![]() |
| מטרת ביטוח הבריאות היא להבטיח שלכולם תהיה גישה לשירותי בריאות . |
בסיס איתן
בתי החולים בעיר הואה , המהווים את המרכז הרפואי של מרכז ומערב וייטנאם, מקבלים אלפי מטופלים לבדיקות וטיפולים מדי יום. ביניהם מטופלים רבים הזקוקים לניתוחים גדולים, טיפול ארוך טווח או טכניקות מתקדמות בעלות של עשרות ואף מאות מיליוני דונג.
בזמן שקיבלה טיפול בבית החולים הצבאי 268, גב' TTTH (בת 69, מחלקת ת'ואן הואה) סיפרה: "סבלתי מאוסטאוארתריטיס ונזקקתי להחלפת מפרק. העלות הכוללת הייתה כמעט 70 מיליון דונג וייטנאמי, אך בזכות ביטוח הבריאות, משפחתי נאלצה לשלם רק כ-25 מיליון דונג וייטנאמי. ללא ביטוח בריאות, היה קשה מאוד לנהל את המצב."
לא רק עבור גברת ה., אלא שביטוח בריאות הפך ל"גלגל הצלה" עבור משפחות רבות כאשר הן לצערן סובלות ממחלות קשות או תאונות. בהקשר של עלויות רפואיות עולות, השתתפות בביטוח בריאות מפחיתה משמעותית את הנטל הכלכלי על אנשים, מאפשרת להם להתמקד בטיפול, ומונעת את הסיכון להיקלע לקשיים עקב מחלה.
במהלך השנים, העיר הואה שילבה יעדי ביטוח לאומי וביטוח בריאות בתוכנית הפיתוח החברתי-כלכלי שלה, תוך שהיא מפרסמת פוליסות רבות לתמיכה ברמות התרומה ולחיזוק ניהול קרן ביטוח הבריאות לבדיקות וטיפולים רפואיים בצורה יעילה ובת קיימא.
במקביל, סוכנות הביטוח הלאומי של העיר הואה מחזקת את התיאום עם מגזר הבריאות, מגזר הפיננסים, רשויות המס והרשויות המקומיות בניהול משתתפים, הרחבת הכיסוי והפצת הפוליסות. בפרט, יישום חוק ביטוח הבריאות המתוקן והאצת הטרנספורמציה הדיגיטלית הביאו יתרונות רבים לאנשים בגישה לשירותי בריאות. נכון לעכשיו, רוב המתקנים הרפואיים באזור השתמשו בתעודות זיהוי אזרחיות משובצות שבב או באפליקציית VNeID כדי להחליף את כרטיסי ביטוח הבריאות מנייר; נתוני בדיקות וטיפולים רפואיים מקושרים לסוכנות הביטוח הלאומי, מה שמסייע בקיצור זמן העיבוד, בהפחתת טעויות ובשיפור יעילות ניהול הקרנות.
יעילות הפוליסה מודגמת בבירור על ידי הנתונים. בשנת 2025, קרן ביטוח הבריאות שילמה למעלה מ-3,544 מיליארד דונג וייט עבור למעלה מ-2.53 מיליון בדיקות וטיפולים רפואיים. בחמשת החודשים הראשונים של 2026 בלבד, הקרן המשיכה לשלם למעלה מ-1,485 מיליארד דונג וייט עבור למעלה ממיליון בדיקות וטיפולים רפואיים. נתונים אלה מראים את תפקידה של קרן ביטוח הבריאות בחלוקת עלויות הבדיקות והטיפולים הרפואיים ובהבטחת זכויות המשתתפים.
העלאת המודעות, תנועה לעבר כיסוי בר-קיימא.
בשנת 2020, היו בעיר הואה מעל 1.137 מיליון איש שהשתתפו בביטוח בריאות. מספר זה גדל לכמעט 1.159 מיליון בשנת 2021. עד 2025, העיר כולה צפויה לכלול 1,247,145 משתתפים, מה שיביא את שיעור כיסוי ביטוח הבריאות ל-104.9% מהיעד שקבעה ועדת העם של העיר ועולה על היעד שקבע ראש הממשלה.
משפחות רבות, סטודנטים וצעירים השתתפו באופן יזום בביטוח בריאות כדי להגן על בריאותם לטווח ארוך. "משפחתי בת ארבע נפשות היא עצמאית. בעבר, חשבנו שביטוח בריאות הוא הוצאה משמעותית, אז היססנו. לאחר שקיבלנו ייעוץ מפקידי ביטוח לאומי וראינו מכרים מקבלים עשרות מיליוני דונג בכיסוי ביטוח בריאות עבור טיפולים רפואיים, החלטנו לרשום את כל המשפחה. זו באמת השקעה בבריאות", סיפרה גב' NTY מבין דין.
עם זאת, השגת כיסוי ביטוח בריאות אוניברסלי עדיין עומדת בפני אתגרים רבים. נכון לעכשיו, הקבוצות הנמצאות בסיכון להפרעה בהשתתפות הן בעיקר עובדים עצמאיים, אלו שזה עתה סיימו את תקופת התמיכה הממשלתית שלהם, סטודנטים לאחר סיום הלימודים, ומשקי בית מסוימים שלא שמרו על השתתפות רציפה. אלו הן גם הקבוצות בהן מתמקדת סוכנות הביטוח הלאומי של העיר במאמצי ההסברה וההתגייסות שלה כדי למזער את היווצרות "פערים בביטוח הלאומי" במקרה של סיכונים בריאותיים.
לדברי מר נגוין וייט דונג, מנהל מחלקת הביטוח הלאומי של העיר הואה, בתקופה הקרובה היחידה תמשיך לבחון נתוני אוכלוסייה כדי לזהות במדויק קבוצות שטרם השתתפו בביטוח בריאות או הנמצאות בסיכון להפרעה בהשתתפותן בביטוח בריאות; לתאם עם רשויות ברמת הקהילה כדי לפתח תוכניות תעמולה והתגייסות מתאימות; לשמור על שיעור ההשתתפות של סטודנטים בביטוח בריאות; ובמקביל לקדם את יישום הטכנולוגיה הדיגיטלית בניהול.
"עד כה, כמעט 99.9% מנתוני המשתתפים סונכרנו; 100% ממרכזי הבדיקות והטיפול הרפואיים מקבלים מטופלים המשתמשים בתעודות זהות אזרחיות משובצות בשבב. סוכנות הביטוח הלאומי של העיר תמשיך להדק את ניהול קרן הבדיקות והטיפול הרפואיים, למנוע ניצול לרעה ולהבטיח את זכויותיהם הלגיטימיות של המשתתפים, ובכך תתרום להרחבת כיסוי ביטוח הבריאות בכיוון בר-קיימא", אמר מר דונג.
בהקשר של עלויות הבריאות העולות, כל כרטיס ביטוח בריאות הוא לא רק הטבה עבור כל אדם, אלא גם סמל לשיתוף קהילתי. הרחבת ותחזוקה של כיסוי ביטוח הבריאות ימשיכו להיות בסיס חיוני לביטחון סוציאלי, ויבטיחו שכל האזרחים יוכלו לגשת בביטחון לשירותי בריאות בעת הצורך.
מקור: https://huengaynay.vn/y-te-suc-khoe/tam-the-nho-diem-tua-lon-167236.html










