"מוביל" השתלות הלב

בתוך פחות מחודש, מ-18 באוקטובר 2025 עד 9 בנובמבר 2025, בוצעו בהצלחה שלושה ניתוחי השתלת לב מרשימים בבתי חולים בדרום. מאחורי הניתוחים הגדולים הללו עומדת דמותו של אדם רגוע אך נחוש, "מנהיג" מסור בתחום השתלות הלב בבית החולים צ'ו ריי: ד"ר נגוין תאי אן, ראש יחידת טיפול נמרץ כירורגיית לב.

נושא החיים

עם כמעט 130 השתלות לב שבוצעו ברחבי המדינה, מה הפך את שלוש ההשתלות הללו בפחות מחודש לכל כך מרשימות? ד"ר נגוין תאי אן (בת 54) נזכרה בהרהור בתקופה באוקטובר 2025, שבה בוצעה בהצלחה השתלת לב פורצת דרך בבית החולים טונג נהאט (הו צ'י מין סיטי), שריגשה את כל הקהילה הרפואית.

ד"ר נגוין תאי אן, מנהל יחידת טיפול נמרץ לכירורגיית לב, בית החולים צ'ו ריי

המטופל היה גבר בגיל העמידה עם אי ספיקת לב בשלב סופני, כוחותיו היו שבירים ביותר, והוא עמד בפני סיכון למוות פתאומי בכל רגע. בדיוק אז, ב-17 באוקטובר 2025, הגיע מידע על מטופל עם מוות מוחי ועם אינדיקטורים רפואיים מתאימים. במהלך הייעוץ, ד"ר נגוין תאי אן הצהיר: "השתלת לב היא הסיכוי היחיד והטוב ביותר". עם זאת, למרבה האירוניה, לבית החולים טונג נהאט לא היה רישיון להשתלות לב, ולא ניתן היה להעביר את המטופל עקב מצבו הקריטי.

לנוכח איום חיי אדם, בוטלו תקנות שנראו בלתי ניתנות לשינוי. "חיי המטופל הם בעלי חשיבות עליונה. כאשר איברים שנתרמו מופיעים ממש ברגע שהמטופל נמצא על סף מוות, איננו יכולים להסס", נזכר ד"ר נגוין טרונג קואה, סגן מנהל המחלקה לבדיקות רפואיות וניהול טיפולים במשרד הבריאות . מיד לאחר פגישת החירום, קיבל בית החולים טונג נהאט מסמך ממשרד הבריאות המאשר את השתלת הלב במצב חירום מיוחד זה. לאחר שהוסרו דאגותיהם, צוות של יותר מ-10 חברים מבית החולים צ'ו ריי, בראשות ד"ר נגוין תאי אן, מיהר לתמוך בבית החולים השני באותו לילה. מהואה, צוות נוסף מבית החולים המרכזי של הואה הגיע גם הוא להו צ'י מין סיטי. ובשעות הבוקר המוקדמות של ה-18 באוקטובר 2025, בחדר ניתוח צפוף מלא בציוד ובצוות, הלב הוכנס לחזהו החדש ופעם בעדינות בקצביו הראשונים, מה שסימן את הצלחת ההשתלה הראשונית.

אבל המסע היה ארוך, והאתגר האמיתי היה טמון בשלב ההחייאה. חולים עם אי ספיקת כליות וזיהומים חמורים עמדו בפני סיכונים מתמידים לסיבוכים. הרופאים היו צריכים לשקול היטב ולבחור את הזמן היעיל ביותר למתן אנטיביוטיקה. רק אלו עם ניסיון של שנים ומיומנויות מעשיות יכלו להתמודד עם זה. לאחר שבועיים, ד"ר נגוין תאי אן נשם סוף סוף לרווחה כשהמטופל היה יציב לחלוטין; האיש שספר את הימים עד המוות יכול היה לחייך שוב. חיים הוארכו. "מה שהכי ריגש אותי לא היה רק ​​ההשתלה המוצלחת, אלא האופן האנושי והמאוחד שבו מערכת הבריאות פעלה, מהנהגת בתי החולים ועד לרוחו של כל אחד מחברי הצוות. לא הייתה שאלה מי אחראי ומי לא; כולם תרמו למטרה אחת: להציל חיים בדחיפות ולעשות כמיטב יכולתם", אמר ד"ר אן, עיניו מאדימות קלות כשנזכר באירוע.

"בכל מצב, אנחנו תמיד מוכנים, אנחנו רק מקווים שהמטופלים לא יוותרו. מבחינתנו, רק מטופלים מסרבים לרופאים, רופאים אף פעם לא מסרבים למטופלים", אמר ד"ר נגוין תאי אן, ראש יחידת טיפול נמרץ לכירורגיית לב, בית החולים צ'ו ריי.

מספר שבועות לאחר השתלת הלב בבית החולים תונג נהאט, שתי תרומות איברים נוספות הופיעו תוך שלושה ימים והתקבלו על ידי בית החולים צ'ו ריי, והצילו 12 חולים מהדרום ועד הצפון. המערכת כולה עבדה כמעט ללא הפסקה, אספה איברים, הובלתם, השתילהם וסיפקה החייאה; כל שלב היה צריך להתנהל ברציפות וללא הפרעה. בשעות הבוקר המוקדמות של ה-8 בנובמבר 2025, ד"ר נגוין תאי אן בדיוק השלים השתלת לב; פחות מיממה לאחר מכן, הוא הניח בצד את עייפותו והמשיך לגייס כוח אדם להשתלה הבאה. הוא עצמו נכח בבית החולים הכללי בה ריה, והרכין את ראשו כדי להביע את תודתו לתורם האיברים לפני שהעביר את החיים האלה לחיים חדשים.

העברת חיים היא אולי חלק בלתי נפרד מהקריירה הרפואית של ד"ר נגוין תאי אן. בשנת 2018, הוא היה הנוסע האחרון בטיסה מהאנוי להו צ'י מין סיטי, כשהוא נושא לב שנתרם מבית החולים הצבאי המרכזי 108. לאחר מרחק של יותר מ-1,600 ק"מ, מיד עם נחיתת המטוס בשדה התעופה טאן סון נהאט, ניידת משטרה מיוחדת פינתה את הדרך לאמבולנס שדהר בפקקי שעות העומס, והסיע במהירות את ד"ר אן ואת המיכל שהכיל את הלב לבית החולים צ'ו ריי. משימה קדושה זו הציפה את ראש המחלקה ברגשות בעוד השעון מתקתק. זה היה מרוץ נגד הזמן, כי ללב המופרד מהגוף יש רק 4 עד 6 שעות להיוולד מחדש בגוף חדש. "אם ניתן לזה לחרוג מכך, לא רק שנבגד בנדיבותו של התורם, אלא גם נאבד את ההזדמנות להציל את חייו של המקבל", שיתף ד"ר אן.

"אם אתה הולך לעבור ניתוח לב, אתה חייב להיות מיומן."

כמעט 30 שנות ניסיון מקצועי הן גם משך הזמן בו ד"ר נגוין תאי אן היה מסור באדיקות לבית החולים צ'ו ריי. מתקופתו כסטודנט לרפואה ולאחר מכן כמתמחה, הוא הלך בעקבות המנטורים והרופאים הבכירים שלו לחדר הניתוח. ושם, כשראה את החולים חסרי המזל, הוא הרהר: "אם אני לא אהיה מיומן, מה יקרה לחולים?" בניתוח לב, חוסר יישור מחט של חצי מילימטר יכול לעלות בחיים, לפעמים אפילו בעתיד של משפחה. לכן, מבחינתו, למנתחי לב וכלי דם יש רק ברירה אחת: להיות מיומן, מיומן מספיק כדי להימנע מפגיעה באף אחד.

ד"ר נגוין תאי אן (שלישי משמאל) מביע את תודתו לתורם האיברים שעבר מוות מוחי לפני הניתוח.

מסירותו הבלתי נלאית של ד"ר נגוין תאי אן הייתה נוכחות מתמדת בחייו מאז נעוריו. לפני יותר מ-20 שנה, השתתף ד"ר אן בניתוח מאתגר במיוחד. המטופל אושפז כשחלק מלהב סכין מנתחים "נשאר מאחור" בחזהו ללא ידיעתו. תוצאות בדיקות הדם זעזעו את כל הצוות: המטופל היה חיובי ל-HIV. באותה תקופה, HIV עדיין נחשב לגזר דין מוות, התרופות היו מוגבלות, והייתה סטיגמה רבה. ד"ר אן התנדב להצטרף לצוות הכירורגי בראשות פרופסור חבר ד"ר דו קים קוה (כיום סגן מנהל בית החולים תונג נהאט) כמנתח הראשי. הלהב חדר את המדיאסטינום, מעצם הבריח השמאלית ועד ימינה, קרוב לעצם החזה של המטופל. כאשר הלהב הוסר, דם נשפך החוצה בשפע. ד"ר נגוין תאי אן השתמש במהירות באצבעו כדי לכסות את פצע הדקירה, לתדהמת הצוות. ד"ר דו קים קוה, בריכוז רב, תפר בזהירות את הפצע ושלט בדימום. רק לאחר שהניתוח הסתיים בשלום, העז ד"ר נגוין תאי אן לנשום לרווחה.

בשנת 2017, ד"ר אן, כיום ראש יחידת טיפול נמרץ לכירורגיית לב, התמודדה עם מקרה בו אושפזה אישה בת 47 עם דימום דם, תשישות וגל חמור של מסתמי הלב, שדרש ניתוח כדי לשרוד. בדיקות דם הראו שהיא נשאית HIV, מה שגרם לזעזוע הן למטופלת והן למשפחתה. הם היו זקוקים לזמן כדי לקבל את החדשות, בעוד הרופאים היו שקועים בחרדה. במשך 20 ימים, הרופאים שכנעו, הרגיעו והסבירו ללא לאות ש-HIV אינו הסוף; העניין הדחוף ביותר היה הצלת ליבה של המטופלת. צוות הניתוח כלל לא רק את ראש המחלקה - המוביל מבחינת מומחיות ומורל - אלא גם רופאים צעירים מאוד שהתנדבו להשתתף.

בגיל 54, ד"ר נגוין תאי אן עדיין נכנס באופן קבוע לחדר הניתוח מדי יום, משתתף ללא לאות במצבים מכריעים, או עומד בשקט מאחורי הקלעים, ותומך בעמיתיו הצעירים בהמשך משימתם החשובה של הצלת חיים. באור הקר של חדר הניתוח, הוא תמיד שומר על התנהגות רגועה וממוקדת, מבלי להסס. מאחורי נוכחותו היציבה והשקטה עומדים סיפורי החלמה שהוא ועמיתיו הביאו למטופלים. זו גם הסיבה שהקהילה הרפואית מכנה אותו בכבוד: "המנהיג" של ניתוחי השתלות לב.

ג'יאו לין

מקור: https://www.sggp.org.vn/thu-linh-ghep-tim-post838080.html