"מציאת" ילדים - שוק של מיליון דולר

[מודעה_1]

הדבר הרדוף ביותר עבור תאי טיין דונג, בן 43, במשך 17 שנים, בכל פעם שאשתו נכנסה להריון, היו דברי הרופא "להפסיק את ההריון".

נשואים מאז 2006, תוך שלוש שנים, אשתו של מר דונג (המתגוררת בהו צ'י מין סיטי) עברה שתי הפלות, הסיבה לא ידועה. חמש שנים לאחר מכן, המשפחה קיבלה את פני בנם הראשון, אך השמחה דעכה במהרה.

ביום בו איבד את ילדו, הוא הסתיר אותו מאשתו וחזר בשקט הביתה כדי לפנות את חפצי התינוקות שקנה קודם לכן. אשתו, שתפריה הוסרו זה עתה מפצע הניתוח הקיסרי שלה, נאלצה להיפרד מתינוקה בן יומו 14 יום בלבד לאחר הלידה.

"התינוק לא יכול היה לחיות", אמר מר דאנג. בנו מת מדימום מוחי שנגרם כתוצאה מהפרעה מולדת נדירה, שזוהתה כחוסר בגורם קרישה מספר 7.

הוא ואשתו נשאים של מוטציה גנטית רצסיבית - מקרה נדיר מאוד, המופיע רק באחד מכל 300,000-500,000 איש. לילד שנולד יש סיכוי של 25% לחסר גורם קרישה. מקרים קלים גורמים לדימום במערכת העיכול, מקרים חמורים גורמים לדימום מוחי, והישרדות קשה בחודשים הראשונים לאחר הלידה. ילדו של מר דונג נופל תחת 25% אלה.

מאז, הם יצאו למסע של עשור להגשמת חלומם להיות הורים. לזוג היו אמורים להיות שבעה ילדים, אילו כולם היו נולדים בחיים.

שני ילדיהם הנוכחיים של מר תאי טיאן דונג ואשתו, הילד (מימין) נולד הודות לטכנולוגיית הפריה חוץ גופית (IVF). צילום: *סופק על ידי הדמות.*

שנתיים לאחר שאיבדו את ילדם הראשון, אשתו נכנסה להריון רביעית, אך המחלה הישנה עדיין רדפה אותה. הוא ריחם על אשתו, פעל לפי עצת הרופא והסכים להפסיק את ההריון.

אשתו, שלא איבדה תקווה, נכנסה להריון חמישי בשנת 2015. בשבוע 16 גילה הרופא את אותה הבעיה ויעץ שוב להפסקת ההיריון. אך הפעם, בני הזוג היו נחושים לשמור על התינוק.

"אנחנו מקבלים את הפשרה של התחושה שאנחנו מחזיקים את הילד שלנו בזרועותינו, גם אם הוא לא בריא או לא יחיה הרבה זמן", הוא אמר. לאחר שאיבדו ילדים ארבע פעמים, הם כמהו להביא ילד לעולם.

בגיל שנתיים, הילד חי "כמו עץ", שכב רק במקום אחד כדי לקבל עירויי דם, ללא יכולת לדבר. בני הזוג מכרו את ביתם ועברו לגור ליד בית החולים כדי לטפל בילדם. אך הכל ירד לטמיון. הילד התעייף בהדרגה ועזב את הוריו כשהיה בן ארבע בלבד. שוב, בני הזוג נאלצו להיפרד מילדם.

שיעור הפוריות של זוגות בגיל הפוריות בווייטנאם עומד על 7.7% - כמיליון זוגות, על פי משרד הבריאות . מתוכם, יותר מ-50% הם בעלי פוריות משנית, כלומר הם היו בהריון או ילדו לפחות פעם אחת אך אינם יכולים להביא ילד נוסף, ועולה ב-15-20% מדי שנה. מר דונג ואשתו נמנים ביניהם. בניגוד לזוגות עקרים ראשוניים (לא בהריון לאחר שנה של מגורים משותפים), משפחתו מתמודדת עם מצב קשה יותר: בהריון, אך לא מעזים להביא ילדים לעולם.

הרצון להביא ילדים לזוגות כמו מר דונג הוא הכוח המניע שטיפח את תעשיית טיפולי הפוריות להתפתח בשלושת העשורים האחרונים, והפך לתעשייה של מיליוני דולרים בווייטנאם.

"בכל פעם שיעצתי לזוג להפסיק את ההריון, זה היה ממש קשה, כי ידעתי שאשתו של דונג באמת רוצה להיות אמא. אחרי שאיבדו את הילד, שניהם היו בדיכאון, אמרתי להם ללכת לטיפול, ואז לחזור להפריה חוץ גופית (IVF). לפחות עדיין יש תקווה", אמר ד"ר קוואץ' טי הואנג אואן (סגן ראש המחלקה לבדיקות גנטיות רפואיות, בית החולים טו דו) - שמטפל בדונג ובאשתו מאז 2011.

הפריה חוץ גופית (IVF) היא שיטת תמיכה רבייתית המשלבת את זרע הבעל ואת ביצית האישה במעבדה, ולאחר מכן מחדירים את העובר לרחם כדי להתחיל הריון. זוהי הטכניקה המרכזית לפתרון רוב הסיבות לאי פוריות בווייטנאם.

מר דונג למד כיצד לטפל במקרים דומים ברחבי העולם , ולמד על הטכניקה המתקדמת של הפריה חוץ גופית המסייעת ב"קריאת" אנומליות בגנים ובכרומוזומים, הנקראת אבחון גנטי טרום-השרשה (PGT) . הודות לכך, רופאים יכולים לסנן ולבחור עוברים בריאים, ללא גנים של מחלות גנטיות, להעברתם לרחם האם. הוא תכנן לקחת את אשתו למלזיה לטיפול.

אבל המזל חייך אליהם. בסוף 2019, בית החולים טו דו עשה צעד חדש קדימה בטכנולוגיית הפריה חוץ גופית כאשר ביצע בהצלחה PGT בפעם הראשונה, ופתח את דלת התקווה עבור בני הזוג. בפעם הראשונה, הרופא בחר רק עובר אחד, אך נכשל. ללא מורא, שנה לאחר מכן, כשמר דונג היה מעל גיל 40 ואשתו בת 39, הם היו נחושים לנסות שוב.

"אשתי ואני לא מוותרים", הוא אמר.

לאחר שבחרו שני עוברים להטמעה ברחם האם, גם הרופא וגם המטופלת היו עצבניים. בשבוע 16, בדיקות מי השפיר הראו שלמרות שהעוברים לא היו תקינים לחלוטין, שניהם נשאו גנים רצסיביים כמו הוריהם, מה שאומר שהתינוקות יכלו להיוולד ולגדול בריאים. שנתיים לאחר שאיבדו את ילדם החמישי, שוב הייתה להם תקווה.

במאי 2022 נולד התינוק והזוג הפך להורים שוב. ביום בו החזיקו את תינוקם בזרועותיהם, הם לא האמינו למראה עיניו.

"זו הפעם היחידה שאני יכול להביא את ילדי הבריא הביתה", אמר מר דונג, לא יכול היה להסתיר את רגשותיו, כשדיבר על הרגע בו שוחרר מעול של עשור. בסך הכל, משפחתו הוציאה יותר מ-2 מיליארד דונג וייטנאמי על חלומם להפוך להורים.

ילדו של מר דונג הוא בין יותר מ-16,300 "תינוקות מבחנה" שנולדו ב-30 השנים האחרונות הודות לטכנולוגיית הפריה חוץ גופית בבית החולים טו דו - המקום שהניח את היסודות לטיפולי פוריות בווייטנאם.

"באותה תקופה, הפריה חוץ גופית הייתה מושג לא מוכר והתנגדה לו בתוקף משום שהממשלה התמקדה בתכנון המשפחה, אמצעי מניעה ועיקור", אמר פרופסור ד"ר נגוין טי נגוק פואנג (לשעבר מנהל בית החולים טו דו).

לאחר שעבדה עם אלפי זוגות עקרים מאז שנות ה-80, ד"ר פואנג גילתה שעקרות היא כמו קללה הרודפת נשים, ומשפיעה קשות על אושר המשפחה. היא החליטה ללכת נגד הזרם של דעת הקהל ולמצוא דרך להביא טכנולוגיית טיפולי פוריות לווייטנאם.

"תינוק המבחנה" הראשון של וייטנאם נולד בזרועותיהם של רופאים בבית החולים טו דו ב-30 באפריל 1998. צילום: *בית החולים טו דו*

בשנת 1994 היא הצליחה לעבור הפריה חוץ גופית בצרפת, קנתה את המכונות בעצמה והזמינה צוות מומחים לחזור למדינה כדי לתמוך בה. ארבע שנים לאחר מכן, נולדו שלושת "תינוקות המבחנה" הראשונים, וסימנו נקודת מפנה היסטורית בתחום טיפולי הפוריות.

משדה של התנגדות, הפריה חוץ גופית התפתחה במהירות מהדרום לצפון, והפכה לשיטת התמיכה הרבייתית המובילה במדינה. לפני יותר מ-10 שנים היו בווייטנאם 18 מתקנים שביצעו הפריה חוץ גופית ופונדקאות למטרות הומניטריות. מאז 2010, מספר זה גדל ברציפות מדי שנה וכיום ישנן 51 יחידות.

על פי משרד הבריאות , שיעור הלידות באמצעות טכנולוגיית רבייה מסייעת עלה מ-2.11 בשנת 2010 ל-2.29 בשנת 2020 - כלומר, בממוצע, על כל אישה המקבלת טכנולוגיית רבייה מסייעת, נולדים 2.29 תינוקות.

תהליך ההקמה ומפה של 51 מתקנים רפואיים המבצעים הפריה חוץ גופית בווייטנאם

ד"ר הו מאן טונג, המזכיר הכללי של איגוד האנדוקרינולוגיה והעקרות של העיר הו צ'י מין (HOSREM), אמר כי מדי שנה נולדים בווייטנאם יותר מ-50,000 מקרים חדשים של הפריה חוץ גופית, מספר גבוה יותר ממדינות רבות אחרות. מר נגוין וייט טיין (יו"ר איגוד הגינקולוגיה והמיילדות של וייטנאם, לשעבר סגן שר הבריאות), בהתבסס על סטטיסטיקה סוציולוגית, העריך כי מדי שנה נולדים בווייטנאם 1-1.4 מיליון ילדים, מתוכם כ-3% (30,000-42,000 תינוקות) באמצעות הפריה חוץ גופית.

צמיחה חזקה זו, לדברי ד"ר נגוין וייט קוואנג (מנהל המרכז הלאומי לתמיכה רבייתית, בית החולים המרכזי למיילדות), נובעת משלוש סיבות. ראשית, מספר מרכזי הפריה חוץ גופית "הפורח" מהדרום לצפון, ועוזר לזוגות לקבל גישה קלה יותר לשיטות רבייה בסיוע. שנית, העלייה בשיעור הפוריות עקב מצבים רפואיים אצל גברים ונשים כאחד, יחד עם סביבות עבודה שחושפות אותם לכימיקלים רעילים, הגבירה את הסיכון לאי פוריות.

לבסוף, פיתוח תיירות רפואית. וייטנאם מתגלה כיעד מבטיח לתיירים המעוניינים לקבל טיפול רפואי, כולל טיפולי פוריות, טיפולי יופי... בזכות עלויות סבירות ושירותים טובים. סוכנויות נסיעות משתפות פעולה גם עם בתי חולים ומרפאות כדי לתכנן סיורים לקידום איכות המתקנים הללו.

כל החזרת עוברים עולה כיום 70-100 מיליון דונג וייטנאמי. העלויות בין בתי חולים ציבוריים לפרטיים דומות מכיוון שמדובר בתעשייה תחרותית למדי. בממוצע, זוג יצליח לאחר 1-2 החזרות עוברים, אך במקרים רבים נדרשים יותר. בנוסף להפריה חוץ גופית, לכל טכניקת רבייה מסייעת יש גם עלויות ושיעורי הצלחה שונים כגון גנטיקה, בדיקות סקר משולבות, IUI (הזרעה תוך רחמית), ICSI (הזרקת זרע תוך-ציטופלזמית), IVM (הבשלה חוץ גופית של ביציות לא בשלות), שימור קריוגני של עוברים, זרע... עם זאת, לרוב טכניקות ההפריה החוץ גופית בווייטנאם יש עלויות מהנמוכות בעולם.

עלות טיפולי הפריה חוץ גופית בווייטנאם ובמספר מדינות אחרות

לאחר שלושה עשורים, ההכנסות הלאומיות של תעשיית הפריה חוץ גופית בשנת 2022 הגיעו ליותר מ-132 מיליון דולר, וצפוי להגיע לקצב צמיחה שנתי ממוצע של 7.47%, על פי דו"ח של Research and Market (חברת מחקרי שוק בינלאומית בארה"ב). קצב זה גבוה מהצמיחה השנתית הצפויה של 5.72% משוק הפריה חוץ גופית העולמי מעתה ועד 2030. הדו"ח צופה גם כי שווי השוק של וייטנאם בשנת 2028 עשוי להגיע לכמעט 203 מיליון דולר.

"טיפולי פוריות בווייטנאם הופכים לתעשייה של מיליון דולר, שצפויה לצמוח מאוד בתקופה שבין 2023 ל-2027", אמר ד"ר נגוין וייט קוואנג. מערכת מרכזי טיפולי פוריות בווייטנאם היא כיום בין המובילות בדרום מזרח אסיה (ASEAN) מבחינת מספר המקרים, ושיעור ההצלחה בכל מחזור הפריה חוץ גופית עומד על עד 40-50%, פי שלושה יותר מאשר בשלבים המוקדמים (10-13%). השיעור הנוכחי בעולם עומד על 40-43%.

מספר מקרי הפריה חוץ גופית בין וייטנאם למספר מדינות בעולם

לדברי סגן שר הבריאות לשעבר, נגוין וייט טיין, חולות פוריות רבות מחו"ל בחרו בווייטנאם כיעד שלהן בשל עלויותיה הנמוכות. לאחרונה, הוא טיפל בהצלחה בזוג דרום אפריקאי בשנות ה-40 לחייהם. האישה סבלה מהפרעות בביוץ וחצוצרות חסומות, ונאלצה לפנות לטכנולוגיית הפריה חוץ גופית. הם קיבלו זה עתה את ילדם הראשון. בעבר, זוג מלאוס שעבר הפריה חוץ גופית שלא צלח בתאילנד הגיע לווייטנאם לטיפול וגם קיבל חדשות טובות על החזרת עוברים ראשונה.

מנקודת מבט מקצועית, פרופסור חבר, ד"ר וונג טי נגוק לאן (הפקולטה לרפואה, אוניברסיטת הרפואה והרוקחות, הו צ'י מין סיטי), אמר כי וייטנאמים רבים מעבר לים חזרו לעשות הפריה חוץ גופית משום שלווייטנאם יש טכניקות ייעודיות, והיא אף מובילה את העולם ב-IVM. וייטנאם היא גם המדינה עם המספר הגבוה ביותר של פרסומים מדעיים בינלאומיים באזור, ורופאים ומומחים רבים ממדינות אחרות מגיעים ללמוד.

"אם מעריכים אותו מנקודת מבט כלכלית, טיפולי פוריות הם תעשייה בעלת פוטנציאל רב", אמר ד"ר לאן.

רופאים במרכז הלאומי לתמיכה רבייתית מבצעים טכניקות הפריה חוץ גופית על מטופלות. צילום: *סופק על ידי בית החולים.*

עם זאת, למרות טכניקות טובות והעלות הכוללת של כל החזרת עוברים להפריה חוץ גופית (IVF) המהווה רק 20-50% מהעלות הכוללת של כל החזרת עוברים להפריה חוץ גופית (IVF) בהשוואה למדינות אחרות באזור, וייטנאם עדיין אינה יעד אטרקטיבי במפת טיפולי הפוריות הבינלאומית. הסיבה לכך, נאמר, היא שתעשיית התיירות הרפואית לא הושקעה ולא תוכננה לפיתוח סינכרוני, בעיקר באופן ספונטני בהתאם לביקוש ולפוטנציאל.

ד"ר הו מאן טונג ציטט סטטיסטיקות ואמר כי מדי שנה מגיעים לווייטנאם כ-400 זרים לבדוק ולטפל באי פוריות בבתי חולים ובמרכזים רפואיים (המהווים 1-2%).

נתון זה נמוך בהרבה מאשר בתאילנד, שם 60-70% מחולי הפריה חוץ גופית הם זרים. רשות התיירות של תאילנד הודיעה כי שירותי הפריה מלאכותית סייעו למדינה להרוויח לפחות 20 מיליארד באט (כ-611 מיליון דולר) בשנת 2018 הודות לפיתוח התיירות, אתרי נופש בשילוב טיפולי הפריה חוץ גופית. באופן דומה, במלזיה, כ-30-40% ממקרי הפריה חוץ גופית הם זרים.

בינתיים, סין - המספקת יותר ממיליון מחזורי הפריה חוץ גופית עם כ-300,000 תינוקות הנולדים מדי שנה - הודיעה כי תבנה מתקן שיספק הפריה חוץ גופית ל-2.3 עד 3 מיליון איש עד 2025. ההחלטה התקבלה בהקשר לכך שהמדינה בת מיליארד תושביה ניצבת בפני שורה של אתגרים עקב שיעור הילודה הנמוך ביותר שלה.

בעתיד, וייטנאם נמצאת בסיכון להתמודד עם אותו אתגר כמו סין, כאשר ב-30 השנים האחרונות שיעור הילודה ירד כמעט בחצי, מ-3.8 ילדים לאישה בשנת 1989 ל-2.01 ילדים בשנת 2022. בינתיים, וייטנאם היא אחת המדינות עם שיעור הפוריות הגבוה בעולם, והיא הולכת ונעשית צעירה יותר, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO). ההערכה היא שעד שנת 2050 מספר האנשים מעל גיל 60 יהווה רבע מהאוכלוסייה, מה שמעלה את בעיית גידול האוכלוסייה לאיזון כוח העבודה.

מגמת הירידה בשיעור הילודה בווייטנאם ובסין ב-70 השנים האחרונות

למרות שעלות הפריה חוץ גופית (IVF) בווייטנאם זולה יותר משאר העולם, מומחים אומרים שהיא עדיין גבוהה מדי עבור זוגות רבים בעלי הכנסה נמוכה. טיפול אחד עולה סכום השווה ערך להכנסה השנתית הממוצעת לנפש (כמעט 100 מיליון וונד בשנת 2022). בינתיים, טיפול מוצלח עשוי לדרוש מספר רב של עוברים שהוחזרו, בעלות של כמה מאות מיליונים עד מיליארדי וונד.

משרדו של מר נגוין תאי מאן (בן 37, האנוי), המשתרע על פני 30 מ"ר, מלא בערימות עבות של רשומות רפואיות, מסודרות בקפידה. הן מזכירות לו ולאשתו את מסע טיפולי הפוריות בן 6 השנים שלהם.

שלוש שנים לאחר נישואיהם, גילו בני הזוג שאינם יכולים להרות באופן טבעי. הם נטלו תוספי מזון רבים אך ללא הועיל, ולכן פנו למרכז הלאומי לתמיכה ברבייה בבית החולים המרכזי ליולדות לבדיקה. אשתו אובחנה עם חצוצרות חסומות ונאלצה לעבור ניתוח. הם שמחו מאוד כששנה לאחר מכן קיבלו את פני ילדם הראשון.

המסע למציאת ילד שני היה רצוף בקשיים. בשנת 2016 הם רצו להרות באופן טבעי אך נכשלו מספר פעמים. הרופא אבחן אי פוריות בלתי מוסברת. בני הזוג פנו להפריה חוץ גופית. מאז, הם פונים לבית החולים פעם בשנה, לפעמים פעמיים בשנה.

במשך 6 שנים, אשתו של מר מאן ביצעה סך של 7 העברות עוברים (70-100 מיליון דונג וייטנאמי להעברה), אך כולן נכשלו. "זה לא משהו שאפשר לעשות מיד אם רוצים ויש כסף. זו עבודה קשה ביותר", אמר מר מאן.

בשנת 2022 הוא החליט שזה יהיה ניסיון ההפריה החוץ גופית האחרון שלו, שכן אשתו הייתה כמעט בת 40 - גיל שכבר לא היה אידיאלי לרבייה. לזוג נותרו רק עוברים קפואים להעברה אחת לרחם. למרבה המזל, בניסיון השמיני, אשתו נכנסה להריון וילדה תינוקת יפהפייה.

משפחתו של מר נגוין תאי מאן (בן 37, האנוי) מאושרת כעת עם שני ילדים, אחד מהם תינוקת שנולדה הודות לטכנולוגיית הפריה חוץ גופית. צילום: *סופק על ידי הדמות*

משפחתו של מר מאן הוציאה סכום כולל של כמעט מיליארד דונג וייטנאמי כדי "למצוא" ילד, בעוד מר דונג ואשתו הוציאו יותר משני מיליארד דונג וייטנאמי במשך 10 שנים של טיפולי פוריות. החלום להיות הורים אינו זול עבור זוגות עקרים, הן מבחינה חומרית והן מבחינה רוחנית.

"עלות הטיפול במחלה זו בווייטנאם נמוכה יותר מאשר במדינות רבות אחרות, אך היא עדיין מהווה מכשול עצום עבור חולים", הודה סגן השר לשעבר נגוין וייט טיין.

באופן פרדוקסלי, מטופלות שעוברות טיפול במחלות כמו ניתוח להסרת שרירנים ללא צורך להביא ילדים לעולם מכוסות על ידי ביטוח בריאות, אך אם הן עוברות טיפולי פוריות, עליהן לשלם את מלוא העלות בעצמן. ביטוח הבריאות כיום אינו תומך באף טכניקה בתהליך טיפולי פוריות, בעוד שרבים מהגורמים נובעים ממחלות כמו גידולים בשחלות, שרירנים ברחם, פוליפים בשחלות וכו'.

במדינות רבות ברחבי העולם, אי פוריות נחשבת למחלה ומכוסה על ידי ביטוח בריאות. לדוגמה, צרפת מאפשרת עד ארבעה סבבי הפריה חוץ גופית, ורק לאחר הסבב החמישי על המטופל לשלם. סין כללה גם 16 שירותי תמיכה ברבייה בקטגוריה המכוסה על ידי ביטוח בריאות החל משנת 2022.

לדברי מר טיין, במדינות זרות, פרמיית הביטוח גבוהה, ולכן שירותים אלה מכוסים על ידי ביטוח בריאות. קיבולת הביטוח של וייטנאם אינה יכולה לכסות שירותים מסוימים, כולל הפריה חוץ גופית, עם פרמיית הביטוח הנוכחית. "בטווח הקצר, ביטוח בריאות צריך לכסות חולים עקרים אך עם אותם מצבים רפואיים כמו אחרים. אם הביטוח מסוגל, עליו לשים לב לקבוצה זו בעתיד", הצהיר.

בנוסף, רשת טיפולי הפוריות של וייטנאם טרם כיסתה את כל המטופלים הזקוקים לכך. בווייטנאם יש מיליון זוגות עקרים, אך קיבולת הטיפול הממוצעת של 50 מתקנים בשנה היא רק 50,000 מקרים, המהווים 5%. שלא לדבר על המכשול הגיאוגרפי כאשר מרכזי טיפולי פוריות נמצאים בעיקר בערים גדולות, נעדרים באזורים הרריים ומרוחקים. בטווח הארוך, זה יהפוך לבעיה גדולה כאשר האוכלוסייה תיכנס לשלב ההזדקנות.

"וייטנאם לא צריכה להגדיל את מספר מרכזי התמיכה ברבייה. הדבר החשוב הוא לשדרג את הרמה ויכולת הטיפול של הרופאים, לשלוט בכל הטכניקות כדי שלא יהיה צורך להעביר מטופלים לרמות גבוהות יותר", אמר מר טיין.

בינתיים, פרופסור נגוין טי נגוק פואנג מקווה שבכל פרובינציה יהיה מרכז טיפולים ויותר תוכניות חסות לזוגות עקרים עניים.

"ילדים משמחים, אז האם אנשים עניים לא ראויים להיות מאושרים?", היא שאלה.

במשך יותר מעשור בחיפוש אחר ילדם, תאי טיאן דונג ואשתו איבדו חפצים רבים, כולל הבית בו גרו מאז יום חתונתם. עם זאת, הם מעולם לא הצטערו על כך. אנשים שחולמים להיות הורים כמוהו מוכנים לשלם כל מחיר כדי ליהנות מהאושר הזה.

שישה חודשים לאחר לידת "תינוקת הפריה חוץ גופית", אשתו של מר דונג הרתה באופן טבעי בת נוספת, שנולדה בשלום. הוא מאמין שתינוק "המבחנה" הוא הברכה הגדולה ביותר עבור בני הזוג במסע בן 16 השנים של ניסיון להרות.

תוכן: Thuy Quynh - My Y - Le Nga
גרפיקה: Hoang Khanh - Manh Cuong

אודות הנתונים: הנתונים במאמר זה סופקו על ידי משרד הבריאות; ד"ר נגוין וייט קוואנג (מנהל המרכז הלאומי לתמיכה רבייתית, בית החולים המיילדותי המרכזי); בית החולים טו דו; איגוד האנדוקרינולוגיה הרבייתית והעקרות של הו צ'י מין סיטי (HOSREM).

[מודעה_2]
קישור למקור