טחורים הם אחת המחלות הנפוצות ביותר הפוגעות באזור פי הטבעת-פי הטבעת. טחורים מופיעים כאשר הוורידים באזור זה מתרחבים יתר על המידה, ויוצרים גושים טחוריים. בדרך כלל, ורידים אלה מוחזקים במקומם על ידי רקמת חיבור. עם זאת, עם הזמן, במיוחד לאחר גיל 20, רקמה זו עלולה להיחלש, ולגרום לוורידים לצנוח ולצניחה.
- 1. תסמינים של טחורים פנימיים דרגה 2
- 2. אבחון טחורים פנימיים דרגה 2
- 3. סיבוכים אפשריים של טחורים פנימיים דרגה 2
- 4. האם טחורים פנימיים בדרגה 2 דורשים ניתוח?
- 5. מתי על מטופל לפנות לרופא?
בטחורים פנימיים בשלב 2, רקמת הטחורים נוצרה בבירור ונוטה לצנוח מחוץ לפי הטבעת כאשר המטופל מתאמץ במהלך תנועות מעיים. עם זאת, מאפיין של טחורים פנימיים בשלב 2 הוא שרקמת הטחורים עדיין יכולה לסגת באופן ספונטני לאחר שהמטופל מסיים לעשות את צרכיו.
טחורים פנימיים דרגה 2 מתפתחים לעיתים קרובות כאשר לחולה כבר יש טחורים פנימיים דרגה 1 אך הם אינם מאובחנים ומטופלים במהירות, מה שגורם להחמרת המצב. בנוסף, מספר גורמי סיכון נוספים יכולים לקדם את התפתחות המחלה, כולל:
- תזונה חסרה בסיבים תזונתיים.
- מתח ולחץ ממושכים.
- הרגל של ישיבה ממושכת וחוסר פעילות גופנית.
- שתו פחות מים. הריון ולידה.
- עצירות כרונית או שלשולים.
- זִקנָה.
- נשיאת חפצים כבדים באופן קבוע ומאמץ יתר במהלך הלידה.
שכיחות טחורים נמצאת במגמת עלייה בימינו, בעיקר עקב תזונה לא בריאה והרגלי חיים לא בריאים, חוסר פעילות גופנית ועוד.
1. תסמינים של טחורים פנימיים דרגה 2
בטחורים פנימיים בשלב 1, רקמת הטחורים נוצרת לאחרונה, כך שחולים בדרך כלל אינם חשים כאב. עם זאת, במהלך תנועות מעיים, צואה יכולה להתחכך בטחורים ולגרום לדימום.
בטחורים פנימיים בשלב 2, רקמת הטחורים מתחילה לצנוח, אך בדרך כלל זה לא מורגש במיוחד; רקמת הטחורים עשויה להיות גלויה חלקית בתוך תעלת אנאלי. כאשר המטופל מתאמץ במהלך יציאות, רקמת הטחורים עלולה לצנוח ולאחר מכן לסגת באופן ספונטני ללא התערבות ידנית.
תסמינים נפוצים של טחורים פנימיים בדרגה 2 כוללים:
- דימום בזמן יציאות
זהו הסימן האופייני ביותר לטחורים. במהלך יציאות, מטופלים עשויים להבחין בדם נוטף או ניתז החוצה. הדם בדרך כלל טרי, לעיתים מלווה בקרישי דם.
- תחושה של צריבה או אי נוחות בפי הטבעת.
בטחורים פנימיים בשלב 2, רקמת הטחורים צונחת, וגורמת לתחושת מלאות, חסימה ואי נוחות בפי הטבעת. במהלך יציאות, הצואה מתחככת בטחורים, וגורמת לכאב צורב, לעיתים אף לכאב חמור. בתחילה, הטחורים עשויים לסגת מעצמם, אך אם לא מטופלים, הם ייצנחו עוד יותר ולא ייסוגו עוד באופן ספונטני, ויתקדמו לטחורים בשלב 3 או 4.
- הפרשות ליחה וגירוד סביב פי הטבעת
כאשר טחורים הופכים מודלקים, פי הטבעת מגביר את הפרשת הריר, מה שגורם לאזור האנאלי להיות לח, מה שמוביל לגירוד ואי נוחות.
- טחורים צונחים ואז נסוגים מעצמם.
מאפיין אופייני של טחורים פנימיים בדרגה 2 הוא שבמהלך יציאות, הטחור צונח מפי הטבעת וניתן למשש אותו ביד. לאחר יציאות, הטחור ייסוג מעצמו ללא התערבות.
2. אבחון טחורים פנימיים דרגה 2
כדי לאבחן במדויק טחורים פנימיים בדרגה 2, הרופא יבצע בדיקה קלינית ויברר לגבי גורמי סיכון כגון עצירות, תזונה, הרגלי יציאה, והאם אופי העבודה דורש ישיבה ממושכת.
הרופא יעריך גם את היקף הדלקת, גירוי העור והריר סביב אזור פי הטבעת. במקרים מסוימים, ניתן לרשום פרוקטוסקופיה כדי להעריך במדויק את חומרת הטחורים, להבדיל בין טחורים פנימיים פשוטים בדרגה 2 לטחורים מעורבים, ולשלול מצבים אחרים עם תסמינים דומים כגון צניחת פי הטבעת, פוליפים בתעלה האנאלית, גידולים בתעלה החלחולת-אנאלית, תגיות עור אנאליות וכו'.
3. סיבוכים אפשריים של טחורים פנימיים דרגה 2
אם טחורים פנימיים בדרגה 2 לא מאובחנים ולא מטופלים, הם עלולים להתקדם לדרגה 3 או 4, ולגרום לאי נוחות משמעותית ולפגיעה משמעותית באיכות החיים. כמה סיבוכים אפשריים כוללים:
- דימום ממושך מוביל לאנמיה, הגורמת לסחרחורת, עייפות ועור חיוור.
- זיהומים אנאליים, אפילו סדקים אנאליים או מורסות אנאליות, יכולים להיגרם כתוצאה מהפרשת ריר מוגזמת המובילה לגירוי וגירוד ממושכים.
- הטחורים הצנוחים מחמירים, ומתקדמים לטחורים בדרגה 3 או 4.
- סיכון מוגבר לטחורים טרומבוזיים, או חסימה של רקמת הטחורים עקב זרימת דם לקויה, הגורמת לנפיחות, כאב משמעותי ואפילו כאב במגע קל.
4. האם טחורים פנימיים בדרגה 2 דורשים ניתוח?
עבור טחורים פנימיים בדרגה 1 ו-2, אלה נחשבים שלבים קלים של המחלה, שבהם רקמת הטחורים קטנה, לא צנחה לחלוטין, או עדיין יכולה לסגת מעצמה. בשלב זה, ניתוח בדרך כלל אינו הכרחי.
חולים יכולים להתמודד עם המחלה באמצעות טיפולים שמרניים כגון:
- התאם את התזונה שלך: הגדל את צריכת הסיבים ושתה מספיק מים מדי יום.
- שנו את הרגלי היציאות שלכם: לכו לשירותים בזמנים קבועים והימנעו ממאמץ.
- השתמש בתרופות בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא שלך.
במקרים שאינם מגיבים היטב לטיפול רפואי או במקרים בהם טחורים דרגה 2 גדולים וגורמים לאי נוחות משמעותית בחיי היומיום ובעבודה, רופאים עשויים לרשום הליכים זעיר פולשניים כגון: קשירת גומייה, סקלרותרפיה, צריבת תרמית, אלקטרוקאוטריה, קריותרפיה, אבלציה בגלי רדיו או באינפרא אדום. אלו הן שיטות נפוצות לטיפול בטחורים פנימיים צניחה דרגה 2.
בנוסף, במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בקשירת העורק המספק דם לטחורים, או בתפירת גבעול כלי הדם כדי להפחית את אספקת הדם, ובכך לסייע לטחורים להתכווץ בהדרגה.
הליכים אלה צריכים להתבצע על ידי רופאים מומחים במוסדות רפואיים בעלי מוניטין. לאחר ההליך, יש לעקוב אחר המטופלים כדי להעריך את יעילות הטיפול ולטפל במהירות בכל סיבוך שעלול להתעורר, תוך הבטחת בטיחותם לפני השחרור.
5. מתי על מטופל לפנות לרופא?
טחורים פנימיים בדרגה 2 ניתנים לטיפול מלא אם מתגלים מוקדם ומטופלים כראוי באמצעות תזונה בריאה, פעילות גופנית ותרופות מרשם. אבחון מוקדם מסייע במניעת התקדמות המחלה לשלבים חמורים יותר, בהם הטחורים צונחים באופן משמעותי, מדממים בכבדות ודורשים ניתוח.
על מטופלים להתייעץ עם גסטרואנטרולוג או פרוקטולוג אם הם חווים את התסמינים הבאים:
- כאב, דימום ונפיחות באזור פי הטבעת אינם משתפרים למרות הטיפול.
- דימום רקטלי ממושך או דימום כבד.
- טחורים צונחים, הופכים נפוחים, כואבים ואינם יכולים לסגת מעצמם.
- כאב מתמשך, צריבה, נפיחות ודלקת של טחורים ואזור פי הטבעת.
- קושי במתן צרכים, תחושה של חסימה אנאלית, צואה עצורה.
- הטחורים מרגישים קשה וכואבים למגע.
מקור: https://suckhoedoisong.vn/tri-noi-do-2-co-can-mo-khong-169260113084124928.htm
תגובה (0)