अस्पतालों में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने की होड़

हो ची मिन्ह सिटी में, अस्पताल 30 सितंबर से पहले इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का लक्ष्य हासिल करने के लिए दौड़ रहे हैं। जिन अस्पतालों ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड की सफलता की घोषणा की है, उनके अलावा कई अस्पताल अभी भी उन्हें लागू करने के लिए दौड़ रहे हैं।

जिया दिन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल में, कई मरीज़ अब अपने मेडिकल रिकॉर्ड साथ नहीं रखते हैं, और डॉक्टर इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के संचालन के कारण कंप्यूटर पर मरीज़ों के डेटा की आसानी से जाँच कर सकते हैं - फोटो: TRI DUC

हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के निदेशक तांग ची थुओंग ने इस बात पर जोर दिया कि यदि सितंबर के बाद किसी अस्पताल ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड पूरा नहीं किया है, तो अस्पताल के प्रमुखों को जिम्मेदारी लेनी होगी।

कुछ स्थानों पर केवल पहचान पत्र की आवश्यकता होती है, कुछ स्थानों पर अभी भी कागजी चिकित्सा रिकॉर्ड की आवश्यकता होती है

तुओई त्रे के अनुसार, जिया दीन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल में, मेडिकल रिकॉर्ड, कागज़ात और जाँच के नतीजे रखने वाले बहुत कम लोग होते हैं। अस्पताल आने वाले कई बुज़ुर्गों को जाँच के लिए पंजीकरण कराने के लिए सिर्फ़ अपना पहचान पत्र लाना होता है।

रोगी परीक्षण कक्ष में बैठता है, डॉक्टर को केवल रोगी के चिकित्सा इतिहास, पूर्व में निर्धारित दवाओं, रक्त परीक्षण के परिणाम, एक्स-रे आदि की जांच करने के लिए सिस्टम पर देखने की आवश्यकता होती है...

जांच विभाग में बैठी सुश्री एल.टी.एच. (हो ची मिन्ह सिटी में रहने वाली) को अपनी चिकित्सा जांच और उपचार का इतिहास देखने के लिए केवल वी.एन.ई.डी. एप्लीकेशन वाले स्मार्टफोन का उपयोग करना पड़ता है।

सुश्री एच. ने बताया कि गर्भावस्था जैसी जाँचों के लिए अस्पताल जाने से पहले उन्हें मेडिकल जाँच पुस्तिका खरीदनी पड़ती थी, लेकिन अब उन्हें मेडिकल जाँच के लिए तुरंत पंजीकरण कराने के लिए बस अपना पहचान पत्र लाना होगा। जाँच पूरी होने और परिणाम आने पर, अस्पताल एक टेक्स्ट संदेश भेजकर सूचित करेगा कि परिणाम उपलब्ध हैं, ताकि मरीज़ को इंतज़ार या धक्का-मुक्की न करनी पड़े।

इस बीच, श्री टीटीएल (62 वर्षीय, हॉक मोन कम्यून में रहते हैं), जिन्हें कई पुरानी बीमारियाँ हैं, ने बताया कि जब भी वे हॉक मोन क्षेत्रीय सामान्य अस्पताल में जाँच के लिए जाते हैं, तो अपनी मेडिकल रिकॉर्ड बुक साथ लाते हैं, जो उनकी पुरानी आदत है। उन्होंने बताया कि कई बार यह बुक गंदी या गीली हो जाती है, जिससे इसे रखना बहुत असुविधाजनक हो जाता है। उन्होंने बताया, "अगर इलेक्ट्रॉनिक हेल्थ रिकॉर्ड होगा, तो डॉक्टर के पास जाने के लिए सिर्फ़ पहचान पत्र की ज़रूरत होगी, यह बहुत सुविधाजनक होगा।"

श्री एल का मामला हो ची मिन्ह सिटी के कई मरीजों के लिए भी एक सामान्य वास्तविकता है, जब अस्पताल कागजी मेडिकल रिकॉर्ड को इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में बदलने की प्रक्रिया में हैं, इसलिए मरीज अभी भी कागजी मेडिकल रिकॉर्ड का उपयोग करते हैं।

जिया दिन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल में, कई मरीज़ अब अपने मेडिकल रिकॉर्ड साथ नहीं रखते हैं, और डॉक्टर इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के संचालन के कारण कंप्यूटर पर मरीज़ों के डेटा की आसानी से जाँच कर सकते हैं - फोटो: TRI DUC

मानव और भौतिक संसाधनों को मुक्त करें, मरीजों को लाभ होगा

तुओई ट्रे से बात करते हुए, जिया दीन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल के सामान्य नियोजन विभाग के प्रमुख डॉ. हुइन्ह वान बिन्ह ने कहा कि 2006 से, अस्पताल ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड बनाना शुरू किया था और जनवरी 2025 तक, इसने आधिकारिक तौर पर व्यापक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू कर दिए थे। अस्पताल ने कागजी मेडिकल रिकॉर्ड को पूरी तरह से त्याग दिया है और चिकित्सा जाँच, उपचार और स्वास्थ्य प्रबंधन में 100% इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड लागू कर दिए हैं।

डॉ. बिन्ह ने कहा कि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड से मरीज़ों और अस्पतालों को होने वाले फ़ायदों को नकारा नहीं जा सकता। मरीज़ आसानी से पुराने मेडिकल रिकॉर्ड देख सकते हैं, उन्हें फ़ॉलो-अप जाँच के लिए कागज़ात रिकॉर्ड लाने की ज़रूरत नहीं पड़ती, और नतीजे सीधे अपने फ़ोन पर ही मिल जाते हैं...

अस्पताल की ओर से, 2025 की पहली तिमाही से, अस्पताल इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के आधार पर स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन कर रहा है। इससे पहले, औसतन हर तिमाही में, अस्पताल कागज़ पर मेडिकल रिकॉर्ड छापने पर 2 अरब से ज़्यादा वियतनामी डोंग (VND) खर्च करता था।

यह तो बताने की ज़रूरत नहीं कि अस्पताल में हर साल 70,000 से ज़्यादा मरीज़ भर्ती होते हैं, इसलिए कागज़ के मेडिकल रिकॉर्ड को हटाने से अरबों डॉलर की लागत बचती है। इसके अलावा, अब हर साल दसियों टन कागज़ रखने के लिए गोदाम बनाने की ज़रूरत नहीं पड़ती, जिससे कागज़ के मेडिकल रिकॉर्ड रखने के लिए जगह और कर्मचारी दोनों ही उपलब्ध हो जाते हैं।

डॉ. बिन्ह ने कठिनाइयों के बारे में बताया, "1,500 बिस्तरों वाले एक सामान्य अस्पताल में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करने के लिए भारी निवेश की आवश्यकता होती है। साथ ही, सफल संचालन के लिए विभागों और कमरों के बीच समकालिक समन्वय और घनिष्ठ संबंध की आवश्यकता होती है, और चिकित्सा कर्मचारियों के प्रशिक्षण और कार्यशैली में बदलाव सुनिश्चित करना आवश्यक है।"

डॉ. बिन्ह की सिफारिश है कि स्वास्थ्य मंत्रालय और संबंधित विभाग इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड और इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड के लिए कानूनी ढाँचे में सुधार जारी रखें। एक सहायक तंत्र होना चाहिए, जिसमें अंतिम पंक्ति के अस्पतालों, ग्रेड I अस्पतालों और विशेष रूप से सूचना प्रौद्योगिकी अवसंरचना के समन्वय को सुनिश्चित करने के लिए निवेश को प्राथमिकता दी जाए। साथ ही, राष्ट्रीय स्वास्थ्य आँकड़ों के जुड़ाव को बढ़ावा देना भी ज़रूरी है, ताकि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लोगों की व्यापक और निरंतर स्वास्थ्य सेवा में वास्तव में भूमिका निभा सकें।

गुयेन त्रि फुओंग अस्पताल में, अस्पताल निदेशक डॉ. वो डुक चिएन ने कहा कि 2023 के अंत से इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड तैनात किए गए हैं। डॉ. चिएन के अनुसार, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का मुख्य भाग PACS सिस्टम (चित्र संग्रह और संचार सॉफ्टवेयर) है क्योंकि यह चिकित्सा डेटा को डिजिटल बनाने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

हालाँकि, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन में अभी तक कठिनाइयाँ आ रही हैं क्योंकि स्वास्थ्य बीमा ने अभी तक इस प्रणाली के लिए भुगतान इकाई मूल्य को विनियमित नहीं किया है। इसलिए, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड के कार्यान्वयन में PACS की परिचालन लागत सुनिश्चित करने के लिए शीघ्र ही विशिष्ट नियम जारी करना आवश्यक है।

देश भर में 500/1,700 से अधिक अस्पतालों ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड तैयार कर लिए हैं।

चिकित्सा परीक्षण और उपचार प्रबंधन विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) के निदेशक श्री हा आन्ह डुक ने कहा कि सरकार के अनुरोध के अनुसार, देश भर के सभी अस्पतालों को 30 सितंबर तक इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड लागू करना होगा। 10 सितंबर तक, 500/1,700 से अधिक अस्पतालों ने इसे पूरा कर लिया था।

डॉ. आन्ह डुक के अनुसार, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में 4,00,000 से ज़्यादा सूचना क्षेत्र होते हैं। स्वास्थ्य मंत्रालय ने लगभग 1,00,000 साझा सूचियाँ जारी करने की सलाह दी है। अस्पतालों के इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड डेटा को जोड़ने की दिशा में आगे बढ़ना। जब डेटा "सही, पर्याप्त, स्वच्छ और जीवंत" हो, तो उद्योग के प्रबंधन के लिए कृत्रिम बुद्धिमत्ता के इस्तेमाल की दिशा में आगे बढ़ना।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने इस बात पर भी ज़ोर दिया कि इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड न केवल स्वास्थ्य मंत्रालय की ज़िम्मेदारी है, बल्कि वित्त, मानव संसाधन और स्थानीय बुनियादी ढाँचे से जुड़े स्थानीय नेताओं की भी ज़िम्मेदारी है। स्वास्थ्य मंत्रालय सरकार द्वारा निर्धारित प्रगति को गति देने और पूरा करने के लिए स्थानीय लोगों के साथ समन्वय जारी रखे हुए है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड चिकित्सा सुविधाओं में उपचार प्रक्रिया के दौरान व्यक्तिगत जानकारी, चिकित्सा परीक्षण परिणाम, पैराक्लिनिकल परीक्षण, कार्यात्मक परीक्षण, निदान, उपचार, देखभाल और अन्य प्रासंगिक जानकारी का प्रबंधन करते हैं। प्रत्येक रोगी के पास इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड डेटा को जोड़ने और संचारित करने के लिए व्यक्तिगत पहचान संख्या पर आधारित एक विशिष्ट पहचान कोड होगा।

शेड्यूल के साथ बने रहने के लिए दिन-रात काम करना

जिन अस्पतालों ने इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का सफलतापूर्वक मूल्यांकन और कार्यान्वयन किया है, उनके अलावा कई अस्पताल अभी भी सीमित समय के भीतर इसे लागू करने के लिए तेजी से आगे बढ़ रहे हैं, इस आदर्श वाक्य के साथ कि "चाहे यह कितना भी कठिन क्यों न हो, हमें इसे करना ही होगा"।

डॉक्टर डांग क्वोक क्वान - होक मोन क्षेत्रीय जनरल अस्पताल के निदेशक - ने कहा कि अस्पताल में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को लागू करने की प्रगति दो मुख्य कारकों द्वारा निर्धारित होती है: आंतरिक तैयारी (व्यक्तिपरक) और बाहरी निर्भर कारक (वस्तुनिष्ठ)।

वस्तुनिष्ठ कारकों के संबंध में, अस्पताल ने एफपीटी के समन्वय से मानव संसाधन, सूचना प्रौद्योगिकी विभाग से लेकर स्टाफ प्रशिक्षण तक सभी आंतरिक तैयारियां पूरी कर ली हैं।

वस्तुनिष्ठ कारकों के संदर्भ में, अस्पताल के लिए सबसे बड़ी बाधा यह है कि उसे अभी भी नए अस्पताल निर्माण परियोजना प्रबंधन बोर्ड और ठेकेदार से सूचना प्रौद्योगिकी पैकेज के हस्तांतरण का इंतज़ार करना है। इसलिए, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड का समय पर पूरा होना परियोजना बोर्ड और ठेकेदार की हस्तांतरण प्रगति पर निर्भर करता है।

हैंडओवर के लिए प्रतीक्षा करने की विशिष्ट समस्या के अलावा, अस्पताल को उन सामान्य कठिनाइयों का भी सामना करना पड़ रहा है, जिनका सामना कई अन्य अस्पताल इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड को लागू करने की प्रक्रिया में कर रहे हैं, जिसमें आर्थिक दबाव भी शामिल है, जब बुनियादी ढांचे, सॉफ्टवेयर और सिस्टम संचालन के लिए निवेश लागत बहुत अधिक होती है।

डॉ. क्वान ने जोर देकर कहा, "अस्पताल दिन-रात काम कर रहा है और समग्र प्रगति को बनाए रखने के लिए नए अस्पताल निर्माण परियोजना बोर्ड से सूचना प्रौद्योगिकी पैकेज सौंपे जाने पर तुरंत इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड तैनात कर दिया जाएगा।"

बिन्ह चान्ह जिला अस्पताल के उप निदेशक डॉक्टर फाम गुयेन अनह वु ने कहा कि अस्पताल 30 सितंबर से पहले निर्धारित समय को पूरा करने के लिए इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड भी पूरा कर रहा है, और 20 सितंबर के आसपास इसका परीक्षण शुरू होने की उम्मीद है।

इसी तरह, हो ची मिन्ह सिटी इंस्टीट्यूट ऑफ ट्रेडिशनल मेडिसिन के निदेशक हो वान हान ने भी कहा कि संस्थान इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स को लागू करने के प्रयास कर रहा है, हालाँकि कार्यान्वयन प्रक्रिया में अभी भी कई कठिनाइयाँ हैं। सही प्रगति सुनिश्चित करने के लिए, इकाई हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग को एक आधिकारिक पत्र भेजेगी जिसमें 24 सितंबर को संस्थान में इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड्स मूल्यांकन परिषद में भाग लेने का अनुरोध किया जाएगा।

दान - जुआन माई

स्रोत: https://tuoitre.vn/cac-benh-vien-chay-dua-ap-dung-benh-an-dien-tu-20250918232957205.htm