स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के लक्षण

VnExpress•10/06/2023

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स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति पहले उपचार के महीनों या वर्षों बाद हो सकती है, जिसमें ट्यूमर मूल स्थान पर ही रहता है या अन्य क्षेत्रों में फैल जाता है।

हालांकि प्रारंभिक उपचार का उद्देश्य सभी कैंसर कोशिकाओं को खत्म करना होता है, लेकिन कुछ कोशिकाएं उपचार से बच सकती हैं और जीवित रह सकती हैं, गुणा कर सकती हैं और पुनरावर्ती स्तन कैंसर का रूप ले सकती हैं।

डॉ. गुयेन डो थुई जियांग (स्तन शल्य चिकित्सा विभाग की प्रमुख, ताम अन्ह जनरल अस्पताल, हो ची मिन्ह सिटी) के अनुसार, कैंसर उसी स्थान पर दोबारा हो सकता है जहां मूल रूप से हुआ था (स्थानीय पुनरावृत्ति) या अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है (दूरस्थ मेटास्टेसिस)। उपचार से स्थानीय स्तर पर, लसीका ग्रंथियों में या दूरस्थ स्थानों तक फैल चुके स्तन कैंसर को समाप्त किया जा सकता है। यदि पूरी तरह से ठीक होना संभव न हो, तो भी उपचार से बीमारी को लंबे समय तक नियंत्रित किया जा सकता है।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के लक्षण और संकेत पुनरावृत्ति वाले घाव के स्थान और सीमा के आधार पर भिन्न होते हैं।

स्थानीय पुनरावृत्ति: स्थानीय पुनरावृत्ति तब होती है जब कैंसर उसी क्षेत्र में दोबारा प्रकट होता है जहां वह पहले हुआ था। यदि ट्यूमर का व्यापक रूप से ऑपरेशन करके निकाला गया है, तो कैंसर बचे हुए स्तन ऊतक में दोबारा हो सकता है। यदि आपकी मास्टेक्टॉमी हुई है, तो कैंसर छाती की दीवार या त्वचा के ऊतक में दोबारा हो सकता है।

स्तन ट्यूमर के व्यापक निष्कासन के बाद पुनरावृत्ति के लक्षणों में शामिल हैं: स्तन में एक नई गांठ या अनियमित रूप से सख्त क्षेत्र का दिखना, स्तन की त्वचा में परिवर्तन, त्वचा में सूजन या लालिमा, और निपल्स से स्राव। डॉ. जियांग के अनुसार, मैस्टेक्टॉमी के बाद छाती की दीवार में पुनरावृत्ति के लक्षणों में शामिल हैं: छाती की दीवार की त्वचा पर या उसके नीचे एक या अधिक दर्द रहित गांठें और मैस्टेक्टॉमी के निशान के साथ या उसके पास एक नया मोटा क्षेत्र।

स्तन कैंसर उसी स्थान पर दोबारा हो सकता है जहां मूल ट्यूमर था या अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है। (चित्र: फ्रीपिक) — स्तन कैंसर उसी स्थान पर दोबारा हो सकता है जहां मूल ट्यूमर था या अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है। (चित्र: *फ्रीपिक)*

क्षेत्रीय पुनरावृत्ति: क्षेत्रीय पुनरावृत्ति तब होती है जब कैंसर उसी तरफ के लसीका ग्रंथियों में दोबारा हो जाता है जहां मूल रूप से स्तन कैंसर हुआ था, जिसमें बगल या सुप्राक्लेविकुलर लसीका ग्रंथियां, या आंतरिक स्तन लसीका ग्रंथियां (छाती में) शामिल हैं। पुनरावृत्ति के लक्षणों में इन लसीका ग्रंथियों में गांठ या सूजन शामिल हैं: बगल के नीचे, बगल में, हंसली के पास, सुप्राक्लेविकुलर फोसा में और गर्दन में।

दूरस्थ पुनरावृत्ति - दूरस्थ मेटास्टेसिस: सबसे आम दूरस्थ पुनरावृत्ति और मेटास्टेसिस हड्डियों, यकृत और फेफड़ों, तथा विपरीत दिशा के लसीका ग्रंथियों (जैसे कि एक्सिलरी, सुप्राक्लेविकुलर या सबक्लेवियन लसीका ग्रंथियां, मेडियास्टिनल या इंट्राथोरेसिक लसीका ग्रंथियां) में होती हैं। लक्षणों में शामिल हैं: सीने, पीठ या कूल्हे में लगातार और बढ़ता हुआ दर्द; लगातार खांसी; सांस लेने में तकलीफ; भूख न लगना; तेजी से वजन कम होना; गंभीर सिरदर्द; दौरे पड़ना; विपरीत दिशा के लसीका ग्रंथियां जैसे कि एक्सिलरी, सुप्राक्लेविकुलर या सबक्लेवियन लसीका ग्रंथियां।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति तब होती है जब मूल स्तन कैंसर के हिस्से वाली कोशिकाएं मूल ट्यूमर से अलग होकर स्तन में या शरीर के किसी अन्य भाग में आसपास ही छिप जाती हैं। फिर ये कोशिकाएं दोबारा बढ़ने लगती हैं।

स्तन कैंसर के शुरुआती निदान के बाद आपको जो कीमोथेरेपी, बायोलॉजिकल थेरेपी, रेडिएशन थेरेपी, हार्मोन थेरेपी या अन्य उपचार दिए गए, उनका उद्देश्य सर्जरी के बाद बचे हुए कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करना था। लेकिन कभी-कभी ये उपचार सभी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट नहीं कर पाते हैं।

डॉ. थुय जियांग ने आगे बताया कि कैंसर कोशिकाएं कई वर्षों तक बिना कोई नुकसान पहुंचाए निष्क्रिय रह सकती हैं। फिर कुछ ऐसा घटित होता है जो इन कोशिकाओं को सक्रिय कर देता है, जिससे वे बढ़ने लगती हैं और शरीर के अन्य भागों में फैल जाती हैं। फिलहाल, इस बात का स्पष्ट कारण अभी तक पता नहीं चल पाया है।

स्तन कैंसर की पुनरावृत्ति के जोखिम कारकों में शामिल हैं: उम्र (प्रारंभिक स्तन कैंसर निदान के समय 35 वर्ष से कम आयु); मोटापा (उच्च बॉडी मास इंडेक्स) पुनरावृत्ति के जोखिम को बढ़ाता है; कैंसर का चरण; ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर (एस्ट्रोजन या प्रोजेस्टेरोन और Her2 के लिए रिसेप्टर्स की कमी); और सूजन संबंधी स्तन कैंसर।

अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं: प्रारंभिक निदान के समय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेटिक कैंसर का पता चलना; ट्यूमर का बड़ा आकार; पॉजिटिव मार्जिन (घातक कोशिकाओं का एक विस्तृत सर्जिकल मार्जिन या बहुत कम स्वस्थ ऊतक, जो इसे असुरक्षित बनाता है); व्यापक सर्जिकल रिसेक्शन के बाद रेडियोथेरेपी की कमी; और हार्मोन रिसेप्टर-पॉजिटिव स्तन कैंसर के लिए एंडोक्राइन थेरेपी की कमी।

स्तन कैंसर के इलाज के बाद, मरीज़ों की बीमारी की अवस्था और हार्मोन थेरेपी के आधार पर नियमित रूप से जाँच और निगरानी की जाती है। डॉक्टर पुनरावृत्ति के किसी भी लक्षण या संकेत की जाँच करेंगे, हार्मोन थेरेपी के दुष्प्रभावों का निदान और प्रबंधन करेंगे, और शेष स्तन कैंसर की जाँच करेंगे।

नियमित जांच से पहले आप अपने डॉक्टर को किसी भी नए लक्षण या संकेत के बारे में बता सकते हैं। यदि आपको कोई ऐसे लक्षण या संकेत दिखाई देते हैं जो लगातार बने रहते हैं और आपको चिंतित करते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

डुक गुयेन

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