प्रसूति संबंधी खतरों का सामना करना
हाल ही में, हाई फोंग में प्रसूति सुविधाओं में सिजेरियन सेक्शन के इतिहास वाली मरीजों से संबंधित कई मामले सामने आ रहे हैं और उनका इलाज किया जा रहा है, जो संभावित जोखिमों को उजागर करते हैं जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है।
वियत टिएप फ्रेंडशिप हॉस्पिटल में, प्रसूति एवं स्त्रीरोग विभाग के डॉक्टरों ने किम थान कम्यून की 25 वर्षीय महिला, बीटीटीएच, की सफलतापूर्वक सर्जरी की, जो जुड़वां बच्चों की मां बनने वाली थी, जबकि 21 महीने पहले उसका सीजेरियन ऑपरेशन हुआ था। गर्भाशय को पूरी तरह से ठीक होने के लिए इतना समय पर्याप्त नहीं था, खासकर जुड़वां बच्चों को जन्म देने पर, जिससे गर्भाशय में अत्यधिक खिंचाव आ जाता है।
गर्भवती महिला को पेट में हल्के दर्द और योनि से रक्तस्राव के लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया। जांच और अल्ट्रासाउंड के बाद, डॉक्टरों ने पाया कि वह पूर्ण विकसित जुड़वां शिशुओं को जन्म देने वाली है, लेकिन पिछले सिजेरियन ऑपरेशन के निशान और एनीमिया के कारण प्रसवोत्तर रक्तस्राव का उच्च जोखिम था।
जोखिमों को भांपते हुए, टीम ने प्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के उपायों को लागू करते हुए एहतियाती तौर पर सिजेरियन सेक्शन किया। प्रसव के बाद, मां को गर्भाशय को संकुचित करने के लिए दवा दी गई, साथ ही गर्भाशय धमनी लिगेशन और बी-लिंच टांके जैसी रक्तस्राव रोकने वाली तकनीकों का भी प्रयोग किया गया। पूरी तैयारी के कारण, सर्जरी सुरक्षित रही। दो स्वस्थ बच्चियों का जन्म हुआ, जिनका वजन 2.8 किलोग्राम और 2.9 किलोग्राम था। मां की हालत स्थिर है और उन्हें कोई गंभीर जटिलता नहीं हुई है।
हाई फोंग इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल - विन्ह बाओ में एक और मामला सिजेरियन सेक्शन से जुड़ी जटिलताओं के खतरों को दर्शाता है। मरीज़ वीटीटी (38 वर्षीय, गुयेन गियाप कम्यून से) के पहले दो सिजेरियन सेक्शन हो चुके थे और गर्भावस्था के 38वें सप्ताह में प्रसव के दौरान उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया गया था। इससे पहले, मरीज़ को उच्च जोखिम समूह में होने के कारण निगरानी में रखने की सलाह दी गई थी।
दर्द बढ़ने पर डॉक्टरों ने तुरंत सर्जरी करने का फैसला किया। ऑपरेशन के दौरान, टीम ने पाया कि गर्भाशय पिछली सर्जरी के निशान पर फट गया था - यह एक बेहद खतरनाक स्थिति थी जिससे मां और बच्चे दोनों की जान को खतरा हो सकता था। समय पर हस्तक्षेप के कारण, डॉक्टरों ने बच्चे को सुरक्षित जन्म दिया, गर्भाशय की मरम्मत की और रक्तस्राव को प्रभावी ढंग से नियंत्रित किया। 3.7 किलोग्राम वजन का बच्चा स्वस्थ पैदा हुआ और मां खतरे से बाहर थी।
प्रसूति विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय का फटना सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है, जो अक्सर उन महिलाओं में होता है जिनकी पहले सिजेरियन डिलीवरी हो चुकी है, खासकर जब प्रसव के बीच का अंतराल बहुत कम हो या भ्रूण का आकार बहुत बड़ा हो। चिंता की बात यह है कि इस जटिलता के अक्सर कोई स्पष्ट चेतावनी संकेत नहीं होते हैं।
जटिलताओं को रोकना
वियतनाम में कई वर्षों से सिजेरियन सेक्शन की दर बढ़ रही है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, कई चिकित्सा केंद्रों में यह दर विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा अनुशंसित सीमा से अधिक हो गई है, और कुछ स्थानों पर 40-50% तक पहुंच गई है। आवश्यक चिकित्सीय कारणों के अलावा, इस स्थिति के पीछे कुछ गर्भवती महिलाओं और उनके परिवारों की "एक निश्चित दिन और समय चुनने" की मनोवैज्ञानिक प्रवृत्ति, प्रसव पीड़ा का डर या त्वरित और सुविधाजनक प्रसव की इच्छा भी कारण है।
हालांकि, डॉक्टरों के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन उतना "सुरक्षित" विकल्प नहीं है जितना कि कई लोग मानते हैं। यह एक बड़ी सर्जरी है जिसमें तात्कालिक और दीर्घकालिक दोनों तरह के कई संभावित जोखिम होते हैं। वियत टिएप फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग के प्रमुख डॉ. ले अन्ह हंग के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन कई आपातकालीन स्थितियों में सुरक्षित रूप से किया जा सकता है, लेकिन इसका अत्यधिक उपयोग बाद की गर्भावस्थाओं के लिए गंभीर परिणाम दे सकता है।
विशेष रूप से, जिन महिलाओं का सिजेरियन सेक्शन हुआ है, उन्हें बाद की गर्भावस्थाओं में गर्भाशय फटने या टूटने जैसी जटिलताओं का अधिक खतरा होता है; प्लेसेंटा प्रीविया, प्लेसेंटा एक्रेटा (एक ऐसी स्थिति जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय की मांसपेशियों से गहराई से जुड़ा होता है जिससे अत्यधिक रक्तस्राव होता है); पेट में आसंजन (एब्डोमिनल एडहेसन), जिससे बाद की सर्जरी अधिक कठिन हो जाती है; प्रसवोत्तर रक्तस्राव (विशेषकर जब गर्भाशय का संकुचन ठीक से न हो); और समय से पहले जन्म या भ्रूण का पुराने सिजेरियन निशान से चिपकने का खतरा बढ़ जाता है। विशेष रूप से, जुड़वां गर्भावस्थाओं या बड़े भ्रूणों के मामलों में, गर्भाशय पर दबाव और भी अधिक होता है, जिससे जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है, खासकर जब सर्जिकल निशान को ठीक होने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिला हो।
डॉक्टर दो सिजेरियन ऑपरेशन के बीच 18-24 महीने का सुरक्षित अंतराल रखने की सलाह देते हैं, आदर्श रूप से यह अंतराल 2 साल से अधिक होना चाहिए, ताकि गर्भाशय के घाव का टिकाऊपन सुनिश्चित हो सके। सिजेरियन ऑपरेशन के तुरंत बाद गर्भवती होने से कई जोखिम हो सकते हैं और अप्रत्याशित जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं। इसके अलावा, गर्भावस्था की निगरानी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जिन महिलाओं का पहले सिजेरियन ऑपरेशन हो चुका है, उन्हें विशेष चिकित्सा सुविधाओं में इलाज कराना चाहिए, जहां गर्भाशय के घाव और प्लेसेंटा की स्थिति का आकलन करने के लिए शुरुआती अल्ट्रासाउंड किया जाए, जिससे किसी भी संभावित जोखिम का तुरंत पता लगाया जा सके और उसका समाधान किया जा सके।
डॉ. हंग ने जोर देते हुए कहा, "लंबे समय तक पेट दर्द, योनि से रक्तस्राव, या पहले के शल्य चिकित्सा के निशान वाले क्षेत्र में जकड़न या दबाव महसूस होना जैसे असामान्य लक्षणों को लेकर लापरवाह नहीं होना चाहिए। ये खतरनाक जटिलताओं के चेतावनी संकेत हो सकते हैं।"
एनजीओसी थानस्रोत: https://baohaiphong.vn/can-trong-voi-rui-ro-khi-sinh-mo-542452.html
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