चिकित्सा जांच और उपचार की उच्च लागत

तदनुसार, देश भर में, 40.4 मिलियन स्वास्थ्य बीमा-आच्छादित चिकित्सा परीक्षाएं थीं, जो 2023 में इसी अवधि की तुलना में 6.47% की वृद्धि थी; स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा भुगतान की गई राशि 30,974 बिलियन वीएनडी थी, जो 2023 में इसी अवधि की तुलना में 14.9% की वृद्धि थी। विशेष रूप से, ऐसी चिकित्सा सुविधाएं थीं जिनमें चिकित्सा जांच और उपचार व्यय पिछले वर्ष की इसी अवधि की तुलना में 5-10 गुना बढ़ गया था।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के अनुमान के अनुसार, जून तक पूरे देश में लगभग 89.552 मिलियन लोग स्वास्थ्य बीमा प्राप्त कर रहे थे (6.563 मिलियन की वृद्धि, जो 2023 की इसी अवधि की तुलना में 7.91% के बराबर है); मूल्यांकन और भुगतान की राशि 66,920 बिलियन VND से अधिक थी। उच्च स्वास्थ्य बीमा लागत वाले कुछ प्रांतों में हनोई, हो ची मिन्ह सिटी, थान होआ, न्घे एन, क्वांग बिन्ह , डा नांग, डाक लाक, कैन थो शामिल हैं... ये वे इकाइयाँ हैं जो देश भर में स्वास्थ्य बीमा लागत का एक बहुत बड़ा हिस्सा वहन करती हैं।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के आकलन के अनुसार, प्रांतों में स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जाँच और उपचार लागत में असामान्य वृद्धि के निम्नलिखित कारण हैं: कुछ इलाकों में सामाजिक सुरक्षा अधिकारियों ने इस काम पर ध्यान नहीं दिया है; स्वास्थ्य विभाग के साथ समन्वय ठीक से नहीं किया है; काम करने का तरीका अभी भी पुराना है और उसमें रचनात्मकता का अभाव है। इसके अलावा, कुछ चिकित्सा सुविधाओं में आपातकालीन और भर्ती मरीजों के आदेश बहुत ज़्यादा हैं।

उच्च औसत लागतों के बारे में चेतावनियों से निपटना

वर्ष के पहले महीनों में राष्ट्रव्यापी स्तर पर स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागत में अत्यधिक वृद्धि की स्थिति का सामना करते हुए, वियतनाम सामाजिक सुरक्षा ने कई दस्तावेज जारी किए हैं, जिनमें प्रांतों और शहरों की सामाजिक सुरक्षा एजेंसियों को स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागत पर नियंत्रण मजबूत करने का निर्देश दिया गया है।

स्वास्थ्य बीमा मूल्यांकन केंद्र और बहु-लाइन भुगतान केंद्र (वियतनाम सामाजिक बीमा) के निदेशक श्री डुओंग तुआन डुक ने कहा कि इस इकाई ने स्थानीय सामाजिक बीमा एजेंसियों में लागत नियंत्रण गतिविधियों को सहायता प्रदान करने के लिए कई उपकरण विकसित किए हैं। केंद्र ने प्रांतों और शहरों में सामाजिक बीमा एजेंसियों के लिए अनुचित लागत वृद्धि का आकलन करने के तरीकों और कौशल, प्रबंधन उपकरणों और जोखिम पहचान पर प्रशिक्षण भी आयोजित किया है। ये उपकरण और समाधान दक्षता ला रहे हैं और स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जाँच और उपचार लागत को नियमों के अनुसार नियंत्रित करने के कार्य में सहायता कर रहे हैं।

वियतनाम सामाजिक सुरक्षा के नेता ने कहा कि इस एजेंसी ने स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों को लागू करने के लिए मार्गदर्शक उपायों पर डिक्री संख्या 75/2023 के अनुसार संकेतकों और आवश्यकताओं को संश्लेषित करने और रिपोर्ट करने के लिए एक प्रणाली का निर्माण और पूरक किया है।

तदनुसार, प्रत्येक प्रांत में स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जाँच और उपचार लागत की स्थिति का, अस्पताल में भर्ती मरीजों के उपचार, जाँच और नैदानिक ​​इमेजिंग के संदर्भ में विस्तृत विवरण दिया जाएगा; पूरे देश और क्षेत्र के अनुसार मूल्यांकन और तुलना की जाएगी; और निरीक्षण एवं समीक्षा के लिए जिन मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है, उन्हें इंगित किया जाएगा। वियतनाम सामाजिक बीमा के उप महानिदेशक गुयेन डुक होआ ने कहा, "यह एक प्रभावी और महत्वपूर्ण उपकरण है। स्थानीय क्षेत्रों में सामाजिक बीमा निदेशकों को प्रबंधन कार्यों के लिए पहुँच और उपयोग बढ़ाने की आवश्यकता है; साथ ही, प्रांतों और शहरों में सामाजिक बीमा निदेशकों की ज़िम्मेदारी बढ़ानी होगी कि वे अपने अधिकार क्षेत्र में आने वाले मुद्दों का पूरी तरह से समाधान करें, और कार्यान्वयन के लिए स्वास्थ्य विभाग के साथ स्पष्ट रूप से सहमत हों।"

अनुचित कारकों को हल करने के लिए स्वास्थ्य क्षेत्र के साथ समन्वय करें

थान निएन के साथ बातचीत करते हुए श्री गुयेन डुक होआ ने कहा कि स्वास्थ्य बीमा की लागत को नियंत्रित करने का अर्थ है अनावश्यक और अनुचित नुस्खों को सीमित करना, सेवाओं के उपयोग में होने वाली बर्बादी को रोकना, उपचार के दिनों को बढ़ाने के लिए दवाओं का उपयोग करना आदि, जिससे रोगियों, विशेष रूप से गंभीर और दीर्घकालिक बीमारियों वाले रोगियों के लिए उपचार संसाधनों पर ध्यान केंद्रित करने में मदद मिलेगी।

कानूनी नियमों के अनुसार स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार लागत का भुगतान सुनिश्चित करने के लिए, श्री होआ ने कहा: "स्थानीय सामाजिक बीमा एजेंसियों को सक्रिय रूप से मूल्यांकन प्रणाली में चेतावनी दी गई असामान्यताओं की समीक्षा और पता लगाने की आवश्यकता है और चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं को तुरंत चेतावनी सूचना भेजनी चाहिए, जो समान वर्ग, समान स्तर, समान विशेषता की चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं की औसत लागत से अधिक है; नियमों के अनुसार विषयगत मूल्यांकन के परिणामों को अद्यतन और रिपोर्ट करें"।

श्री होआ ने यह भी सुझाव दिया कि प्रांतीय सामाजिक बीमा को स्वास्थ्य विभाग और चिकित्सा जांच एवं उपचार सुविधाओं के साथ मिलकर स्वास्थ्य बीमा के कार्यान्वयन में सूचना और सहायता प्रदान करनी चाहिए; दवा बोली, आपातकालीन संकेत, परीक्षण, रोगी उपचार, रेफरल आदि में अनुचित कारकों को हल करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

स्रोत: https://thanhnien.vn/chi-phi-kham-chua-benh-tang-cao-18524070123482227.htm