'पागल' का इलाज करना

हनोई में आधी रात को मानसिक स्वास्थ्य संस्थान में फोन की घंटी बजी। डॉ. कैम ने फोन उठाया और उन्हें विष नियंत्रण केंद्र में तैनात एक सहकर्मी से पता चला कि एक गर्भवती महिला इमारत से कूदने की योजना बना रही है।

मानसिक स्वास्थ्य संस्थान के नैदानिक ​​मनोविज्ञान विभाग की प्रमुख, 52 वर्षीय डॉ. वू थाई कैम तुरंत बाख माई अस्पताल के विष नियंत्रण केंद्र पहुंचीं। सात महीने की गर्भवती मरीज ने पहले गोलियां खाकर आत्महत्या करने का प्रयास किया था और उसे अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में लाया गया था। होश में आने के बाद उसने इमारत से कूदने की कोशिश की। बाख माई अस्पताल के विष नियंत्रण केंद्र की टीम ने कहा, "मरीज बहुत उत्तेजित थी," और उन्होंने मनोचिकित्सकों से सहायता का अनुरोध किया।

चिकित्सा दल ने मरीज़ का आकलन करते हुए पाया कि उसमें "आत्महत्या की तीव्र प्रवृत्ति" थी। आत्महत्या के प्रयास से हुए ज़हर का मरीज़ के जीवन पर कोई खास असर नहीं पड़ा; मुख्य समस्या उसकी मानसिक सेहत थी। डॉक्टरों द्वारा परामर्श दिए जाने के बाद, गर्भवती महिला शांत हो गई और उसने गर्भावस्था के दौरान थकान और तनाव की अपनी भावनाओं को साझा किया, साथ ही अपने पति के सहयोग की कमी और बार-बार होने वाले मौखिक दुर्व्यवहार का भी जिक्र किया।

बातचीत तब बाधित हुई जब पति वहाँ आ गया, और मरीज़ घबराहट में आकर दरवाजे की ओर दौड़ी और इमारत से कूदने की कोशिश करने लगी। डॉक्टर कैम ने बताया कि मरीज़ को इस खतरनाक हरकत को करने से रोकने के लिए टीम को मिलकर काम करना पड़ा, साथ ही पति को भी दूर रहने की सलाह दी गई।

डॉक्टर ने कहा, "यह वाकई एक मुश्किल मामला है," और आगे बताया कि मानसिक रूप से अशांत मरीजों का इलाज अक्सर शारीरिक और मनोवैज्ञानिक चिकित्सा के साथ-साथ इंजेक्शन वाले ट्रैंक्विलाइज़र से किया जाता है। लेकिन यह मरीज गर्भवती है, इसलिए अजन्मे बच्चे पर असर पड़ने से बचने के लिए दवा के इस्तेमाल पर सावधानीपूर्वक विचार करना होगा।

कुछ दिनों बाद, मरीज की हालत सौभाग्यवश सुधर गई और परिवार के अनुरोध पर उसे अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। डॉक्टर ने पति को निर्देश दिया कि वह अपनी पत्नी को भावनात्मक सहारा दे और यदि कोई असामान्य लक्षण दिखाई दें तो तुरंत अस्पताल में भर्ती कराएं।

डॉक्टर वू तेरा कैम. फोटो: थ्यू क्वीन

गर्भवती महिला उन हजारों मरीजों में से एक है जिनका डॉ. कैम ने मानसिक रूप से बीमार लोगों के इलाज के अपने लगभग 30 वर्षों के करियर में सफलतापूर्वक उपचार किया है। शुरुआत में, डॉक्टर ने मनोचिकित्सा को इसलिए चुना क्योंकि "अन्य विशेषज्ञताओं की तुलना में इसमें नौकरी पाना आसान था।" हालांकि, लंबे समय तक समर्पण के बाद, उन्हें एहसास हुआ कि यही उनके जीवन का उद्देश्य था।

मनोचिकित्सक मानसिक विकारों के निदान और उपचार में विशेषज्ञ होते हैं। वे मेडिकल विश्वविद्यालय में छह साल की सामान्य शिक्षा प्राप्त करते हैं, जिसके बाद स्नातकोत्तर स्तर पर विशेष प्रशिक्षण और नैदानिक ​​अभ्यास करते हैं।

1994 में विश्वविद्यालय से स्नातक होने के बाद, सुश्री कैम ने प्रांतीय स्तर के एक मनोरोग अस्पताल में काम करना शुरू किया। समाज के बेहद गरीब और कमजोर वर्ग के रोगियों की दुर्दशा से सहानुभूति रखते हुए, उन्होंने उनकी सर्वोत्तम सहायता के लिए एक स्थिर करियर की कामना की। 2009 के मध्य में, उनका तबादला बाच माई अस्पताल के मानसिक स्वास्थ्य संस्थान में हो गया।

मानसिक रूप से बीमार मरीज़ एक विशेष समूह हैं; उनका अपनी भावनाओं और व्यवहार पर कोई नियंत्रण नहीं होता और वे अक्सर अपनी बीमारी से अनभिज्ञ होते हैं, जिससे उनके साथ बातचीत करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है। उदाहरण के लिए, जहाँ अन्य विशेषज्ञ निदान के लिए नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग कर सकते हैं, वहीं मनोचिकित्सा बीमारी का पता लगाने के लिए पूरी तरह से परीक्षक के ज्ञान और कौशल पर निर्भर करती है। प्रत्येक मामले की अपनी अनूठी मनोवैज्ञानिक विशेषताएँ और परिस्थितियाँ होती हैं। इसलिए, मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का प्रभावी ढंग से इलाज करने के लिए डॉक्टरों को सतर्क और सहानुभूतिपूर्ण होना आवश्यक है।

मनोचिकित्सकों को अक्सर मरीजों द्वारा मौखिक दुर्व्यवहार और शारीरिक हमलों का सामना करना पड़ता है। डॉ. कैम को एक 20 वर्षीय छात्रा का मामला याद है जो गंभीर अनिद्रा और व्यवहार संबंधी विकारों से पीड़ित थी। उसे गंभीर मनोविकृति के साथ भर्ती कराया गया था, जिसमें उसे बार-बार मतिभ्रम होता था, उसके दिमाग में अजीब आवाजें सुनाई देती थीं और वह घबरा जाती थी। भर्ती के दिन उसने अपने कपड़े उतार दिए, गालियां दीं और चिकित्सा कर्मचारियों पर हमला किया। डॉक्टरों को उससे बातचीत करने में लगभग एक सप्ताह का समय लगा। एक महीने बाद, उसकी हालत में सुधार हुआ और उसे छुट्टी दे दी गई, जहां उसने अपनी दवा लेते हुए अपनी पढ़ाई जारी रखी।

डॉ. कैम के कई मामलों में वर्षों तक फॉलो-अप की आवश्यकता होती थी, खासकर जीवन के महत्वपूर्ण चरणों जैसे कि विश्वविद्यालय से स्नातक होना, नौकरी के लिए आवेदन करना, शादी करना और बच्चे पैदा करना - ऐसे समय जब बीमारी दोबारा उभर सकती थी।

जैसे कि 31 वर्षीय सुश्री माई, जो बाक जियांग की रहने वाली हैं और डॉ. कैम की मदद से मौत के मुंह से बच गईं। शादी से पहले, सुश्री माई अवसाद से ग्रसित थीं और उनका इलाज चल रहा था। बच्चे को जन्म देने के बाद, उनकी बीमारी फिर से उभर आई और उन्होंने आत्महत्या करने का इरादा किया। सौभाग्य से, जब सुश्री माई अपनी आस्तीन से फांसी लगाने की कोशिश कर रही थीं, तब डॉ. कैम ने उन्हें देखा, उन्हें समझाया और वापस अस्पताल ले आए। उन्होंने कहा, "अगर डॉ. कैम न होते, तो मैं कल्पना भी नहीं कर सकती कि मेरी मां के बिना मेरे दो बच्चों का जीवन कैसा होता।"

डॉक्टर कैम (सफेद कोट में) एक मनोरोगी के आपातकालीन उपचार के दौरान। फोटो: थूई क्विन्ह

हाल के वर्षों में, अस्पतालों में भर्ती होने वाले मनोरोगियों की संख्या में वृद्धि देखी गई है। औसतन, बाच माई मानसिक स्वास्थ्य संस्थान में प्रतिदिन 300-400 से अधिक मरीज जांच के लिए आते हैं, और इसके 200 से अधिक भर्ती बिस्तर हमेशा भरे रहते हैं।

पिछले साल के अंत में, स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन ने बताया कि लगभग 1.5 करोड़ वियतनामी लोग मानसिक विकारों से पीड़ित हैं; जिनमें सबसे आम अवसाद और चिंता हैं। इनमें से, सिज़ोफ्रेनिया (जिसे आमतौर पर पागलपन कहा जाता है) 0.47% है; अवसाद और चिंता का प्रतिशत काफी अधिक है, लगभग 5-6% आबादी इससे प्रभावित है, जबकि शेष अन्य विकार हैं जैसे कि द्विध्रुवी विकार, और शराब, ड्रग्स और अन्य नशीले पदार्थों से संबंधित मानसिक विकार।

मानसिक बीमारी एक संवेदनशील मुद्दा है और अक्सर भेदभाव का शिकार होती है। कई मानसिक रोगियों को समाज से बहिष्कृत कर दिया जाता है, घरों में कैद कर दिया जाता है या दीर्घकालिक विशेष देखभाल केंद्रों में रखा जाता है। अधिकांश रोगियों की उपचार के प्रति नकारात्मक धारणा होती है और वे आलोचना के डर से अपने सहकर्मियों या परिवार को अपनी बीमारी के बारे में बताने से डरते हैं। उदाहरण के लिए, कई छात्र मनोविकार की स्थिति में या आत्म-हानिकारक व्यवहार प्रदर्शित करते हुए अस्पताल आते हैं, लेकिन वे दूसरों को इसके बारे में बताने को तैयार नहीं होते, यहाँ तक कि अपने माता-पिता से भी इसे छुपाते हैं।

डॉ. कैम ने कहा, "मानसिक बीमारियों से पीड़ित लोगों को अभी भी समाज से कलंक का सामना करना पड़ता है," उन्होंने आगे कहा कि अब मानसिक बीमारी के इलाज के लिए कई प्रभावी तरीके मौजूद हैं जैसे कि कीमोथेरेपी, मनोचिकित्सा, मस्तिष्क मॉड्यूलेशन आदि, इसलिए ठीक होने की संभावना अधिक है।

चिंता और अवसाद से पीड़ित लोगों की संख्या में लगभग 25% की वृद्धि हुई है, जिसके कारण आत्महत्याओं में भी वृद्धि हुई है। मानसिक विकारों से ग्रस्त कई लोगों को प्रभावी देखभाल सेवाओं तक पहुंच नहीं है। मानसिक विकारों से ग्रस्त केवल 29% और अवसाद से ग्रस्त एक तिहाई लोगों को ही मानसिक स्वास्थ्य देखभाल मिलती है। उप मंत्री थुआन ने कहा, "यह कम निवेश का सीधा परिणाम है, जिसमें मानसिक स्वास्थ्य के लिए बजट बहुत कम है।"

डॉ. कैम जैसे कई मनोचिकित्सक इस स्थिति से चिंतित हैं, क्योंकि कई मरीज़ पीछे छूट रहे हैं। डॉक्टर ने कहा, "मुझे उम्मीद है कि नई और सस्ती मनोरोग दवाएं उपलब्ध होंगी, और मानसिक स्वास्थ्य रोगियों को व्यापक उपचार प्राप्त करने के लिए शीघ्र चिकित्सा सहायता मिलेगी।" उन्होंने आगे कहा कि प्रत्येक रोगी का जीवन में सफल पुनर्एकीकरण ही उनके लिए खुशी का स्रोत है, जो उन्हें इस पेशे में बने रहने के लिए प्रेरित करता है।

थुय क्विन्ह

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