पॉलिप्स के कारण श्वासनली में रुकावट से सावधान रहें।

एसजीजीपीओ 22/03/2023 11:50

श्वासनली में ट्यूमर होना एक दुर्लभ चिकित्सीय स्थिति है। इसके नैदानिक ​​लक्षण अस्थमा के लक्षणों से काफी मिलते-जुलते हैं, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है और अक्सर इस पर ध्यान नहीं दिया जाता।

22 मार्च को, सैन्य अस्पताल 175 (राष्ट्रीय रक्षा मंत्रालय) ने घोषणा की कि तपेदिक और फेफड़े के रोग विभाग के डॉक्टरों ने श्वासनली को अवरुद्ध करने वाले एक ट्यूमर को सफलतापूर्वक हटा दिया, जिससे 17 वर्षीय महिला रोगी (एनएनटी, बिन्ह थुआन प्रांत से) की जान बच गई, जो श्वासनली में रुकावट के कारण गंभीर श्वसन विफलता का कारण बनने वाले एक बड़े पॉलिप से पीड़ित थी।

मरीज को श्वसन तंत्र संक्रमण (खांसी, बलगम आना, सांस लेने में तकलीफ) के साथ भर्ती कराया गया था और स्थानीय अस्पताल में उसका इलाज किया गया था, लेकिन लक्षणों में सुधार नहीं हुआ और बाद में वे और बिगड़ गए, जिससे श्वसन विफलता हो गई। भर्ती होने पर जांच में पता चला कि श्वासनली में एक बड़े ट्यूमर के कारण गंभीर श्वसन विफलता है।

मरीज को तुरंत इंट्यूबेट किया गया और मैकेनिकल वेंटिलेशन पर रखकर गहन चिकित्सा देखभाल दी गई। सीटी स्कैन और श्वासनली के पुनर्निर्माण से पता चला कि 3x2 सेंटीमीटर का एक बड़ा ट्यूमर श्वासनली में रुकावट पैदा कर रहा था।

इसके बाद मरीज की संकुचित भाग के नीचे ट्रेकियोस्टोमी की गई और फ्लेक्सिबल ब्रोंकोस्कोपी की गई, जिसमें स्वर रज्जु के ठीक नीचे एक बड़ा ट्यूमर पाया गया, जिसका आधार श्वासनली की पिछली दीवार से जुड़ा हुआ था। इसकी सतह चिकनी और अत्यधिक रक्त वाहिकाओं से युक्त थी, जिसके कारण श्वासनली लगभग पूरी तरह से अवरुद्ध हो गई थी। ट्यूमर की हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच से फाइब्रस एपिथेलियल पॉलीप के अनुरूप परिणाम प्राप्त हुए।

मिलिट्री हॉस्पिटल 175 के तपेदिक और फेफड़ों के रोगों के विभाग के प्रमुख डॉ. गुयेन हाई कोंग के अनुसार, श्वासनली और ब्रोन्की में पाए जाने वाले बड़े ट्यूमर को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटाया जाता है। हालांकि, यह एक अत्यंत जटिल प्रक्रिया है और इससे रोगी को कुछ दुष्प्रभाव हो सकते हैं। चूंकि रोगी युवा था और ट्यूमर सौम्य था, इसलिए टीम ने वायुमार्ग को नुकसान के जोखिम को कम करने के लिए लचीली ब्रोंकोस्कोपी के माध्यम से एंडोस्कोपिक रिसेक्शन करने का निर्णय लिया।

मरीज की जांच की गई और अंतःशिरा एनेस्थीसिया के तहत रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन द्वारा ट्यूमर के एंडोस्कोपिक ट्रांसब्रोंकियल रिसेक्शन की सर्जरी निर्धारित की गई। रिसेक्शन प्रक्रिया सफल रही और 60 मिनट के ऑपरेशन के बाद ट्यूमर को पूरी तरह से हटा दिया गया। प्रक्रिया के बाद सूजन कम करने के लिए मरीज को एंटीबायोटिक और कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं दी गईं।

पांच दिन बाद मरीज को वेंटिलेटर से हटा दिया गया, ट्रेकियोस्टोमी बंद कर दी गई और मरीज को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई। फिलहाल, मरीज को सांस लेने में कोई तकलीफ नहीं है, वह सामान्य शारीरिक गतिविधि कर रहा है, और दो और छह महीने बाद की गई फॉलो-अप ब्रोंकोस्कोपी में केवल चीरे वाली जगह पर हल्की ब्रोंकियल म्यूकोसा पर एक छोटा, सपाट निशान दिखाई दिया और ट्यूमर के दोबारा होने के कोई संकेत नहीं मिले।

"यह एक बहुत ही दुर्लभ मामला है और अस्पताल में फ्लेक्सिबल ब्रोंकोस्कोपी के माध्यम से रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन द्वारा इसका सफलतापूर्वक इलाज किया गया है। मरीज अब पूरी तरह से स्थिर है और सामान्य पढ़ाई और शारीरिक गतिविधियों में भाग ले रहा है," डॉ. गुयेन हाई कोंग ने जानकारी दी।

डॉ. गुयेन हाई कोंग के अनुसार, श्वासनली में होने वाले सौम्य ट्यूमर दुर्लभ होते हैं, जो सभी वायुमार्ग संबंधी घावों में से 2% से भी कम होने का अनुमान है। अस्पष्ट लक्षणों के कारण अक्सर प्रारंभिक निदान मुश्किल होता है, जिन पर अक्सर ध्यान नहीं दिया जाता है।

ये घाव आमतौर पर श्वासनली और श्वासनलियों में छोटे ट्यूमर होते हैं, और वायुमार्ग में रुकावट पैदा करने वाले बड़े ट्यूमर बहुत दुर्लभ होते हैं। रेशेदार उपकला पॉलीप्स जननांग पथ की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में पाए जाने वाले एक सामान्य प्रकार के सौम्य ट्यूमर होते हैं, लेकिन श्वासनली में ये बहुत कम पाए जाते हैं। ये एकल या बहुवचन हो सकते हैं, और इनका आकार आमतौर पर 5 मिमी से अधिक नहीं होता है।

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/coi-chung-bit-tac-khi-quan-do-polyp-post682933.html