एक महीने तक लगातार बढ़ती सूखी खांसी के बाद, पुरुष रोगी में बड़ी कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा और स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का निदान किया गया।
मरीज़ के अनुसार, पिछले एक महीने से, पुरुष मरीज़ सीटीएच (76 वर्षीय, बैक निन्ह ) को सूखी खांसी के लक्षण दिखाई दे रहे थे, और यह स्थिति एक महीने से लगातार बढ़ती जा रही थी। श्री एच. ने दवा का इस्तेमाल किया, लेकिन कोई फ़ायदा नहीं हुआ, इसलिए उन्होंने मेडलाटेक जनरल अस्पताल में जाँच कराने का फ़ैसला किया।
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नैदानिक परीक्षण के बाद, डॉक्टर ने निदान के लिए आवश्यक पैराक्लिनिकल तकनीकें निर्धारित कीं। छाती के सीटी स्कैन में, फेफड़े के बाएँ ऊपरी लोब में 43x45 मिमी आकार का एक ठोस अपारदर्शी पिंड दिखाई दिया, जिसमें असमान कंट्रास्ट अवशोषण था।
असामान्य लक्षणों का पता चलने पर, डॉक्टर ने हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षण का आदेश दिया, जिससे नॉन-स्मॉल सेल कार्सिनोमा का निदान हुआ। निदान की पुष्टि के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षण करने के बाद, रोगी की स्थिति लार्ज सेल न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा और खराब रूप से विभेदित स्क्वैमस कार्सिनोमा (चरण T2bNxMx) पाई गई। सटीक निदान के बाद, डॉक्टर ने रोगी को उचित उपचार की सलाह दी।
यह ज्ञात है कि बड़ी कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कैंसर (न्यूरोएंडोक्राइन कैंसर समूह से संबंधित) एक खराब रूप से विभेदित कार्सिनोमा है, जिसमें न्यूरोएंडोक्राइन विशेषताओं, प्रमुख नाभिक, उच्च माइटोसिस और नेक्रोसिस वाली बड़ी कोशिकाएं शामिल होती हैं।
यह रोग डब्ल्यूएचओ 2021 वर्गीकरण के अनुसार न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर के समूह से संबंधित है, छाती के ट्यूमर, दुर्लभ, फेफड़ों के कैंसर के केवल 3% के लिए जिम्मेदार हैं।
अन्य गैर-लघु कोशिका कैंसरों की तुलना में बड़ी कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा में घातकता दर बहुत अधिक होती है, पुनरावृत्ति दर भी अधिक होती है, तथा जीवित रहने की दर भी कम होती है।
यहां तक कि यदि समय रहते पता चल जाए, तो भी पता लगने के बाद औसत जीवित रहने का समय
श्री एच के मामले में, यह और भी दुर्लभ है जब बड़ी कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा के साथ स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (बड़ी कोशिका न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा का एक उपप्रकार) भी हो।
मेडलाटेक पैथोलॉजी सेंटर के डॉ. वु झुआन एनगोक के अनुसार, यह संभवतः वियतनाम में खोजा गया पहला मामला है, क्योंकि इस मामले का निदान करना बहुत कठिन है।
मेडलाटेक अस्पताल के डॉक्टरों ने कहा कि बड़े सेल न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा की चिकित्सकीय रूप से असामान्य लक्षणों के साथ पहचान की गई है।
इसके अलावा, कुछ विशेषताएं भी हैं जैसे कि महिलाओं की तुलना में पुरुषों का अधिक प्रभावित होना, सूखी खांसी, कफ के लक्षण होना तथा लम्बे समय तक धूम्रपान करने से इसका निकट संबंध होना।
पैथोलॉजी को इस दुर्दमता के निदान में निम्नलिखित 5 मानदंडों के साथ स्वर्ण मानक माना जाता है: न्यूरोएंडोक्राइन रूपात्मक संरचना (ट्रेबेकुले, बैंड, पैलिसेड्स, स्यूडो-रोज़) के साथ गैर-लघु कोशिका कार्सिनोमा की विशेषताओं वाली कोशिकाएं; उच्च माइटोटिक दर (>10 एनसी/10 एचपीएफ); नेक्रोसिस की उच्च डिग्री; अन्य गैर-लघु कोशिका कार्सिनोमा समूहों की कोशिका संबंधी विशेषताओं वाले ट्यूमर घटक; आईएचसी: ट्यूमर कोशिकाएं न्यूरोएंडोक्राइन मार्करों और संबंधित गैर-लघु कोशिका कार्सिनोमा घटकों के हिस्टोकेमिकल मार्करों के लिए सकारात्मक हैं।
कैंसर लोगों के स्वास्थ्य और अर्थव्यवस्था पर बोझ है। इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (ग्लोबोकैन) के नवीनतम आंकड़ों के अनुसार, वियतनाम में हर साल कैंसर के अनुमानित 180,480 नए मामले सामने आते हैं और 120,184 मौतें होती हैं।
2022 में, वियतनाम नई घटना दर के मामले में 185 देशों में से 90वें स्थान पर रहा, जो 2018 की तुलना में 9 स्थान ऊपर है। मृत्यु दर के मामले में, वियतनाम 185 में से 50वें स्थान पर रहा। जिसमें स्तन कैंसर, यकृत कैंसर, फेफड़ों का कैंसर प्रमुख हैं, जिनमें हर साल नई घटनाएं और मृत्यु दर बढ़ रही है।
ग्लोबोकैन ने कहा कि वियतनाम में प्रत्येक वर्ष गैर-संचारी रोगों के कारण होने वाली मौतों की संख्या कुल मौतों का 77% है, जिसमें कैंसर दूसरा प्रमुख कारण है।
हमारे देश में, कोलोरेक्टल कैंसर चार सबसे आम कैंसर में से एक है। यह बीमारी बढ़ रही है, ग्लोबोकैन के अनुसार 2022 में नए मामलों की संख्या 16,800 और प्रति वर्ष लगभग 8,400 मौतें होंगी।
इसके अलावा, ग्लोबोकैन के आंकड़ों के अनुसार, 2022 में वियतनाम में थायराइड कैंसर 6,122 नए मामलों के साथ छठे स्थान पर रहा, जबकि 2020 में नए मामलों की संख्या के मामले में थायराइड कैंसर दसवें स्थान पर था। इन आंकड़ों से थायराइड कैंसर में तेज़ी से वृद्धि का पता चलता है।
के अस्पताल के निदेशक श्री ले वान क्वांग के अनुसार, 2023 में, इस सुविधा में 446,830 रोगियों की जांच की गई, जो 2022 की तुलना में 34% की वृद्धि है।
इनमें से सर्जरी की संख्या 30,600 से अधिक (22% की वृद्धि) थी; कीमोथेरेपी सत्रों की संख्या लगभग 36,000 (29% की वृद्धि) और रेडियोथेरेपी सत्रों की संख्या लगभग 15,900 (29% की वृद्धि) थी।
पुरुषों में होने वाले सामान्य कैंसर में यकृत, फेफड़े, पेट, कोलोरेक्टल और प्रोस्टेट कैंसर शामिल हैं (जो सभी कैंसर का लगभग 65.8% है)।
महिलाओं में आम कैंसरों में स्तन, फेफड़े, कोलोरेक्टल, पेट और यकृत के कैंसर शामिल हैं (जो सभी कैंसरों का लगभग 59.4% है)। यकृत, फेफड़े, स्तन, पेट और कोलोरेक्टल कैंसर दोनों लिंगों में आम हैं।
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स्रोत: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
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