उन यात्राओं से प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में एक शांत लेकिन गहरा परिवर्तन शुरू हो रहा है: रोग निवारण पर ध्यान केंद्रित करना और लोगों को केंद्र में रखना।
मरीजों को ढूंढने के लिए गली-गली घूमना, हर दरवाजे पर दस्तक देना।
पिछले कुछ दिनों से, हर सुबह 6:30 बजे, हो ची मिन्ह सिटी के हिएप फुओक कम्यून स्वास्थ्य केंद्र के निदेशक डॉ. गुयेन वान गम और उनके सहयोगी अपना सामान मोटरबाइक पर लादकर निकल पड़ते हैं। उनका गंतव्य कोई अस्पताल या क्लिनिक नहीं, बल्कि नहरों के किनारे की संकरी गलियाँ और आवासीय क्षेत्र हैं, जहाँ कई बुजुर्ग लोग, गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं से ग्रस्त लोग, अकेले रहने वाले व्यक्ति या आर्थिक तंगी का सामना कर रहे परिवार रहते हैं।
"डॉक्टर आ गए हैं, श्रीमती लुआन!" छोटी सी गली के आखिर में रहने वाली अपनी पड़ोसी की आवाज़ सुनकर, श्रीमती डोन थी लुआन (62 वर्षीय, हिएप फुओक कम्यून, हो ची मिन्ह सिटी) ने बाहर झाड़ू लगाते हुए जल्दी से अपना पहचान पत्र लेने के लिए घर के अंदर प्रवेश किया। कुछ ही मिनटों में, सामने का आंगन एक विशेष जांच कक्ष में बदल गया था। वहां न तो रिसेप्शन काउंटर था, न ही प्रतीक्षा करने के लिए कुर्सियां, और न ही कतार संख्या बताने वाला कोई लाउडस्पीकर। एक प्लास्टिक की मेज पर, डॉक्टरों ने एक-एक करके रक्तचाप मापने की मशीनें, रक्त शर्करा परीक्षण उपकरण, रक्त लिपिड और यूरिक एसिड परीक्षण उपकरण, और स्मार्ट मेडिकल किट से लिए गए कई अन्य चिकित्सा उपकरण रखे।
यह उनके जीवन में पहली बार था कि कोई डॉक्टर उनके घर आकर उनकी जांच कर रहा था। इससे पहले, जब भी उन्हें स्वास्थ्य जांच करवानी होती थी, तो उन्हें अपने घर से लगभग 7 किलोमीटर दूर स्थित चिकित्सा केंद्र तक जाने के लिए मोटरबाइक टैक्सी किराए पर लेनी पड़ती थी या बस लेनी पड़ती थी। जांच का खर्च सबसे बड़ा बोझ नहीं था; बल्कि यात्रा ही वह कारण थी जिसके चलते 60 वर्ष की यह महिला कई बार हिचकिचाती थीं। कई दिन ऐसे भी होते थे जब उन्हें कोई असामान्य लक्षण महसूस नहीं होते थे, और वह खुद से कहती थीं, "मैं किसी और दिन जांच करवा लूंगी," फिर वह इसे हफ्तों-हफ्तों, महीनों-महीनों तक टालती रहती थीं...
श्रीमती लुआन की खान-पान की आदतों, नींद के पैटर्न और दैनिक गतिविधियों के बारे में सावधानीपूर्वक पूछताछ करने के बाद, उन्होंने धीरे से उनका रक्त का नमूना लिया और उनके स्वास्थ्य संकेतकों की जाँच की। उच्च रक्तचाप और पूर्व-मधुमेह के इतिहास के कारण, श्रीमती लुआन एक ऐसी मरीज थीं जिन्हें निरंतर निगरानी और उपचार की आवश्यकता थी। जाने से पहले, डॉ. गैम ने उन्हें याद दिलाया: “अपने नमक का सेवन कम करना याद रखें; यह आपके हृदय और गुर्दे के लिए अच्छा नहीं है। चूंकि आपका घर नदी के पास है, इसलिए अधिक बार टहलने का प्रयास करें; यह व्यायाम और आराम दोनों है।”
डॉक्टर के निर्देश सुनकर श्रीमती लुआन के चेहरे पर एक बड़ी मुस्कान आ गई, मानो उन पर से कोई बोझ उतर गया हो। उन्होंने कहा, "मुफ्त जांच बहुत अच्छी रही। डॉक्टर ने मेरे खान-पान से लेकर मेरी दिनचर्या तक, हर चीज के बारे में पूछा। अगर हम हर कुछ महीनों में जांच के लिए आ सकें तो बहुत अच्छा होगा। हम जैसे बुजुर्गों का अक्सर अस्पताल जाने का मन करता है, लेकिन दूरी ज्यादा होने के कारण हिचकिचाते हैं।"
हमारा अगला पड़ाव श्रीमती ट्रान थी न्गोक ज़ोआन (69 वर्ष) थीं। कई वर्षों तक उन्होंने स्वास्थ्य जांच नहीं करवाई थी क्योंकि उनका मानना था कि चूंकि उन्हें कोई दर्द नहीं होता, इसलिए वे अभी भी स्वस्थ हैं। सामुदायिक स्वास्थ्य स्वयंसेवक बनने के बाद ही उन्हें समझ आया कि उच्च रक्तचाप, मधुमेह या डिसलिपिडेमिया जैसी कई खतरनाक बीमारियां बिना किसी स्पष्ट लक्षण के वर्षों तक चुपचाप बढ़ती रह सकती हैं।
“पहले मुझे लगता था कि अगर दर्द नहीं है तो बीमारी भी नहीं है। अब मुझे पता चला है कि कई बीमारियां दशकों तक शरीर में सुप्त अवस्था में रहती हैं। आज मैंने अपने ब्लड शुगर, ब्लड प्रेशर और कोलेस्ट्रॉल की जांच करवाने का मौका लिया। यहां सभी लोग खुश हैं कि डॉक्टर हमारे घर आए। कुछ लोग चेकअप करवाना चाहते थे लेकिन उनके पास पैसे कम थे, और कुछ लोग इतने बूढ़े थे कि यात्रा नहीं कर सकते थे,” श्रीमती जोआन ने बताया।
जब डॉक्टर श्रीमती जोआन का रक्तचाप जाँच रहे थे, तभी बगल वाले घर से 80 वर्ष से अधिक आयु के एक बुजुर्ग व्यक्ति, जो छड़ी के सहारे चल रहे थे, वहाँ आ गए। उन्हें पता चला था कि डॉक्टर जाँच के लिए आए हैं, इसलिए वे भी अपनी जाँच करवाना चाहते थे। इस मॉडल के लागू होने के बाद से ऐसी घटनाएँ लगभग हर दिन घटित होती हैं।
“जब भी हम किसी मरीज के घर जाते हैं, वे हमें मदद के लिए किसी दूसरे घर भेज देते हैं। कुछ लोगों ने तो पहले कभी नियमित स्वास्थ्य जांच भी नहीं करवाई होती। कुछ मरीज ऐसे भी होते हैं जिन्होंने लंबे समय से अपनी दवाइयां लेना बंद कर दिया होता है। अगर हम खुद उनके घर जाकर जांच नहीं करेंगे, तो ऐसे लोगों की पहचान करना और उनका इलाज करना बहुत मुश्किल हो जाएगा,” डॉ. गैम ने बताया।
लोगों के करीब स्वास्थ्य सेवा प्रणाली का निर्माण करना।
डॉ. गैम को सबसे स्पष्ट रूप से याद आने वाला मामला एक अकेली रहने वाली बुजुर्ग महिला का है। जब स्वास्थ्य सेवा दल उनके घर पहुंचा, तो उन्होंने लगभग एक साल पहले उच्च रक्तचाप की दवा लेना बंद कर दिया था क्योंकि उन्हें डॉक्टर के पास ले जाने वाला कोई नहीं था। उस दिन उनका रक्तचाप बहुत अधिक था। यदि वे दवा लेना बंद नहीं करतीं, तो किसी भी समय स्ट्रोक का खतरा हो सकता था। इसके तुरंत बाद, उन्हें स्वास्थ्य केंद्र के दीर्घकालिक रोग प्रबंधन कार्यक्रम से फिर से जोड़ा गया ताकि उनकी नियमित निगरानी और दवा जारी रह सके।
डॉ. गैम ने कहा, "हमें सबसे ज्यादा चिंता उन लोगों की नहीं है जो वर्तमान में अस्पताल में भर्ती हैं, बल्कि उन लोगों की है जो स्वास्थ्य सेवा प्रणाली से गायब हो गए हैं।" उन्होंने आगे कहा कि स्वास्थ्य सेवा टीमें न केवल नई बीमारियों का पता लगाती हैं बल्कि उन मरीजों का भी पता लगाती हैं जिन्होंने उपचार प्रणाली छोड़ दी है, और उन्हें बहुत देर होने से पहले उनकी स्वास्थ्य सेवा यात्रा में फिर से शामिल होने में मदद करती हैं।
हिएप फुओक कम्यून में वर्तमान में 43 चिकित्सा कर्मचारी और 148 सामुदायिक स्वास्थ्य सहयोगी हैं, जिन्हें 7 स्वास्थ्य देखभाल टीमों में विभाजित किया गया है। वे अपनी मोबाइल मोटरबाइकों पर प्रत्येक आवासीय क्षेत्र में स्मार्ट मेडिकल किट लेकर जाते हैं ताकि स्क्रीनिंग कर सकें, रक्तचाप माप सकें, रक्त शर्करा की जांच कर सकें और हृदय संबंधी जोखिम, मधुमेह, गठिया और कई अन्य गैर-संक्रामक रोगों की जांच कर सकें।
पिछले मोबाइल स्वास्थ्य जांच कार्यक्रमों के विपरीत, यह मॉडल एक बार की जांच से कहीं आगे जाता है। सभी स्वास्थ्य डेटा सीधे डॉक्टर के स्मार्टफोन पर अपडेट हो जाता है और स्वास्थ्य केंद्र के प्रबंधन सॉफ़्टवेयर के साथ सिंक्रनाइज़ हो जाता है। प्रत्येक नागरिक के लिए धीरे-धीरे दीर्घकालिक निगरानी हेतु अपना स्वयं का इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड तैयार किया जाएगा।
17 जून को, हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य विभाग ने घोषणा की कि हिएप फुओक, बाक तान उयेन और दात डो कम्यूनों में "आवासीय क्षेत्रों में सतत स्वास्थ्य सेवा दल" कार्यक्रम को लागू करने के दो महीने से अधिक समय के बाद, हजारों निवासियों ने अपने घरों में ही स्वास्थ्य सेवाओं का लाभ उठाया है। अकेले हिएप फुओक कम्यून में, 3,500 से अधिक निवासियों की चिकित्सा जांच की गई, जिनमें 1,500 से अधिक बुजुर्ग शामिल थे। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, हृदय रोग और फेफड़ों की पुरानी बीमारी के कई मामलों का पता जटिलताएं उत्पन्न होने से पहले ही लगा लिया गया।
इन आंकड़ों के पीछे हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र के दृष्टिकोण में बदलाव निहित है। लक्षणों के प्रकट होने पर लोगों के चिकित्सा सहायता लेने का इंतजार करने के बजाय, स्वास्थ्यकर्मी सक्रिय रूप से लोगों के घरों का दौरा करते हैं ताकि जोखिमों का शीघ्र पता लगाया जा सके, जीवनशैली में आवश्यक समायोजन के लिए मार्गदर्शन दिया जा सके और स्वास्थ्य की निरंतर निगरानी की जा सके, जिससे उपचार से रोकथाम की ओर अग्रसर हुआ जा सके। यह रोगी प्रबंधन से स्वास्थ्य प्रबंधन की ओर और क्लीनिक में संक्षिप्त मुलाकातों से समुदाय के भीतर दीर्घकालिक सहायता की ओर एक बदलाव है।
हो ची मिन्ह शहर के स्वास्थ्य विभाग ने घोषणा की है कि 15 जून तक, शहर के सार्वजनिक स्वास्थ्य प्लेटफॉर्म पर 23 लाख से अधिक लोगों का स्वास्थ्य डेटा अपडेट किया जा चुका है। यह प्रत्येक नागरिक के लिए इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड बनाने, निरंतर स्वास्थ्य प्रबंधन में सहायता करने, बीमारियों की रोकथाम और शीघ्र निदान में सहयोग देने और स्वास्थ्य सेवा की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए एक महत्वपूर्ण आधार है।
हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. तांग ची थुओंग के अनुसार, प्रारंभिक परिणामों से पता चलता है कि आवासीय क्षेत्रों से जुड़ी निरंतर स्वास्थ्य देखभाल टीमों का मॉडल केवल एक मोबाइल चिकित्सा जांच गतिविधि नहीं है, बल्कि लोगों के लिए स्वास्थ्य देखभाल के प्रति सोच में एक महत्वपूर्ण बदलाव है। स्वास्थ्य क्षेत्र एक ऐसी प्रणाली बनाने का लक्ष्य रखता है जो लोगों के करीब हो, अधिक सक्रिय हो और अधिक मानवीय हो, जिसमें प्रत्येक नागरिक के पास एक इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्ड हो और उन्हें अपने निवास स्थान से ही निरंतर स्वास्थ्य निगरानी प्राप्त हो सके।
16 जून को स्वास्थ्य विभाग और 102 वार्डों, कम्यूनों और विशेष क्षेत्रों के साथ हुई बैठक में, हो ची मिन्ह सिटी पार्टी कमेटी के उप सचिव, गुयेन फुओक लोक ने इस बात पर जोर दिया कि राष्ट्रव्यापी स्वास्थ्य जांच कार्यक्रम कोई अल्पकालिक अभियान नहीं है, बल्कि उपचार-केंद्रित मानसिकता से सक्रिय स्वास्थ्य देखभाल की ओर बढ़ने का एक महत्वपूर्ण कदम है। शहर का लक्ष्य है कि प्रत्येक नागरिक को वर्ष में कम से कम एक बार स्वास्थ्य जांच मिले, साथ ही बीमारियों के जोखिमों का शीघ्र पता लगाने और प्रबंधन को भी सक्षम बनाया जा सके।
स्रोत: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
