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समय से पहले जन्म की रोकथाम के लिए गर्भाशय ग्रीवा सर्क्लेज

VnExpressVnExpress26/09/2023

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हो ची मिन्ह सिटी की 32 वर्षीय सुश्री ट्रांग 23 हफ़्ते की गर्भवती थीं जब उनका गर्भाशय आगे की ओर खिसक गया, जिससे समय से पहले जन्म का ख़तरा पैदा हो गया। डॉक्टर ने जटिलताओं से बचने के लिए उनके गर्भाशय ग्रीवा पर टांके लगा दिए।

ट्रांग की यह दूसरी गर्भावस्था है। छह साल पहले, उन्होंने 26 हफ़्तों में अपने पहले बच्चे को समय से पहले जन्म दिया था, और बच्चे को मोटर सेरेब्रल पाल्सी थी। इस बार, 23 हफ़्तों में, गर्भाशय ग्रीवा 17 मिमी तक गिर गई थी।

26 सितंबर को, हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल के प्रसूति एवं स्त्री रोग केंद्र की डॉ. गुयेन हुई कुओंग ने बताया कि गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा आमतौर पर लगभग 30-50 मिमी की होती है। गर्भावस्था के 24वें सप्ताह से पहले 25 मिमी से कम गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई को छोटी गर्भाशय ग्रीवा लंबाई माना जाता है, जिससे गर्भपात और समय से पहले जन्म के जोखिम को रोकने के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। गर्भाशय ग्रीवा सर्क्लेज आमतौर पर गर्भावस्था के 14वें-18वें सप्ताह में किया जाता है। सुश्री ट्रांग का मामला एक विशेष मामला है, जो गर्भावस्था के 24वें सप्ताह में किया गया था।

डॉक्टरों ने अनुमान लगाया कि बड़े भ्रूण, झिल्ली के फटने के उच्च जोखिम, समय से पहले जन्म और संक्रमण के कारण यह प्रक्रिया मुश्किल होगी। टीम ने गर्भाशय ग्रीवा को बंद रखते हुए टांके लगाने और कसकर बाँधने के लिए विशेष धागे का इस्तेमाल किया।

प्रक्रिया के बाद, भ्रूण स्वस्थ रूप से विकसित हुआ। सुश्री ट्रांग के गर्भावस्था के 38वें सप्ताह की शुरुआत में उनके टांके हटा दिए गए। एक सप्ताह बाद, सितंबर के मध्य में, उनका पानी टूट गया और उन्हें प्रसव पीड़ा हुई और उन्होंने एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दिया।

ट्रांग के परिवार ने ताम आन्ह अस्पताल में अपने नवजात शिशु का स्वागत किया। फोटो: ट्यू डिएम

ट्रांग के परिवार ने ताम आन्ह अस्पताल में अपने नवजात शिशु का स्वागत किया। फोटो: ट्यू डिएम

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, समय से पहले जन्म 5 साल से कम उम्र के बच्चों में मृत्यु का प्रमुख कारण है। दुनिया भर में हर साल अनुमानित 1.5 करोड़ बच्चे समय से पहले जन्म लेते हैं, जो 10 में से 1 नवजात शिशु के बराबर है।

डॉ. कुओंग के अनुसार, सर्वाइकल सर्क्लेज (सीटीसी) गर्भवती महिलाओं को उनकी गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है और यह उन महिलाओं के लिए संकेतित है, जिनका 28 सप्ताह से पहले दो या अधिक बड़े गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास है, जिसमें तेज, दर्द रहित प्रसव की विशेषताएं हैं; गर्भाशय ग्रीवा नहर के कोनाइजेशन या कोर बायोप्सी, रिसेक्शन, फैलाव और क्यूरेटेज के कारण गर्भाशय ग्रीवा की चोट जैसे जोखिम वाले कारकों के साथ 36 सप्ताह से पहले समय से पहले जन्म का इतिहास; 24 सप्ताह से कम की गर्भावधि या परीक्षाओं के दौरान परिवर्तनों के साथ 25 मिमी से कम की छोटी गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई।

प्रक्रिया के बाद, गर्भवती महिलाएं आमतौर पर 2-3 दिनों तक अस्पताल में रहती हैं, घर पर आराम करती हैं, भारी काम से बचती हैं और यौन संबंध से दूर रहती हैं।

हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में अगस्त में कुल 400 जन्मों में से 10 से ज़्यादा मामलों में गर्भाशय ग्रीवा के छोटे होने के कारण समय से पहले जन्म का ख़तरा पैदा होने की आशंका दर्ज की गई। गर्भाशय ग्रीवा के सर्क्लेज के सभी मामलों में 35-38 हफ़्ते की गर्भावस्था में स्वस्थ शिशुओं का जन्म हुआ।

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