सभी चमत्कार परिपूर्ण नहीं होते।

भ्रूण चिकित्सा में, अलगाव से ही चमत्कार संभव हो पाते हैं। शिशु के निरंतर विकास के पीछे माँ का पीड़ादायक निर्णय और जीवन को बचाने के लिए डॉक्टरों के हृदयविदारक प्रयास छिपे होते हैं।

लोग अक्सर चमत्कारों को जीवन के अक्षुण्ण रूप में देखते हैं। लेकिन भ्रूण चिकित्सा में, कुछ चमत्कार अपूर्ण भी होते हैं। कुछ शिशु रोने से पहले ही चुपचाप अपने बगल में पल रहे भाई-बहन के जीवन का सहारा बन जाते हैं। और कुछ माताएँ ऐसी होती हैं जिन्हें अपने बच्चे के गर्भ में रहते हुए ही सबसे दर्दनाक निर्णय लेने पड़ते हैं।

सुश्री पीटीएल (38 वर्ष, हनोई ) एक ही गर्भनाल और दो गर्भनाल थैलियों के साथ स्वाभाविक रूप से जुड़वां बच्चों को जन्म दे रही हैं। उनकी पिछली गर्भावस्थाएं सहज रही थीं, इसलिए उन्होंने इस गर्भावस्था में इस सरल विश्वास के साथ प्रवेश किया कि उनके दोनों बच्चे किसी भी अन्य बच्चे की तरह सुरक्षित रूप से बड़े होंगे।

भ्रूण चिकित्सा में, हर कहानी का सुखद अंत नहीं होता। कुछ चमत्कार आंसुओं में, कुछ अनकहे नुकसानों में, और कुछ ऐसे फैसलों में लिखे जाते हैं जो इसमें शामिल सभी लोगों को पीड़ा पहुंचाते हैं।

हालांकि, वह खुशी धीरे-धीरे असामान्य अल्ट्रासाउंड परिणामों से फीकी पड़ गई। गर्भावस्था के 12वें सप्ताह में ही, एक भ्रूण अपनी गर्भकालीन आयु के हिसाब से अपेक्षित आकार से छोटा था। समय बीतने के साथ, दोनों शिशुओं के विकास में अंतर और भी स्पष्ट होता चला गया।

गर्भावस्था के 23वें सप्ताह में, सुश्री एल. केंद्रीय प्रसूति एवं स्त्रीरोग अस्पताल में जांच के लिए गईं। अल्ट्रासाउंड के नतीजों ने पूरे परिवार को स्तब्ध कर दिया: एक भ्रूण बहुत छोटा था, पहले प्रतिशत से भी नीचे; गर्भनाल धमनी में डायस्टोलिक तरंग नहीं थी; और दोनों भ्रूणों के वजन में 47% तक का अंतर था।

मरीज को तुरंत परामर्श के लिए भ्रूण चिकित्सा केंद्र भेजा गया। वहां डॉक्टरों ने वैस्कुलर डॉप्लर सिग्नल में तेजी से गिरावट देखी। भ्रूण का वजन केवल 398 ग्राम था। सीपीआर रीडिंग पहले प्रतिशत से नीचे गिर गई, और गर्भनाल धमनी में उल्टी डायस्टोलिक तरंगें दिखाई दीं, जो भ्रूण की गंभीर संकट की चेतावनी का संकेत थीं।

डॉक्टरों ने इसे 23 सप्ताह और 1 दिन की जुड़वां गर्भावस्था के रूप में पहचाना, जिसमें चयनात्मक अंतर्गर्भाशयी विकास प्रतिबंध (एसआईयूजीआर) टाइप II था, जो असमान प्लेसेंटा विभाजन और दोनों भ्रूणों के बीच जोड़ने वाली रक्त वाहिकाओं की उपस्थिति के कारण साझा प्लेसेंटा गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है।

चिंताजनक बात सिर्फ छोटे भ्रूण के जीवन को खतरे में डालना ही नहीं है। जुड़वां शिशुओं में, यदि एक भ्रूण को अचानक हृदय गति रुक ​​जाती है, तो रक्त जोड़ने वाली रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त पीछे की ओर बह सकता है, जिससे दूसरे भ्रूण में तीव्र इस्केमिया, गंभीर मस्तिष्क क्षति या यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

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गर्भावस्था के 23वें सप्ताह में, बच्चे के पहले रोने का इंतज़ार अभी भी बहुत लंबा है। दोनों बच्चों को स्वस्थ रखने की उम्मीद पहले से कहीं अधिक नाजुक हो जाती है। बीतता हर घंटा दोनों जिंदगियों को खतरे में डाल सकता है।

इस स्थिति का सामना करते हुए, भ्रूण चिकित्सा केंद्र के डॉक्टरों ने राष्ट्रीय प्रसूति एवं स्त्रीरोग अस्पताल के निदेशक और भ्रूण हस्तक्षेप के अग्रणी विशेषज्ञ प्रोफेसर-डॉक्टर गुयेन डुई अन्ह के साथ परामर्श किया।

लाभों और जोखिमों पर सावधानीपूर्वक विचार करने के बाद, एक हृदय विदारक लेकिन सर्वोत्तम चिकित्सा समाधान प्रस्तावित किया गया: एमनियोसेंटेसिस, जिसमें छोटे भ्रूण की गर्भनाल को बाइपोलर फोरसेप्स से जलाकर दोनों भ्रूणों के बीच रक्त वाहिका संबंध को पूरी तरह से काट दिया जाता है और बड़े भ्रूण की रक्षा की जाती है।

यह एक ऐसा फैसला है जिसका सामना कोई भी माँ नहीं करना चाहती। क्योंकि एक बच्चे के जीवित रहने के लिए, माँ को दूसरे बच्चे को समय से पहले अलविदा कहना पड़ता है। उस क्षण, यह अलगाव उसी गर्भनाल की थैली के भीतर होता है, जहाँ दो जीवन दिन-प्रतिदिन एक साथ बढ़ते रहे थे।

डॉक्टरों द्वारा स्थिति और संभावित जोखिमों के बारे में विस्तार से समझाने के बाद, माँ ने आँखों में आँसू लिए अपना निर्णय लिया। यह न केवल एक तर्कसंगत निर्णय था, बल्कि एक माँ की अपने बच्चों के प्रति असीम प्रेम और साहस का भी प्रमाण था।

गर्भाशय की तंग थैली में, अल्ट्रासाउंड की सहायता से, डॉक्टरों को सूक्ष्मतम माप से गर्भनाल तक पहुंचना पड़ता है। गर्भनाल की रक्त वाहिकाओं को जमाकर स्थायी रूप से अवरुद्ध करने के लिए द्विध्रुवीय ऊर्जा का उपयोग किया जाता है।

गर्भनाल से रक्त का प्रवाह रुकते ही एक अदृश्य विदाई का क्षण भी स्थापित हो जाता है। यह अलगाव किसी जीवन को त्यागने के लिए नहीं, बल्कि शेष जीवन को रक्त आधान के विनाशकारी खतरे से बचाने के लिए होता है।

टीम के गहन ध्यान और एकाग्रता के कारण सर्जरी सुचारू रूप से संपन्न हुई। लेकिन उन सटीक प्रक्रियाओं के पीछे भ्रूण चिकित्सा में कार्यरत लोगों का भारी मन था; वे किसी और से ज़्यादा समझते थे कि वे केवल अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर दिख रही रीडिंग का विश्लेषण नहीं कर रहे थे, बल्कि गर्भावस्था के सबसे दर्दनाक क्षण में एक माँ के साथ थे।

हस्तक्षेप के तुरंत बाद मिले परिणामों ने आशा की एक किरण जगाई। बढ़ते भ्रूण की हृदय गति स्वस्थ थी, रक्त वाहिका संतुलन स्थिर था और उसमें भ्रूण एनीमिया के कोई लक्षण नहीं थे। एकमात्र शेष जीवन ने अस्थायी रूप से संकट का सामना कर लिया था और वह अपना विकास जारी रखने के लिए तैयार था।

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भ्रूण चिकित्सा में, हर कहानी का सुखद अंत नहीं होता। कुछ चमत्कार आंसुओं में, कुछ अनकहे नुकसानों में, और कुछ ऐसे फैसलों में लिखे जाते हैं जो इसमें शामिल सभी लोगों को पीड़ा पहुंचाते हैं।

लेकिन अगर उस बलिदान के परिणामस्वरूप, एक बच्चा स्वस्थ रूप से बड़ा हो सकता है, जन्म ले सकता है और एक पूर्ण जीवन जी सकता है, तो यह अभी भी एक सार्थक चमत्कार है।

क्योंकि कभी-कभी, चिकित्सा भाग्य को पूरी तरह से नहीं जीत सकती। चिकित्सा का सबसे बड़ा चमत्कार जीवन के सबसे नाजुक क्षणों में आशा को बनाए रखना है।

स्रोत: https://baodautu.vn/khong-phai-moi-phep-mau-deu-tron-ven-d620190.html