शिक्षण शुल्क और वेतन का विरोधाभास

वहीं, विडंबना यह है कि स्वास्थ्य विज्ञान कार्यक्रमों, विशेष रूप से चिकित्सा के लिए ट्यूशन फीस वर्तमान में बहुत अधिक है, जो कुछ स्थानों पर प्रति वर्ष लगभग 200 मिलियन वीएनडी तक पहुंच जाती है।

मेडिकल की ट्यूशन फीस आसमान छू रही है।

यह कहा जा सकता है कि चिकित्सा क्षेत्र में ट्यूशन फीस इतनी अधिक कभी नहीं रही जितनी वर्तमान में है, विशेष रूप से सामान्य चिकित्सा (सामान्य चिकित्सकों का प्रशिक्षण) और दंत चिकित्सा (दंत चिकित्सकों का प्रशिक्षण) में। सार्वजनिक विश्वविद्यालयों में ट्यूशन फीस वर्तमान में सरकारी अध्यादेश 97 द्वारा विनियमित है, जो अध्यादेश 81/2021 के कई अनुच्छेदों में संशोधन और पूरक करता है, जिसमें राष्ट्रीय शिक्षा प्रणाली के अंतर्गत शैक्षणिक संस्थानों के लिए ट्यूशन फीस एकत्र करने और प्रबंधित करने की व्यवस्था और ट्यूशन फीस में छूट और कटौती, सीखने की लागत के लिए समर्थन और शिक्षा एवं प्रशिक्षण के क्षेत्र में सेवा मूल्यों से संबंधित नीतियां निर्धारित की गई हैं।

2024-2025 शैक्षणिक वर्ष के लिए निर्धारित शिक्षण शुल्क अनुसूची के अनुसार, गैर-स्वायत्त विश्वविद्यालय प्रति वर्ष (10 महीने) अधिकतम 27.6 मिलियन वीएनडी शुल्क ले सकते हैं; वे विश्वविद्यालय जो अपने परिचालन खर्चों को स्वयं वहन करते हैं, प्रति वर्ष अधिकतम 55.2 मिलियन वीएनडी शुल्क ले सकते हैं; और वे विश्वविद्यालय जो परिचालन और निवेश दोनों खर्चों में स्वायत्त हैं, प्रति वर्ष 69 मिलियन वीएनडी तक शुल्क ले सकते हैं। इसके अतिरिक्त, गुणवत्ता मान्यता प्राप्त कार्यक्रमों के लिए, विश्वविद्यालय अपने द्वारा जारी आर्थिक और तकनीकी मानकों के आधार पर अपना शिक्षण शुल्क निर्धारित कर सकते हैं। इसलिए, सार्वजनिक विश्वविद्यालयों में चिकित्सा प्रशिक्षण कार्यक्रमों के लिए शिक्षण शुल्क में व्यापक भिन्नता पाई जाती है।

मेडिकल के छात्र कड़ी मेहनत से पढ़ाई करते हैं, उच्च शिक्षण शुल्क का भुगतान करते हैं, स्नातक होने के बाद नौकरी के भारी दबाव का सामना करते हैं, लेकिन उनकी आय उनके प्रयासों के अनुरूप नहीं होती है।

यह कहा जा सकता है कि चिकित्सा वर्तमान में सबसे अधिक शिक्षण शुल्क वाले क्षेत्रों में से एक है। स्वास्थ्य विज्ञान में प्रशिक्षण देने वाले सार्वजनिक विश्वविद्यालयों में, हो ची मिन्ह सिटी के चिकित्सा एवं फार्मेसी विश्वविद्यालय का शिक्षण शुल्क सबसे अधिक है, जहाँ दो डॉक्टरेट प्रशिक्षण कार्यक्रमों का वार्षिक शुल्क 80 मिलियन वीएनडी से अधिक है। वहीं, थाई गुयेन विश्वविद्यालय के चिकित्सा एवं फार्मेसी विश्वविद्यालय का शिक्षण शुल्क 30 मिलियन वीएनडी से अधिक है।

निजी विश्वविद्यालयों में, मेडिकल कार्यक्रमों के लिए सबसे अधिक ट्यूशन फीस हांग बैंग इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी में है, जो प्रति वर्ष 180 मिलियन वीएनडी है। इसके बाद टैन ताओ यूनिवर्सिटी और गुयेन तात थान यूनिवर्सिटी का स्थान आता है, दोनों की ट्यूशन फीस प्रति वर्ष 150 मिलियन वीएनडी है।

दस साल पहले की तुलना में, चिकित्सा और फार्मास्युटिकल क्षेत्रों में उच्चतम शिक्षण शुल्क में दस गुना से अधिक की वृद्धि हुई है। 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष में चिकित्सा और फार्मास्युटिकल क्षेत्रों के लिए अधिकतम शिक्षण शुल्क केवल 8 लाख वीएनडी प्रति माह (10 महीने के शैक्षणिक वर्ष के लिए 80 लाख वीएनडी के बराबर) था।

पढ़ाई और मेहनत करने के बावजूद जीवनयापन के लिए पर्याप्त कमाई नहीं हो पा रही है।

न केवल शिक्षण शुल्क अधिक है, बल्कि मेडिकल छात्रों को एक कठिन और लंबी अध्ययन प्रक्रिया से भी गुजरना पड़ता है। हालांकि, सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में कार्यरत युवा डॉक्टरों का वर्तमान वेतन छात्रों द्वारा किए गए निवेश के अनुरूप नहीं है।

गुयेन थू फुओंग ने 2022 में हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी के मेडिकल संकाय से स्नातक की उपाधि प्राप्त की और उसके बाद थू डुक शहर (हो ची मिन्ह सिटी) के एक अस्पताल में काम पर नियुक्त हुईं। शुरुआत में, फुओंग ने 15 लाख वीएनडी के मासिक भत्ते के साथ दो महीने का प्रशिक्षण पूरा किया। दो महीने की परिवीक्षा अवधि के बाद, उन्हें अपने मूल वेतन का 85% (गुणांक 2.34) प्राप्त हुआ, जो लगभग 30 लाख वीएनडी था। यह अवधि पूरी होने पर, उन्हें अपना पूरा मूल वेतन 35 लाख वीएनडी प्रति माह प्राप्त हुआ।

इतनी कम आमदनी के साथ, फुओंग शहर में रहने के उच्च खर्च को वहन नहीं कर सकती थी। इस समय, चूंकि फुओंग के पास पेशेवर लाइसेंस नहीं था, इसलिए वह अतिरिक्त आय कमाने के लिए क्लीनिकों में अतिरिक्त काम भी नहीं कर सकती थी।

12 महीने का मेडिकल लाइसेंस कोर्स पूरा करने के बाद, फुओंग ने थू डुक शहर में काम किया और सप्ताहांत में लॉन्ग आन के एक अस्पताल में अतिरिक्त शिफ्ट में काम करने के लिए जाती थीं। उन्होंने पूरे सप्ताह एक भी दिन की छुट्टी नहीं ली और लगातार देर रात तक काम करना पड़ता था। युवा डॉक्टर ने बताया, "हो ची मिन्ह सिटी से लॉन्ग आन जाते समय कई बार मुझे गाड़ी रोककर थोड़ी देर सोना पड़ता था ताकि काम के लिए ताकत वापस मिल सके।"

प्रवेश पाने वाले छात्र हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिसिन एंड फार्मेसी में नामांकन प्रक्रिया पूरी करते हैं। वर्तमान में, स्वास्थ्य क्षेत्र उन क्षेत्रों में से एक है जहां ट्यूशन फीस सबसे अधिक है।

फोटो: दाओ न्गोक थाच

फुओंग की मौजूदा आमदनी, जिसमें उनके मुख्य अस्पताल में वेतन, भत्ते और रात्रिकालीन वेतन शामिल हैं, लगभग 80 लाख वियतनामी डॉलर प्रति माह है, जबकि दूसरे अस्पताल में अंशकालिक नौकरी से उन्हें 40 लाख वियतनामी डॉलर प्रति माह मिलते हैं। फुओंग ने बताया, "बिना छुट्टी लिए और इतने दबाव में काम करते हुए, हो ची मिन्ह सिटी में मेरा गुजारा मुश्किल से ही चल पाता है। कभी-कभी मैं बहुत निराश हो जाती हूँ। मैं सोचती हूँ कि मैंने 6 साल पढ़ाई की और सर्टिफिकेट पाने के लिए मुझे एक साल और चाहिए; पढ़ाई की प्रक्रिया मेरे दोस्तों की तुलना में कहीं अधिक लंबी और कठिन थी, और अब मैं उनसे कहीं अधिक मेहनत कर रही हूँ, जबकि मेरे दोस्त मुझसे दो या तीन गुना अधिक कमाते हैं। तब मुझे खुद को यह सोचकर दिलासा देना पड़ता है कि मैंने अभी-अभी स्नातक की उपाधि प्राप्त की है, मुझे और अधिक विशेषज्ञता और अनुभव प्राप्त करने की आवश्यकता है, और जब मैं एक अच्छी डॉक्टर बन जाऊँगी, तो मेरी आमदनी बेहतर होगी, लेकिन यह प्रक्रिया निश्चित रूप से बहुत लंबी होगी।"

एनटीके (हो ची मिन्ह सिटी में कार्यरत एक युवा डॉक्टर) ने बताया कि अस्पताल से उनकी वर्तमान आय 10 मिलियन वीएनडी प्रति माह से अधिक है। इसमें लगभग 8 मिलियन वीएनडी का मूल वेतन और अन्य आय शामिल है: सर्जरी (3.8 मिलियन वीएनडी/माह); प्रक्रियाएं (2 मिलियन वीएनडी/माह); ऑन-कॉल ड्यूटी (लगभग 680,000 वीएनडी/माह)...

एचबी (एक निजी क्लिनिक में कार्यरत डॉक्टर) ने बताया: "औसत आय लगभग 900,000 से 1.5 मिलियन वीएनडी प्रति दिन है, और मैं सप्ताह में अधिकतम 2 दिन ही काम करता हूँ। इसलिए, औसत आय लगभग 4-6 मिलियन वीएनडी प्रति माह है।"

एचबी ने टिप्पणी की: "मेडिकल स्कूल की पढ़ाई पूरी करने के बाद डॉक्टर को 1-3 साल के अभ्यास के बाद ही आमदनी शुरू होती है। औसत आमदनी आमतौर पर 6-8 मिलियन वीएनडी प्रति माह से कम होती है, लेकिन कड़ी मेहनत और अतिरिक्त समय देने से यह 12-15 मिलियन वीएनडी प्रति माह तक पहुंच सकती है, जिसमें उस महीने के नियमित प्रशिक्षण और शिक्षा का खर्च शामिल नहीं है। यह राशि कम है, काम और पढ़ाई में किए गए प्रयास के अनुपात में नहीं है, और दैनिक खर्चों को पूरा करने के लिए भी पर्याप्त नहीं है, बच्चों के पालन-पोषण की तो बात ही छोड़ दें।"

ए.डी. (हो ची मिन्ह सिटी के डिस्ट्रिक्ट 3 के एक अस्पताल में कार्यरत एक युवा डॉक्टर) ने भी स्वीकार किया: "स्नातक होने के 5-10 वर्षों के भीतर, आय शिक्षा में निवेश की गई राशि के बराबर नहीं हो पाती है।"

डॉक्टरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों द्वारा बड़े पैमाने पर इस्तीफा

कम आय और अत्यधिक कार्यभार का सीधा परिणाम हाल के दिनों में डॉक्टरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य कर्मियों के सामूहिक इस्तीफे के रूप में सामने आया है। हाल ही में, थुआन आन शहर के स्वास्थ्य केंद्र (बिन्ह डुओंग प्रांत) के विशेष विभागों के चिकित्सा कर्मचारियों ने अपने इस्तीफे सौंपे हैं। इससे पहले, 2022 के पहले सात महीनों में प्रांत में 166 डॉक्टरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य कर्मियों ने इस्तीफा दिया था। बिन्ह डुओंग स्वास्थ्य विभाग की एक रिपोर्ट के अनुसार, इस्तीफे के कारणों में कम वेतन और भत्ते, तनावपूर्ण कार्य वातावरण, कठिन कार्य और लगातार खतरनाक कारकों के संपर्क में रहना शामिल हैं। इसके अलावा, अन्य कारणों में पारिवारिक परिस्थितियां, आगे की शिक्षा और अन्य करियर विकल्प भी शामिल हैं।

न्घे आन प्रांत में 2021 की शुरुआत से जुलाई 2022 के बीच सरकारी अस्पतालों में कार्यरत 119 डॉक्टरों और चिकित्सा कर्मचारियों ने इस्तीफा दे दिया। इनमें से लगभग आधे डॉक्टर थे, और इस्तीफा देने वालों में से दो-तिहाई निजी अस्पतालों में काम करने चले गए। उस समय, न्घे आन स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, सरकारी अस्पताल में काम करने वाले एक नए स्नातक डॉक्टर का वेतन केवल 5-7 मिलियन वीएनडी प्रति माह था, जबकि निजी अस्पताल 15-20 मिलियन वीएनडी प्रति माह देने को तैयार थे। न्घे आन प्रांतीय जनरल अस्पताल में एक नए स्नातक रेजिडेंट डॉक्टर को अधिकतम 15 मिलियन वीएनडी प्रति माह का वेतन मिलता था, जबकि निजी अस्पताल 70-100 मिलियन वीएनडी प्रति माह तक का वेतन दे सकते थे।

डॉ. ट्रूंग हुउ खान, जो एक महामारी विज्ञानी और हो ची मिन्ह सिटी के चिल्ड्रन हॉस्पिटल 1 में संक्रामक रोग और तंत्रिका विज्ञान विभाग के पूर्व प्रमुख हैं, का मानना ​​है कि सार्वजनिक क्षेत्र के स्वास्थ्यकर्मियों को वर्तमान में अपर्याप्त आय और अपने विशेषज्ञता क्षेत्र से बाहर की जिम्मेदारियों के कारण काफी दबाव का सामना करना पड़ रहा है। जो लोग सार्वजनिक क्षेत्र में बने रहना चुनते हैं, वे या तो समुदाय में योगदान देने के लिए या पेशेवर विकास और सीखने के लिए उपयुक्त वातावरण प्रदान करने के लिए ऐसा करते हैं। व्यक्ति जितना अधिक कुशल होता है, उसके पास उतने ही अधिक विकल्प होते हैं; यदि प्रतिभाशाली व्यक्ति सार्वजनिक क्षेत्र छोड़ देते हैं, तो अंततः गरीब मरीजों को ही इसका खामियाजा भुगतना पड़ेगा।

डॉ. खान ने टिप्पणी की, "सरकारी अस्पतालों में आय की बात करें तो यह उनके द्वारा किए गए परिश्रम के अनुरूप नहीं है, अन्य व्यवसायों की तुलना में तो और भी कम। इसलिए, स्नातक होने के बाद के पहले 10 वर्ष चिकित्सा कर्मचारियों के लिए 'सबसे आसान' अवधि होती है, क्योंकि सीमित आय के बावजूद उन्हें कई कार्य करने पड़ते हैं।"

स्रोत: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm