ट्यूशन और वेतन का विरोधाभास

इस बीच, विडंबनापूर्ण वास्तविकता यह है कि स्वास्थ्य विज्ञान , विशेष रूप से चिकित्सा, में प्रशिक्षण के लिए ट्यूशन फीस वर्तमान में बहुत अधिक है, जो कुछ स्थानों पर लगभग 200 मिलियन VND/वर्ष तक पहुंच रही है।

मेडिकल ट्यूशन फीस बहुत अधिक है

यह कहा जा सकता है कि चिकित्सा क्षेत्र में शिक्षण शुल्क आज जितना अधिक है, उतना पहले कभी नहीं रहा, खासकर चिकित्सा क्षेत्र (सामान्य चिकित्सकों का प्रशिक्षण) और दंत चिकित्सा (दंत चिकित्सकों का प्रशिक्षण) में। सार्वजनिक विश्वविद्यालयों का शिक्षण शुल्क वर्तमान में सरकार के डिक्री 97 द्वारा विनियमित है, जो डिक्री 81/2021 के कई अनुच्छेदों में संशोधन और पूरक है, जो राष्ट्रीय शिक्षा प्रणाली में शैक्षणिक संस्थानों के लिए शिक्षण शुल्क एकत्र करने और प्रबंधित करने की व्यवस्था और छूट, शिक्षण शुल्क में कमी, सीखने की लागत के लिए सहायता; शिक्षा और प्रशिक्षण के क्षेत्र में सेवा की कीमतों पर नीतियों को विनियमित करता है।

2024-2025 शैक्षणिक वर्ष के लिए घोषित एचपी (HP) के अनुसार, गैर-स्वायत्त विद्यालय अधिकतम 27.6 मिलियन VND/वर्ष (10 महीने) एकत्र कर सकते हैं; नियमित व्यय सुनिश्चित करने वाले विद्यालय अधिकतम 55.2 मिलियन VND/वर्ष एकत्र कर सकते हैं; नियमित व्यय और निवेश व्यय में स्वायत्त विद्यालय अधिकतम 69 मिलियन VND/वर्ष एकत्र कर सकते हैं। उल्लेखनीय है कि गुणवत्ता-प्रमाणित कार्यक्रमों के साथ, विश्वविद्यालय, विद्यालय द्वारा जारी तकनीकी और आर्थिक मानदंडों के आधार पर अपने एचपी संग्रह स्तर स्वयं निर्धारित कर सकते हैं। इसलिए, सार्वजनिक विश्वविद्यालयों में चिकित्सा प्रशिक्षण कार्यक्रमों के लिए एचपी के कई अलग-अलग स्तर होते हैं।

मेडिकल के छात्र कड़ी मेहनत से पढ़ाई करते हैं, ऊंची ट्यूशन फीस देते हैं और स्नातक होने के बाद उन पर काम का बहुत दबाव होता है, लेकिन उनकी आय उस अनुपात में नहीं होती।

यह कहा जा सकता है कि चिकित्सा आज सबसे ज़्यादा एचपी वाले प्रमुख विषयों में से एक है। इनमें से, सबसे ज़्यादा एचपी वाले स्वास्थ्य प्रमुखों को प्रशिक्षण देने वाला सार्वजनिक विश्वविद्यालय हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी है, जिसके दो प्रमुख संस्थान 80 मिलियन वीएनडी/वर्ष से ज़्यादा एचपी वाले डॉक्टरों को प्रशिक्षण देते हैं। वहीं, थाई गुयेन यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी का एचपी 30 मिलियन वीएनडी/वर्ष से ज़्यादा है।

गैर-सरकारी विश्वविद्यालयों में, सबसे ज़्यादा मेडिकल ट्यूशन फ़ीस हांग बैंग इंटरनेशनल यूनिवर्सिटी की है, जिसकी वार्षिक फ़ीस 180 मिलियन VND है। इसके बाद टैन ताओ यूनिवर्सिटी और गुयेन तात थान यूनिवर्सिटी का नंबर आता है, जिनकी वार्षिक फ़ीस 150 मिलियन VND है।

दस साल पहले की तुलना में, चिकित्सा और दवा क्षेत्र में एचपी उद्योग में दस गुना से भी ज़्यादा की वृद्धि हुई है। 2014-2015 शैक्षणिक वर्ष में चिकित्सा और दवा क्षेत्र के लिए अधिकतम एचपी सीमा केवल 800,000 वीएनडी/माह (8 मिलियन वीएनडी/10-माह शैक्षणिक वर्ष के बराबर) है।

पढ़ाई और मेहनत करो, तनख्वाह जीने लायक नहीं

न केवल उच्च एचपी, बल्कि मेडिकल छात्रों को एक लंबी और कठिन सीखने की प्रक्रिया से भी गुजरना पड़ता है। हालाँकि, आज सार्वजनिक स्वास्थ्य सुविधाओं में युवा डॉक्टरों की आय छात्रों के निवेश के अनुरूप नहीं है।

गुयेन थू फुओंग ने 2022 में हो ची मिन्ह सिटी यूनिवर्सिटी ऑफ़ मेडिसिन एंड फ़ार्मेसी के मेडिकल स्कूल से स्नातक की उपाधि प्राप्त की, और फिर उन्हें थू डुक सिटी (HCMC) के एक अस्पताल में काम करने के लिए स्वीकार कर लिया गया। शुरुआत में, फुओंग को 1.5 मिलियन VND/माह के वेतन के साथ 2 महीने की अप्रेंटिसशिप करनी पड़ी, और 2 महीने की परिवीक्षा के बाद, उन्हें अपने मूल वेतन का 85% (गुणांक 2.34) मिला, जो लगभग 3 मिलियन VND है। इस अवधि के बाद, उन्हें अपना पूरा मूल वेतन 3.5 मिलियन VND/माह प्राप्त हुआ।

इतनी कम आमदनी के साथ, फुओंग शहर में महँगी ज़िंदगी नहीं जी सकती। इस समय, फुओंग के पास प्रैक्टिस का सर्टिफिकेट नहीं है, इसलिए वह ज़्यादा कमाई के लिए क्लिनिक में अतिरिक्त काम नहीं कर सकती।

प्रैक्टिसिंग सर्टिफिकेट पाने के लिए 12 महीने पढ़ाई करने के बाद, फुओंग ने थू डुक शहर में काम किया और सप्ताहांत में अतिरिक्त काम करने के लिए लॉन्ग एन के एक अस्पताल जाती थीं। वह पूरे हफ़्ते एक भी दिन छुट्टी नहीं लेती थीं और उन्हें पूरी रात जागना पड़ता था। "कई दिन जब मैं हो ची मिन्ह सिटी से लॉन्ग एन जाती थी, तो काम जारी रखने के लिए ऊर्जा पाने के लिए मुझे बीच रास्ते में ही गाड़ी रोककर झपकी लेनी पड़ती थी," उस युवा महिला डॉक्टर ने बताया।

प्रवेश प्राप्त छात्र हो ची मिन्ह सिटी स्थित चिकित्सा एवं फार्मेसी विश्वविद्यालय में प्रवेश प्रक्रिया पूरी करते हैं। स्वास्थ्य क्षेत्र वर्तमान में सबसे अधिक शिक्षण शुल्क वाले क्षेत्रों में से एक है।

फोटो: दाओ एनजीओसी थाच

फुओंग की वर्तमान आय, जिसमें वेतन, भत्ते और मुख्य अस्पताल में रात्रि पाली का वेतन शामिल है, लगभग 80 लाख वियतनामी डोंग प्रति माह है, और अस्पताल से उसकी अतिरिक्त आय 40 लाख वियतनामी डोंग प्रति माह है। "बिना छुट्टी के और इतने दबाव में काम करना, लेकिन हो ची मिन्ह सिटी में रहने का खर्चा चलाने के लिए यह बस काफी है। कभी-कभी मैं इसके बारे में सोचकर खुद पर बहुत तरस खाता हूँ। यह सोचकर कि मैंने 6 साल पढ़ाई की और सर्टिफिकेट पाने के लिए एक और साल लगाया, सीखने की प्रक्रिया मेरे कई दोस्तों से लंबी और कठिन है, और जब मैं काम पर जाता हूँ, तो यह और भी कठिन होता है, लेकिन मेरे दोस्तों की आय मेरी आय से 2-3 गुना ज़्यादा है। फिर मुझे खुद को यह कहकर दिलासा देना पड़ता है कि मैंने अभी-अभी स्नातक किया है, मुझे और विशेषज्ञता और अनुभव हासिल करने की ज़रूरत है, जब मैं एक अच्छा डॉक्टर बन जाऊँगा, तो मेरी आय बेहतर होगी, लेकिन यह प्रक्रिया शायद बहुत लंबी होगी," फुओंग ने बताया।

एनटीके (हो ची मिन्ह सिटी में कार्यरत एक युवा डॉक्टर) ने बताया कि अस्पताल से उनकी वर्तमान आय 10 मिलियन वीएनडी/माह से अधिक है। इसमें से, निश्चित वेतन लगभग 8 मिलियन वीएनडी और अन्य आय: सर्जरी (3.8 मिलियन वीएनडी/माह); प्रक्रियाएं (2 मिलियन वीएनडी/माह); ऑन-कॉल (लगभग 680,000 वीएनडी/माह)...

एचबी (एक निजी क्लिनिक में काम करने वाले डॉक्टर) ने बताया: "औसत आय लगभग 900,000 से 1.5 मिलियन वीएनडी/दिन है और वे प्रति सप्ताह अधिकतम 2 दिन ही काम करते हैं। इस प्रकार, औसत आय लगभग 4-6 मिलियन वीएनडी/माह है।"

एचबी ने कहा: "एक डॉक्टर जो स्नातक होता है और लगभग 1-3 वर्षों तक प्रैक्टिस करता है, उसकी आय होगी। औसत स्तर आमतौर पर 6-8 मिलियन वीएनडी/माह से कम होता है, यदि परिश्रमपूर्वक ओवरटाइम काम किया जाए, तो यह 12-15 मिलियन वीएनडी/माह तक पहुँच सकता है, जिसमें उस महीने में नियमित अध्ययन निवेश की लागत शामिल नहीं है। यह स्तर कम है, काम करने और अध्ययन करने में किए गए प्रयास के अनुरूप नहीं है, अपने दैनिक जीवन के खर्चों को पूरा करने के लिए पर्याप्त नहीं है, बच्चों की देखभाल की तो बात ही छोड़ दें।"

ए.डी. (हो ची मिन्ह सिटी के जिला 3 के एक अस्पताल में एक युवा डॉक्टर) ने भी स्वीकार किया: "स्नातक होने के 5-10 वर्षों के भीतर, आय का स्तर अध्ययन में निवेश की गई धनराशि के बराबर नहीं हो सकता है।"

कई डॉक्टरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य कर्मचारियों ने काम छोड़ दिया

कम आय और उच्च कार्य दबाव का सीधा परिणाम यह है कि हाल के दिनों में कई डॉक्टरों और सार्वजनिक स्वास्थ्य कर्मचारियों ने इस्तीफा दे दिया है। हाल ही में, थुआन एन सिटी मेडिकल सेंटर (बिनह डुओंग) के पेशेवर विभाग स्तर के चिकित्सा कर्मचारियों ने इस्तीफे के आवेदन प्रस्तुत किए। इससे पहले, 2022 के पहले 7 महीनों में, इस इलाके में 166 डॉक्टरों, चिकित्सा कर्मचारियों और सार्वजनिक स्वास्थ्य कर्मचारियों ने अपनी नौकरी से इस्तीफा दे दिया था या छोड़ दिया था। बिन्ह डुओंग स्वास्थ्य विभाग की एक रिपोर्ट के अनुसार, डॉक्टरों, चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा अपनी नौकरी से इस्तीफा देने या छोड़ने की स्थिति के कारण कम वेतन और लाभ, तनावपूर्ण कार्य वातावरण, कड़ी मेहनत, खतरनाक कारकों के लगातार संपर्क में रहना हैं... इसके अलावा, पारिवारिक परिस्थितियों, स्कूल जाने और अन्य विकल्पों के कारण कई कारण हैं।

न्घे अन में 2021 की शुरुआत से जुलाई 2022 तक सरकारी अस्पतालों के 119 डॉक्टरों और नर्सों के इस्तीफ़ा देने का भी रिकॉर्ड दर्ज किया गया। इनमें से लगभग आधे डॉक्टर थे और इस्तीफ़ा देने वालों में से दो-तिहाई निजी अस्पतालों में काम करने चले गए थे। उस समय, न्घे अन स्वास्थ्य विभाग से मिली जानकारी के अनुसार, एक सरकारी अस्पताल में काम करने वाले एक नए डॉक्टर का वेतन केवल 5-7 मिलियन VND/माह था, लेकिन निजी अस्पताल 15-20 मिलियन VND/माह देने को तैयार थे। न्घे अन जनरल अस्पताल से स्नातक करने वाले एक रेजिडेंट डॉक्टर को सबसे ज़्यादा वेतन केवल 15 मिलियन VND/माह मिलता था, लेकिन निजी अस्पताल 70-100 मिलियन VND/माह दे सकते थे।

चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 (एचसीएमसी) में संक्रामक रोग एवं तंत्रिका विज्ञान विभाग के पूर्व प्रमुख और महामारी विज्ञानी डॉ. ट्रुओंग हू खान ने कहा कि वर्तमान में, सार्वजनिक व्यवस्था में कार्यरत चिकित्सा कर्मचारियों पर बहुत दबाव है, जिसमें उनकी आय उनकी विशेषज्ञता के अनुरूप न होना और उनकी विशेषज्ञता से बाहर की नौकरियों का दबाव भी शामिल है। जो लोग सार्वजनिक व्यवस्था में रहकर काम करना चाहते हैं, वे योगदान देने के लिए नहीं तो कम से कम इसलिए ऐसा करते हैं क्योंकि वे सीखने और अपनी विशेषज्ञता विकसित करने के लिए एक माहौल चाहते हैं। जितने अधिक प्रतिभाशाली लोग होंगे, उनके पास उतने ही अधिक विकल्प होंगे। अगर प्रतिभाशाली लोग सार्वजनिक व्यवस्था छोड़ देंगे, तो अंततः गरीब मरीज़ों को ही नुकसान होगा।

"सार्वजनिक अस्पतालों में आय की बात करें तो यह कहा जा सकता है कि यह उनके द्वारा किए गए प्रयास के अनुरूप नहीं है, अन्य व्यवसायों की तुलना में तो बिल्कुल नहीं। इसलिए, यह कहा जा सकता है कि स्नातक होने के बाद के पहले 10 वर्ष चिकित्सा कर्मचारियों के लिए 'सबसे आसान' अवधि होती है क्योंकि सीमित आय के साथ-साथ उन्हें कई काम करने होते हैं," डॉ. खान ने टिप्पणी की।

स्रोत: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm