फू थो: जनसंख्या संबंधी कार्यों को अभी भी पैमाने, संरचना और वित्तपोषण के संदर्भ में कई चुनौतियों का सामना करना पड़ता है।

फु थो प्रांत के जनसंख्या विभाग के प्रमुख श्री गुयेन वियत फुओंग ने कहा कि प्रांत के विलय और दो स्तरीय स्थानीय सरकार मॉडल के लागू होने के बाद, तीनों प्रांतों में जनसंख्या कार्य और बाल संरक्षण एवं देखभाल के क्षेत्र में संगठन और पुरानी जनसंख्या नीति प्रणाली के संचालन के मामले में तेजी से स्थिरता आई।

विशेष रूप से, प्रांतीय स्वास्थ्य विभाग ने नई नीतियों को जारी किया है, लक्ष्यों को निर्धारित किया है, कार्य और समाधान स्थापित किए हैं ताकि नई स्थिति में जनसंख्या संबंधी कार्यों के लिए गतिविधियों का एकीकृत और प्रभावी कार्यान्वयन सुनिश्चित किया जा सके।

कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में थैलेसीमिया रोकथाम मॉडल की प्रभावशीलता।

फू थो प्रांतीय जनसंख्या विभाग की रिपोर्ट के अनुसार, 2025 में जन्म लेने वाले बच्चों की संख्या 37,437 है, जो 2024 की इसी अवधि की तुलना में 5,026 (11.84%) कम है; जन्म के समय लिंग अनुपात 110.53 पुरुष/100 महिला है, जो 2024 की इसी अवधि की तुलना में 3.4 प्रतिशत अंक कम है। गर्भवती माताओं की जांच की संख्या 34,637 है, जो 89.26% तक पहुंच गई है, अधिकांश इकाइयों ने काफी उच्च दर हासिल की है; नवजात शिशुओं की जांच की संख्या 27,992 है, जो 74.77% तक पहुंच गई है; कम से कम एक नियमित स्वास्थ्य जांच कराने वाले बुजुर्गों की संख्या 424,889 है, जो 80% तक पहुंच गई है; विवाह पूर्व स्वास्थ्य परामर्श और जांच कराने वाले युवा पुरुषों और महिलाओं की संख्या 17,756 है, जो 88.9% तक पहुंच गई है।

निगरानी रिपोर्ट से पता चलता है कि अधिकांश स्वास्थ्य केंद्रों में आधुनिक सुविधाएं हैं, जिनमें पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था, स्वच्छ जल स्रोत और शौचालय शामिल हैं, जो जमीनी स्तर पर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों को पूरा करते हैं और जनसंख्या संबंधी कार्यों से जुड़ी स्वास्थ्य देखभाल गतिविधियों को बढ़ावा देते हैं।

श्री गुयेन वियत फुओंग - फु थो प्रांत के जनसंख्या एवं परिवार नियोजन विभाग के प्रमुख। (फोटो: टीजी/वियतनाम+)

फु थो प्रांतीय प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल के उप निदेशक श्री बुई ट्रोंग क्विन्ह ने बताया कि अस्पताल ने प्रसवपूर्व और प्रसवोत्तर जांच की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए वर्षों से कई नई तकनीकें लागू की हैं, जैसे: एड़ी से रक्त का नमूना लेकर नवजात शिशुओं में 5 सामान्य बीमारियों की जांच, नवजात शिशुओं की श्रवण क्षमता की जांच आदि। अस्पताल में जन्म लेने वाले बच्चों में जन्मजात हृदय रोग की जांच की दर 87% तक पहुंच गई है। अस्पताल में जन्म लेने वाले 55.4% बच्चों की श्रवण क्षमता की जांच ओटोएकॉस्टिक एमिशन टेस्टिंग (ओटोएकॉस्टिक एमिशन टेस्ट) द्वारा की गई। इसके अतिरिक्त, समय से पहले जन्मे नवजात शिशुओं के लिए, अस्पताल आंखों की बीमारियों का शीघ्र पता लगाने के लिए दृष्टि जांच भी करता है।

कुछ परीक्षण, जैसे कि आनुवंशिक परीक्षण, अभी तक उपलब्ध न होने के कारण, इकाई ने अस्पताल के चिकित्सा परीक्षण और उपचार कार्यों में सहयोग के लिए अन्य बाहरी परीक्षण सुविधाओं से सक्रिय रूप से संपर्क किया और उनसे सेवाएं प्राप्त करने का अनुबंध किया। जन्म के बाद जांच किए गए बच्चों की कुल संख्या 93.4% तक पहुंच गई।

30 नवंबर तक, सभी गर्भवती महिलाओं ने गर्भकालीन आयु के अनुसार भ्रूण के विकास की निगरानी और शारीरिक विकृतियों का पता लगाने के लिए प्रसवपूर्व जांच और अल्ट्रासाउंड करवाए। परामर्श प्राप्त करने और आनुवंशिक परीक्षण करवाने वाली गर्भवती महिलाओं की औसत दर 6.6% थी। प्रसवपूर्व जांच के दौरान विकृतियां पाए जाने पर, उनकी गंभीरता के आधार पर, स्वास्थ्यकर्मी उन्हें और उनके परिवारों को आगे की जांच करवाने की सलाह देंगे, यदि आवश्यक हो, तो पुष्टि के लिए या आवश्यकता पड़ने पर उपचारात्मक उपायों की सिफारिश करेंगे।

फु थो प्रांत के जनसंख्या विभाग की उप प्रमुख डॉ. गुयेन थी थू हिएन ने बताया कि फु थो (पूर्व में होआ बिन्ह) में थैलेसीमिया जीन से संक्रमित लोगों की दर बहुत अधिक है। हालांकि मध्य उच्चभूमि के कुछ प्रांतों की तरह यह लगभग 40% तक नहीं पहुंचती, लेकिन यहां थैलेसीमिया के गंभीर मामलों की अधिकता और इस बीमारी से संबंधित मृत जन्मों की संख्या के कारण मृत्यु दर चिंताजनक है।

अध्ययनों से पता चलता है कि जन्म से लेकर 30 वर्ष की आयु तक गंभीर थैलेसीमिया से पीड़ित व्यक्ति के उपचार के लिए लगभग 3 अरब वीएनडी की आवश्यकता होती है, और 21 वर्ष की आयु तक जीवन बनाए रखने के लिए लगभग 470 यूनिट रक्त आधान की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, देशभर में 20,000 से अधिक लोग गंभीर थैलेसीमिया से पीड़ित हैं जिन्हें आजीवन उपचार की आवश्यकता होती है।

एक स्वास्थ्य केंद्र में थैलेसीमिया की जांच के तहत चिकित्सा कर्मी बच्चों से रक्त के नमूने ले रहे हैं। (फोटो: पीवी/वियतनाम+)

डॉ. हिएन के अनुसार, थैलेसीमिया से पीड़ित लोगों को जीवन भर नियमित रक्त आधान, आयरन कीलेशन थेरेपी और जटिलताओं के उपचार की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों के उपचार की लागत बहुत अधिक होती है, जिससे परिवारों और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर दीर्घकालिक बोझ पड़ता है। थैलेसीमिया की जांच शीघ्र ही की जानी चाहिए, साथ ही इसके वाहकों को स्वस्थ संतान उत्पन्न करने के तरीकों के बारे में परामर्श भी दिया जाना चाहिए।

पिछले कुछ वर्षों में, स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्र ने जिला स्वास्थ्य केंद्र प्रणाली और कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों को प्रशिक्षित किया है; अब जमीनी स्तर के 100% स्वास्थ्य कार्यकर्ता थैलेसीमिया की रोकथाम और नियंत्रण गतिविधियों को लागू करने में सक्षम हैं। 5 वर्षों के कार्यान्वयन के बाद, इस मॉडल ने स्पष्ट प्रभावशीलता दिखाई है, जिससे रोग जीन से संक्रमित लोगों की संख्या में तेजी से कमी आई है।

डॉ. हिएन के अनुसार, थैलेसीमिया की रोकथाम के लिए सक्रिय कदम उठाने, मामलों को कम करने, बीमारी के बोझ को घटाने और पूर्व होआ बिन्ह प्रांत में आबादी के शारीरिक और मानसिक स्तर में सुधार लाने तथा लोगों की औसत जीवन प्रत्याशा बढ़ाने में योगदान देने के लिए, 151 कम्यून-स्तरीय स्वास्थ्य केंद्रों (100%) ने "स्वास्थ्य केंद्रों पर थैलेसीमिया रोकथाम परीक्षण का मॉडल" लागू किया।

इस मॉडल के तहत लोगों को अपने स्थानीय क्षेत्र में ही सुविधाजनक सेवाएं मिल जाती हैं, और प्रांत थैलेसीमिया की जांच के लिए परीक्षण लागत का 70% वहन करता है। लोगों को केवल 30% भुगतान करना होता है और उन्हें दूर यात्रा नहीं करनी पड़ती, जिससे बीमारी को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है।

जमीनी स्तर पर परीक्षण नमूनों के परिवहन की लागत को वहन करने के लिए प्रस्तावित नीति।

डॉ. गुयेन थी थू हिएन के अनुसार, कई कम्यून और जिला स्तरीय चिकित्सा सुविधाओं में वर्तमान में चिकित्सा उपकरणों की कमी है, और थैलेसीमिया और कई अन्य बुनियादी बीमारियों के निदान के लिए नैदानिक उपकरण अभी तक उपलब्ध नहीं हैं। यह कमी न केवल फु थो प्रांत में बल्कि पूरे देश में व्याप्त है।

इस वास्तविकता के आधार पर, डॉ. हिएन ने थैलेसीमिया के लिए स्क्रीनिंग परीक्षणों को जारी रखने और यहां तक कि अन्य बीमारियों को भी इसमें शामिल करने की इच्छा व्यक्त की। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब बच्चों और युवाओं में इस बीमारी का जीन पाया जाता है, तो उन्हें दीर्घकालिक स्वास्थ्य निगरानी और विवाह पूर्व परामर्श दिया जा सकता है ताकि वे इस बीमारी से ग्रसित बच्चों को जन्म देने से बच सकें।

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फू थो प्रांतीय प्रसूति एवं बाल रोग अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी नवजात शिशुओं की प्रारंभिक जांच और कुछ बीमारियों का पता लगाने के लिए उनकी एड़ी से रक्त के नमूने लेते हैं। (फोटो: पीवी/वियतनाम+)

“पार्टी और सरकार की नई नीति के तहत लोगों को उच्च स्तरीय स्वास्थ्य केंद्रों में जांच कराने के बजाय जमीनी स्तर पर ही गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाएं उपलब्ध कराई जानी चाहिए। ऐसे में, बच्चों, किशोरों और बुजुर्गों जैसे लोगों की गहन जांच की मांग को पूरा करने के लिए स्वास्थ्य केंद्रों पर ही एक रणनीति विकसित करना आवश्यक है। इसके बाद, जांच के नमूनों को लाने-ले जाने और उच्च स्तरीय स्वास्थ्य केंद्रों में जांच के लिए रक्त के नमूने एकत्र करने वाले कर्मचारियों के खर्च को वहन करना और इसे जनसंख्या सहायता कार्यक्रम के खर्च में शामिल करना, जमीनी स्तर पर चिकित्सा सेवाओं की प्रभावशीलता को तुरंत बेहतर बनाएगा,” डॉ. गुयेन थी थू हिएन ने जोर देते हुए कहा।

इस विषय पर जनसंख्या विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) की उप निदेशक सुश्री होआंग थी थॉम ने बताया कि थैलेसीमिया को अनिवार्य प्रसवपूर्व जांच वाली बीमारियों की सूची में शामिल किया गया है। विश्व के कई देशों ने दशकों से थैलेसीमिया रोकथाम कार्यक्रमों को प्रभावी ढंग से लागू किया है, जिससे यह सिद्ध होता है कि रोकथाम की लागत उपचार की लागत से काफी कम है और इसके स्थायी परिणाम मिलते हैं। इसे वियतनाम में इस बीमारी से ग्रसित बच्चों की संख्या को धीरे-धीरे कम करने और समुदाय में थैलेसीमिया जीन वंशानुक्रम की दर को घटाने में सहायक एक महत्वपूर्ण उपाय माना जाता है।

विलय के बाद, फु थो एक घनी आबादी वाला प्रांत है जिसका भौगोलिक क्षेत्र बड़ा है, और कई क्षेत्रों में अभी भी प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं और अन्य बुनियादी सामाजिक सेवाओं तक सीमित पहुंच है।

फू थो स्वास्थ्य विभाग के अनुसार, प्रांत में जनसंख्या और बाल कल्याण कार्यों को वर्तमान में जनसंख्या के आकार, संरचना और गुणवत्ता के संदर्भ में कई कठिनाइयों और चुनौतियों का सामना करना पड़ रहा है। साथ ही, नीतियां और तंत्र, विशेष रूप से वित्तपोषण, बदल रहे हैं, और जनसंख्या संबंधी कार्यों के लिए आवंटित स्थानीय बजट कार्य की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कम और अपर्याप्त बना हुआ है। जन्म के समय लिंग अनुपात में असंतुलन अधिक बना हुआ है और इसमें अप्रत्याशित परिवर्तन होते रहते हैं।

विशेष रूप से, जनसंख्या और बाल कल्याण कार्यों के लिए आवंटित धनराशि नई स्थिति में जनसंख्या संबंधी कार्यों की आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं है। बाल कल्याण से संबंधित गतिविधियों के लिए आवंटित धनराशि सीमित है…

इसलिए, आने वाले समय में, फु थो स्वास्थ्य क्षेत्र अपनी जनसंख्या नीति को परिवार नियोजन से जनसंख्या और विकास की ओर स्थानांतरित करने, सभी स्तरों पर पार्टी समितियों और अधिकारियों के नेतृत्व को मजबूत करने, अंतर-क्षेत्रीय समन्वय को बढ़ावा देने और संपूर्ण राजनीतिक व्यवस्था और समुदाय की भागीदारी को जुटाने पर ध्यान केंद्रित करेगा।

(वियतनाम+)

स्रोत: https://www.vietnamplus.vn/phu-tho-cong-tac-dan-so-con-nhieu-thach-thuc-ve-quy-mo-co-cau-va-kinh-phi-post1085992.vnp