डेंगू बुखार के कारण सदमा और गंभीर रक्तस्राव

उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए केन्द्रीय अस्पताल में हाल ही में डेंगू बुखार के रोगियों के कई मामले आए, जिनमें कुछ गंभीर रूप से बीमार रोगी भी शामिल थे, जिन्हें सदमे और अत्यधिक रक्तस्राव की स्थिति में अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा।

डेंगू बुखार के कारण मरीज की हालत गंभीर है।

मरीज एनवीसी (56 वर्षीय, लैंग सोन में) को गंभीर डेंगू बुखार की स्थिति में सदमे के साथ उष्णकटिबंधीय रोगों के लिए केंद्रीय अस्पताल के आपातकालीन विभाग में स्थानांतरित किया गया था।

4 अक्टूबर को, श्री सी को तेज़ बुखार के साथ ठंड लगना, सिरदर्द, बदन दर्द, मतली और उल्टी होने लगी। स्थानीय चिकित्सा केंद्र में जाने पर, जाँच के नतीजों से पुष्टि हुई कि उन्हें डेंगू बुखार है। मरीज़ को 4 दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहना पड़ा, लेकिन हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, इसलिए उन्हें आगे के इलाज के लिए नेशनल हॉस्पिटल फ़ॉर ट्रॉपिकल डिज़ीज़ में स्थानांतरित कर दिया गया।

आपातकालीन विभाग में, रोगी बीमारी के पांचवें दिन था, उसके पेट, पैरों और बाहों पर बैंगनी रंग की त्वचा थी, पैरों के निचले हिस्से में खून बह रहा था, संक्रमण के लक्षण थे, सांसें तेज चल रही थीं और ऑक्सीजन की आवश्यकता पड़ रही थी।

चमड़े के नीचे से रक्तस्राव से पीड़ित रोगी।

परीक्षणों से पता चला कि प्लेटलेट्स घटकर केवल 5 ग्राम/लीटर रह गए थे, श्वेत रक्त कोशिकाएँ: 3.7 ग्राम/लीटर, फुफ्फुसीय अल्ट्रासाउंड में द्विपक्षीय फुफ्फुसीय बहाव और जलोदर दिखाई दिया। रोगी को सदमे के साथ गंभीर डेंगू बुखार का निदान किया गया और उसे शुरू से ही सक्रिय उपचार सहायता प्रदान की गई।

श्री टीवीएक्स (63 वर्षीय, हंग येन में) को अस्पताल में भर्ती होने से 5 दिन पहले 38-39 डिग्री सेल्सियस का तेज़ बुखार, तेज़ सिरदर्द और बदन दर्द था। हालाँकि उन्होंने बुखार कम करने वाली दवाएँ लीं, लेकिन लक्षणों में कोई सुधार नहीं हुआ, साथ ही मसूड़ों से खून आना और मल का रंग काला होना भी शुरू हो गया। उन्हें जाँच के लिए उनके घर के पास एक चिकित्सा केंद्र ले जाया गया।

यहां, उन्हें डेंगू बुखार का पता चला, 3 दिनों के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती कराया गया, बीमारी में सुधार नहीं हुआ, डॉक्टरों ने आगे की निगरानी और उपचार के लिए रोगी को उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल में स्थानांतरित कर दिया।

उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल के विषाणु एवं परजीवी विभाग में, रोगी को सामान्य त्वचा जमाव और अग्रबाहुओं तथा पिंडलियों की त्वचा के नीचे छिटपुट रक्तस्राव की स्थिति में भर्ती कराया गया था। पुनः जाँच से पता चला कि प्लेटलेट काउंट घटकर केवल 8 ग्राम/लीटर रह गया था, जिससे रक्तस्राव का खतरा बहुत अधिक था। 4 दिनों के उपचार के बाद, श्रीमान एक्स का बुखार उतर गया था, उनका सिरदर्द कम हो गया था, उनका स्वास्थ्य स्थिर था, और उनके प्लेटलेट काउंट में धीरे-धीरे वृद्धि हुई थी।

विषाणु एवं परजीवी विभाग के उप प्रमुख, विशेषज्ञ द्वितीय डॉक्टर गुयेन थान बिन्ह ने बताया कि सौभाग्य से, रोगी में रक्त सांद्रता का कोई लक्षण नहीं दिखा, इसका शीघ्र पता चल गया और तुरंत उपचार किया गया, इसलिए कोई दुर्भाग्यपूर्ण जटिलता नहीं हुई।

डेंगू बुखार के मरीजों का इलाज सेंट्रल हॉस्पिटल फॉर ट्रॉपिकल डिजीज में किया जाता है।

तीसरा मामला श्री वी.डी.एल. (34 वर्षीय, ताई फुओंग, हनोई) का है। 10वें तूफ़ान के बाद, उनके इलाके में मच्छरों की भरमार हो गई थी। उनके घर के सामने एक बड़ी नहर है, हाल ही में जलस्तर बढ़ा है, इसलिए मच्छर ज़्यादा हैं।

1 अक्टूबर को मरीज़ को सिरदर्द, आँखों के गड्ढों और जोड़ों में दर्द होने लगा। उसे डेंगू बुखार होने का शक हुआ, इसलिए वह डॉक्टर के पास गया और जाँच में डेंगू बुखार पॉजिटिव आया। डॉक्टर ने इलाज लिखा और श्री एल. की घर पर ही निगरानी की।

हालाँकि, 3 दिनों के बाद भी, श्री एल को सिरदर्द और मतली की समस्या बनी रही, और उनकी हालत में कोई सुधार नहीं हुआ, इसलिए उनके परिवार वाले उन्हें उपचार के लिए सीधे उष्णकटिबंधीय रोगों के केंद्रीय अस्पताल ले गए।

विषाणु एवं परजीवी विभाग में भर्ती होने पर, श्री एल. म्यूकोसल कंजेशन, सिरदर्द, मतली, मोटापा, प्लेटलेट्स की संख्या घटकर केवल 21 ग्राम/लीटर, फुफ्फुस बहाव और जलोदर की स्थिति में थे। मोटापे के कारण, रोगी का रोग-निदान काफी गंभीर था, और जटिलताओं का जोखिम भी अधिक था।

डॉक्टर गुयेन थान बिन्ह ने बताया कि भर्ती होने के बाद, सभी मरीज़ों का गहन उपचार किया गया और हर तीन घंटे में उनके स्वास्थ्य की बारीकी से निगरानी की गई। शुरुआती पहचान और उपचार की बदौलत, मरीज़ों की हालत में सुधार हुआ है और अब वे स्थिर हैं।

त्वचा से खून बहना.

हाल के दिनों में, उत्तरी क्षेत्रों के कई इलाकों में आए तूफ़ान और बाढ़ ने डेंगू बुखार और कई संक्रामक बीमारियों के प्रकोप का ख़तरा बढ़ा दिया है। पर्यावरण में जमा पानी एडीज़ एजिप्टी मच्छरों के प्रजनन के लिए आदर्श स्थिति है, और अगर समय रहते इसका समाधान न किया जाए तो मच्छरों की संख्या तेज़ी से बढ़ सकती है।

डॉ. बिन्ह की सलाह है कि डेंगू बुखार से बचाव के लिए लोगों को मच्छरों के लार्वा मारने, अपने रहने के माहौल को साफ़ रखने, पानी के बर्तनों को ढककर रखने, मच्छरदानी में सोने, मच्छर भगाने वाली दवाइयों का इस्तेमाल करने और नियमित रूप से रसायनों का छिड़काव करने की ज़रूरत है। इसके अलावा, डेंगू बुखार का टीका लगवाना स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा अनुमोदित एक सुरक्षित और प्रभावी उपाय है।

दीर्घकालिक बीमारियों (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, गुर्दे की विफलता, प्रतिरक्षा की कमी, आदि) से ग्रस्त लोग, मोटापा, 60 वर्ष से अधिक आयु के लोग, या गर्भवती महिलाएं डेंगू बुखार से संक्रमित होने पर उच्च जोखिम में होते हैं और गंभीर जटिलताओं के प्रति संवेदनशील होते हैं।

जब असामान्य लक्षण जैसे तेज बुखार जो कम नहीं होता, सिरदर्द, मतली, नाक से खून आना, मसूड़ों से खून आना, त्वचा के नीचे से खून आना या लंबे समय तक दस्त होना, दिखाई देते हैं, तो लोगों को खतरनाक जटिलताओं से बचने के लिए जांच और समय पर उपचार के लिए चिकित्सा सुविधा में जाने की आवश्यकता होती है।

थिएन मेमना

स्रोत: https://nhandan.vn/soc-va-xuat-huyet-nghiem-trong-do-mac-sot-xuat-huyet-post914327.html