बच्चों की शारीरिक और पोषण संबंधी देखभाल में अभूतपूर्व प्रगति करना।

12 मई को हनोई में शिक्षा और प्रशिक्षण मंत्रालय के सहयोग से न्हान डैन समाचार पत्र द्वारा आयोजित सेमिनार "वियतनाम की युवा पीढ़ी का व्यापक विकास - एक नए युग के लिए संसाधन सृजन" में हुई चर्चा के दौरान, कई प्रतिनिधियों ने यह विचार साझा किया कि हाल के वर्षों में बच्चों को पोषण प्रदान करने के कार्य में कई कमियां और खामियां सामने आई हैं।

"वियतनाम की युवा पीढ़ी का व्यापक विकास - नए युग के लिए संसाधन सृजन" विषय पर आयोजित संगोष्ठी का एक दृश्य। (फोटो: थे दाई)

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों से पता चलता है कि 2010 से 2020 तक, वियतनाम में 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में बौनेपन की दर 29.3% से घटकर 19.6% हो गई है, जो विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दों के वर्गीकरण के अनुसार उच्च स्तर से मध्यम स्तर पर आ गई है।

स्कूल जाने वाले बच्चों (5 से 19 वर्ष की आयु) में बौनेपन की दर 14.8% है (2010 में यह 23.4% थी)। यह वियतनाम को सतत विकास लक्ष्य 2.2 (एसडीजी) (बौनेपन की दर को 20% से कम करना) प्राप्त करने में योगदान देता है।

गौरतलब है कि 18 वर्षीय पुरुषों की औसत ऊंचाई 168.1 सेमी (2010 की तुलना में 3.7 सेमी की वृद्धि) और महिलाओं की औसत ऊंचाई 156.2 सेमी (2.6 सेमी की वृद्धि) तक पहुंच गई है। यह कई पीढ़ियों से चल रहे निरंतर पोषण संबंधी हस्तक्षेप का परिणाम है, जिससे वियतनाम अब दक्षिण पूर्व एशिया के सबसे छोटे देशों में से एक नहीं रह गया है।

वर्तमान में, वियतनाम सिंगापुर, मलेशिया और थाईलैंड के बाद इस क्षेत्र में औसत ऊंचाई के मामले में चौथे स्थान पर है। वहीं, 2019 के वैश्विक छात्र स्वास्थ्य व्यवहार सर्वेक्षण रिपोर्ट के अनुसार, वियतनाम में 13 से 17 वर्ष की आयु के चार में से एक (24.1%) छात्र विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) द्वारा अनुशंसित पर्याप्त शारीरिक गतिविधि (कम से कम 60 मिनट/दिन, सप्ताह में पांच दिन) में भाग लेते हैं, जो 2013 की दर (20.5%) की तुलना में एक सकारात्मक बदलाव है।

हालांकि, वियतनाम में स्कूली बच्चों के लिए वर्तमान पोषण और शारीरिक देखभाल में अभी भी कई कमियां और खामियां हैं, जैसे: पोषण का दोहरा बोझ: हालांकि बौनापन और कम वजन वाले कुपोषण की दर में कमी आई है, लेकिन यह ग्रामीण, पहाड़ी, वंचित और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में अभी भी अधिक है; 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में अधिक वजन और मोटापे की दर 7.4% (शहरी क्षेत्रों में 9.8%; ग्रामीण क्षेत्रों में 5.3%) है और स्कूली बच्चों (5 से 19 वर्ष की आयु) में यह बहुत अधिक है, तेजी से बढ़ रही है, 10 वर्षों में दोगुनी हो गई है (2020 में 19%, शहरी और विकसित क्षेत्रों में 26.8% की तीव्र वृद्धि के साथ), इसके साथ ही छात्रों में चयापचय संबंधी विकार और गैर-संक्रामक रोगों में भी वृद्धि हुई है।

पोषण का दोहरा बोझ: यद्यपि बौनापन और अल्पवजन कुपोषण की दर में कमी आई है, फिर भी यह ग्रामीण, पर्वतीय, वंचित क्षेत्रों और जातीय अल्पसंख्यकों में उच्च बनी हुई है; 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में अधिक वजन और मोटापे की दर 7.4% (शहरी क्षेत्रों में 9.8%; ग्रामीण क्षेत्रों में 5.3%) है और स्कूली बच्चों (5 से 19 वर्ष की आयु) में यह बहुत अधिक है, तेजी से बढ़ रही है, 10 वर्षों में दोगुनी हो गई है (2020 में 19%, शहरी और विकसित क्षेत्रों में 26.8% की तीव्र वृद्धि के साथ), इसके साथ ही छात्रों में चयापचय संबंधी विकार और गैर-संक्रामक रोग भी बढ़ रहे हैं।

इस बीच, सूक्ष्म पोषक तत्वों (आयरन, जिंक, विटामिन डी) की कमी आम और काफी अधिक बनी हुई है, खासकर उच्च जोखिम वाले समूहों और वंचित, दूरस्थ और उच्च प्रसार वाले क्षेत्रों में। 2020 के एक सर्वेक्षण के अनुसार, वियतनाम में 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में एनीमिया की दर 19.6% थी; 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में सबक्लिनिकल विटामिन ए की कमी की दर 9.5% थी; और 2020 में 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में जिंक की कमी की दर विशेष रूप से अधिक यानी 58% थी।

इसके अलावा, स्कूलों में मिलने वाले भोजन की गुणवत्ता असमान और असंतुलित है, खासकर दूरदराज के क्षेत्रों और जातीय अल्पसंख्यक क्षेत्रों में; शहरी क्षेत्रों में परिष्कृत खाद्य पदार्थों, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों, फास्ट फूड और मीठे पेय पदार्थों के अधिक सेवन की प्रवृत्ति के कारण असंतुलित और अनुचित आहार से अस्वास्थ्यकर खान-पान की आदतें बन रही हैं, जिससे चयापचय संबंधी विकार और गैर-संक्रामक रोग बढ़ रहे हैं... यह हमारे देश में बच्चों के कद के विकास को प्रभावित करता है, खासकर उन बच्चों के लिए जो बचपन में कुपोषित और बौने रह जाते हैं।

वर्ष 2021-2030 की अवधि के लिए राष्ट्रीय पोषण रणनीति और 2045 तक के दृष्टिकोण में 2030 तक बच्चों और किशोरों के पोषण स्तर और कद में सुधार के लिए कई लक्ष्य निर्धारित किए गए हैं, जैसे: 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में बौनेपन की दर को 15% से कम करना (पहाड़ी क्षेत्रों में 23% से कम); 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों में कुपोषण की दर को 3% से कम करना; 5 से 8 वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक वजन और मोटापे की दर को 2030 तक 19% से कम (शहरी क्षेत्रों में 27% से कम और ग्रामीण क्षेत्रों में 13% से कम) नियंत्रित करना।

गौरतलब है कि पोलित ब्यूरो के 9 सितंबर, 2025 के संकल्प संख्या 72-NQ/TW, जिसका शीर्षक है "लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार को मजबूत करने के लिए कुछ अभूतपूर्व समाधान", में लोगों की शारीरिक और बौद्धिक क्षमता और कद में सुधार के लक्ष्य भी निर्धारित किए गए हैं। विशेष रूप से, 2030 तक 1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों की औसत ऊंचाई में कम से कम 1.5 सेंटीमीटर की वृद्धि की जाएगी; 2045 के लिए यह परिकल्पना की गई है कि युवाओं का कद, शारीरिक क्षमता और औसत ऊंचाई समान विकास स्तर वाले देशों के बराबर हो।

पोलित ब्यूरो का दिनांक 9 सितंबर, 2025 का संकल्प संख्या 72-NQ/TW, "लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा, देखभाल और सुधार को मजबूत करने के लिए कुछ अभूतपूर्व समाधानों पर", लोगों की शारीरिक और बौद्धिक क्षमता और कद में सुधार के लक्ष्य भी निर्धारित करता है। विशेष रूप से, 2030 तक 1 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों की औसत ऊंचाई में कम से कम 1.5 सेंटीमीटर की वृद्धि होगी; 2045 के लिए परिकल्पना यह है कि युवाओं का कद, शारीरिक क्षमता और औसत ऊंचाई समान विकास स्तर वाले देशों के बराबर होगी।

उपरोक्त उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने रोग निवारण कानून के विकास का नेतृत्व किया, जिसे 15वीं राष्ट्रीय सभा द्वारा पारित किया गया और 1 जुलाई, 2026 को लागू हुआ। इस कानून में जीवन चक्र के दौरान रोग निवारण में पोषण को विनियमित करने वाला एक अलग अध्याय शामिल है, जो भ्रूण विकास से लेकर 24 महीने की आयु (जीवन के पहले 1,000 दिन) तक के पोषण और बच्चों के पोषण पर केंद्रित है।

स्वास्थ्य मंत्रालय वर्तमान में सरकार को एक अध्यादेश प्रस्तुत करने के लिए परामर्श दे रहा है, उसे विकसित कर रहा है और उसमें रोग निवारण कानून के कई प्रावधानों का विस्तृत विवरण दिया गया है। इस अध्यादेश में रोग निवारण में पोषण संबंधी उपायों, शीघ्र निदान, निवारक उपचार, तीव्र कुपोषण के प्रबंधन और कुछ प्राथमिकता वाले समूहों के बच्चों के लिए अन्य पोषण संबंधी उपायों का स्पष्ट रूप से उल्लेख किया गया है। अध्यादेश में शैक्षणिक संस्थानों में लागू की जाने वाली उपयुक्त पोषण संबंधी गतिविधियों और शारीरिक गतिविधियों का भी उल्लेख है। ये वियतनामी बच्चों के स्वास्थ्य की धीरे-धीरे रक्षा, सुधार और संवर्धन के उद्देश्य से महत्वपूर्ण उपाय हैं।

दूसरी ओर, पोषण विशेषज्ञों ने यह भी सुझाव दिया है कि स्वास्थ्य क्षेत्र, शिक्षा क्षेत्र और स्थानीय प्राधिकरण स्कूल स्वास्थ्य और पोषण कर्मचारियों के लिए नौकरी के पद और योग्यता मानक तुरंत स्थापित करें; स्कूल स्वास्थ्य कर्मचारियों के लिए प्रशिक्षण और व्यावसायिक विकास को मजबूत करें, जिसका लक्ष्य यह हो कि प्रत्येक शैक्षणिक संस्थान में कम से कम एक समर्पित स्कूल स्वास्थ्य अधिकारी हो जिसे स्कूल पोषण में प्रशिक्षित किया गया हो; मंत्रालयों, क्षेत्रों, स्थानीय निकायों, समुदायों, व्यवसायों और सामाजिक संगठनों को सुविधाओं में सुधार और उचित शारीरिक गतिविधि के साथ तर्कसंगत पोषण मॉडल को लागू करने में निवेश और समर्थन करने के लिए प्रेरित करें; और पोषण स्थिति का आकलन करने वाले सॉफ़्टवेयर और मेनू बनाने वाले सॉफ़्टवेयर जैसे तकनीकी दिशानिर्देशों को राष्ट्रव्यापी स्तर पर मानकीकृत करें।

डॉ. गुयेन थी होंग डिएम

रोग निवारण विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय)

स्रोत: https://nhandan.vn/tao-su-dot-pha-trong-cham-care-the-chat-and-dinh-duong-cho-tre-em-post962921.html