घुटने का प्रतिस्थापन कब कराएं और संभावित जोखिम

(डैन ट्राई) - श्रीमती एचटीएच कई वर्षों से घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हैं, हाल ही में दर्द बहुत बढ़ गया है, जिससे चलना मुश्किल हो गया है। डॉक्टर ने उन्हें जोड़ बदलने की सलाह दी है, लेकिन वह अभी भी हिचकिचा रही हैं, क्योंकि उन्होंने सुना है कि सर्जरी के कई संभावित जोखिम हो सकते हैं।

न्यूरोसर्जरी - स्पाइन अनुभाग को एक प्रश्न भेजकर, श्रीमती एचटीएच के परिवार ने डॉक्टर से उनके स्वास्थ्य में सुधार के लिए उपयुक्त समाधान की सलाह मांगी।

नाम साई गॉन इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल के ऑर्थोपेडिक्स विभाग के डॉ. वी वान डुओंग के अनुसार, इस स्थिति में, यदि किसी विशेषज्ञ ने घुटना प्रत्यारोपण की सलाह दी है, तो परिवार निश्चिंत रह सकता है। नाम साई गॉन इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल सहित कई बड़े केंद्रों के आँकड़े बताते हैं कि घुटना प्रत्यारोपण के बाद 90-95% रोगियों में गतिशीलता के अच्छे परिणाम मिलते हैं, और कुछ ही गंभीर जटिलताएँ होती हैं। यह साबित करता है कि घुटना प्रत्यारोपण वर्तमान में एक सुरक्षित तरीका है, जिससे रोगियों को गतिशीलता वापस पाने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिलती है।

घुटने के प्रतिस्थापन की आवश्यकता कब होती है?

डॉ. वी वान डुओंग ने बताया कि कृत्रिम घुटना प्रतिस्थापन एक शल्य चिकित्सा पद्धति है जिसमें क्षतिग्रस्त जोड़ को हटाकर उसकी जगह उच्च-गुणवत्ता वाले मिश्र धातु या प्लास्टिक से बना कृत्रिम जोड़ लगाया जाता है। सर्जरी के दौरान, डॉक्टर फीमर, टिबिया और कभी-कभी पटेला के निचले सिरे पर क्षतिग्रस्त हड्डी को हटाकर उसकी जगह एक उपयुक्त कृत्रिम जोड़ लगा देते हैं। आमतौर पर, यह सर्जरी लगभग 1-2 घंटे तक चलती है और सामान्य एनेस्थीसिया या स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत की जाती है।

घुटने के प्रतिस्थापन से मरीजों को लंबे समय तक होने वाले दर्द से छुटकारा पाने में मदद मिलती है (फोटो: बीवीसीसी)।

डॉ. डुओंग ने कहा कि सर्जरी पर तभी विचार किया जाता है जब रूढ़िवादी उपाय जैसे कि दवा, जोड़ों में इंजेक्शन या फिजियोथेरेपी प्रभावी नहीं रह जाते, रोगी को बहुत दर्द हो रहा हो और दैनिक गतिविधियां गंभीर रूप से प्रभावित हो रही हों।

गंभीर जोड़ क्षति का कारण बनने वाले विशिष्ट मामलों में शामिल हैं:

गंभीर घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस (ग्रेड 3-4): संकीर्ण संयुक्त स्थान, विकृत अंग अक्ष (धनुष पैर, एक्स-आकार के पैर) और बड़ी हड्डी के स्पर्स।

क्रोनिक रुमेटी गठिया, ऑटोइम्यून गठिया: गंभीर संयुक्त विनाश, लंबे समय तक जोड़ों में दर्द और अकड़न।

घुटने की चोटें: फ्रैक्चर, फटा हुआ मेनिस्कस, फटे हुए लिगामेंट या पहले हुई असफल सर्जरी से मरीज को गंभीर परिणाम भुगतने पड़ सकते हैं।

ऊरु कंडाइल और टिबियल पठार का सबकॉन्ड्रल ऑस्टियोनेक्रोसिस।

इस अवस्था में, रोगी को न केवल हल्का दर्द सहना पड़ता है, बल्कि लंगड़ाने, अनिद्रा और जीवन की गुणवत्ता में कमी का भी खतरा रहता है। जब जोड़ गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार लगभग अप्रभावी हो जाते हैं।

इस समय, घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी दर्द को खत्म करने और लगभग प्राकृतिक गतिशीलता बहाल करने के लिए सबसे अच्छा विकल्प बन जाती है - चलने, सीढ़ियाँ चढ़ने से लेकर रोज़मर्रा के कामों तक। छोटे चीरे, न्यूनतम आक्रमण और कम रक्त हानि के कारण, मरीज़ जल्दी ठीक हो जाते हैं, ज़्यादातर मरीज़ 2 दिन बाद बैसाखी के सहारे चलने का अभ्यास कर सकते हैं और 2-3 महीने बाद लगभग सामान्य रूप से चलने-फिरने लगते हैं।

सर्जरी के बाद मरीजों की निगरानी की जाती है (फोटो: बीवीसीसी)।

नाम साई गॉन इंटरनेशनल जनरल हॉस्पिटल ने कई सफल मामले दर्ज किए हैं, जिनमें सुश्री डी.टी.टी. (69 वर्ष, लाम डोंग ) की कहानी भी शामिल है।

दस साल से भी ज़्यादा समय तक, वह घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण गंभीर दर्द से पीड़ित रहीं और जोड़ों की गंभीर विकृति के कारण व्हीलचेयर पर निर्भर रहीं। इलाज कराने के बजाय, उन्होंने खुद कॉर्टिकोस्टेरॉइड युक्त दर्द निवारक दवाएँ लीं, जिससे ऑस्टियोपोरोसिस, एड्रेनल अपर्याप्तता, उच्च रक्तचाप और रक्त शर्करा नियंत्रण में कमी जैसी कई खतरनाक जटिलताएँ पैदा हो गईं।

जब वह अस्पताल पहुँची, तो पता चला कि उसे ग्रेड 4 घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस है और कई जटिल अंतर्निहित बीमारियाँ हैं। परामर्श के बाद, डॉक्टरों ने पुनर्वास के साथ-साथ चरणों में जोड़ प्रतिस्थापन करने का निर्णय लिया। कुछ ही महीनों बाद, वह खड़ी हो सकी, चल सकी और स्वतंत्र रूप से जी सकी - ऐसा कुछ जिसके बारे में उसने पहले कभी नहीं सोचा था कि वह कभी नहीं कर पाएगी।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के संभावित जोखिम

अल्पावधि में, रोगी को रक्त की हानि, शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण, गहरी शिरा घनास्त्रता या लंबे समय तक दर्द का अनुभव हो सकता है।

दीर्घावधि में, कुछ अन्य जटिलताएं भी उत्पन्न हो सकती हैं, जैसे: कृत्रिम जोड़ घिस गया है या ढीला हो गया है, जिसके लिए प्रतिस्थापन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है; कृत्रिम जोड़ के आसपास की हड्डी का क्षय; जोड़ के आसपास फ्रैक्चर (अक्सर गिरने पर होता है); गलत प्रारंभिक निर्धारण के कारण गलत संरेखण या जोड़ विकृति, या समय के साथ हड्डी धीरे-धीरे कमजोर हो जाती है।

हालाँकि, आधुनिक तकनीकों और सख्त नियंत्रण प्रक्रियाओं के विकास के साथ, जटिलता दर अब बहुत कम है और अधिकांश सर्जरी सुरक्षित हैं।

सुरक्षित सर्जरी सुनिश्चित करने के लिए व्यापक जांच एक अनिवार्य कदम है (फोटो: बीवीसीसी)।

डॉ. वी वान डुओंग ने ज़ोर देकर कहा: "अगर मरीज़ की पूरी तरह से जाँच की जाए, सर्जरी से पहले अच्छी तरह से तैयार किया जाए और ऑपरेशन के बाद पुनर्वास का पालन किया जाए, तो जोखिम सीमित किया जा सकता है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि अनुभवी डॉक्टरों और आधुनिक उपकरणों वाली टीम वाले प्रतिष्ठित अस्पताल का चयन करने से सफलता दर बढ़ेगी और परिवार को मानसिक शांति मिलेगी।"

ऑर्थोपेडिक्स विभाग - नाम साई गॉन इंटरनेशनल जनरल अस्पताल में अनुभवी डॉक्टरों की एक टीम है, जो आधुनिक मशीनरी प्रणालियों जैसे एमआरआई, नई पीढ़ी के मल्टी-स्लाइस सीटी, माइक्रोसर्जरी चश्मा, उन्नत आर्थ्रोस्कोपी प्रणाली और आधुनिक सी-आर्म से सुसज्जित है।

इसकी बदौलत, घुटने के प्रतिस्थापन, कूल्हे के प्रतिस्थापन या आर्थ्रोस्कोपी सहित सामान्य से लेकर जटिल सर्जरी तक, सभी सुरक्षित और प्रभावी ढंग से की जाती हैं। यह मस्कुलोस्केलेटल उपचार में एक प्रतिष्ठित केंद्र है, जो हर साल हजारों रोगियों को गतिशीलता प्राप्त करने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

स्रोत: https://dantri.com.vn/suc-khoe/thoi-diem-can-thay-khop-goi-va-nhung-rui-ro-co-the-gap-20251010081010346.htm