यह अंतर्संबंध मरीजों के लिए प्रतीक्षा समय और स्वास्थ्य देखभाल लागत को कम करने में सहायक है; इससे अपव्यय पर अंकुश लगता है और स्वास्थ्य बीमा निधि की बचत होती है, जिसका उपयोग स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई चिकित्सा सेवाओं के लिए किया जा सकता है। यह देशभर में स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं में रोगी अभिलेखों और डेटा को सिंक्रनाइज़ और इंटरकनेक्ट करने तथा अस्पताल गुणवत्ता प्रबंधन संबंधी नियमों का अनुपालन करने में स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं की जिम्मेदारी बढ़ाने की दिशा में भी एक महत्वपूर्ण कदम है।
सर्वसम्मति
राष्ट्रीय सभा के मौजूदा सत्र के दौरान, स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों में संशोधन और पूरक करने वाले मसौदा कानून पर चर्चा करते हुए, राष्ट्रीय सभा की प्रतिनिधि गुयेन थी वियत न्गा (हाई डुओंग प्रांत से) ने स्वास्थ्य सुविधाओं के बीच नैदानिक जांच परिणामों को आपस में जोड़ने के नियम पर विचार करने का प्रस्ताव रखा। यह मतदाताओं और जनता की आकांक्षाओं और इच्छाओं को दर्शाता है। इस दृष्टिकोण से सहमत होते हुए, राष्ट्रीय सभा की प्रतिनिधि ट्रान थी होआ रय (बाक लियू प्रांत से) ने आगे बताया कि यदि स्वास्थ्य क्षेत्र जांच परिणामों को आपस में जोड़ने की व्यवस्था लागू कर दे, तो स्वास्थ्य बीमा कोष में अरबों डोंग की बचत होगी। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि इससे लाखों गरीब और लगभग गरीब मरीजों और कठिन परिस्थितियों में रहने वाले जातीय अल्पसंख्यकों सहित पूरे समाज पर चिकित्सा सेवाओं के भुगतान का बोझ कम होगा।
हालांकि, कई मतों के अनुसार, प्रभावी कार्यान्वयन के लिए गुणवत्ता मानकों और मूल्यांकन प्रणालियों पर स्पष्ट नियम, साथ ही चिकित्सा सुविधाओं और स्वास्थ्य बीमा निधि प्रबंधन एजेंसियों के बीच समन्वय प्रक्रियाएं स्थापित करना आवश्यक है। राष्ट्रीय सभा के उप-प्रतिनिधि गुयेन न्गोक सोन (हाई डुओंग प्रांत से) ने तर्क दिया कि जब स्वास्थ्य बीमा कानून में परिणामों को आपस में जोड़ने को वैध कर दिया जाएगा, तो चिकित्सा सुविधाओं को अन्य सुविधाओं से मान्यता आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए परीक्षण की गुणवत्ता में सुधार करना होगा और प्रक्रियाओं को मानकीकृत करना होगा, जिससे स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में एकरूपता को बढ़ावा मिलेगा और गुणवत्ता सुनिश्चित होगी। इससे स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के भीतर डेटा साझाकरण को प्रोत्साहन मिलेगा। जब नैदानिक प्रयोगशाला परिणामों को आपस में जोड़ना अनिवार्य हो जाएगा, तो चिकित्सा सुविधाओं को समन्वित डेटा प्रबंधन प्रणालियों को लागू करना पड़ सकता है, जिससे डिजिटल परिवर्तन को बढ़ावा मिलेगा और नागरिकों और स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए सूचना की सुलभता और प्रबंधन में सुधार होगा।
इस मुद्दे पर, राष्ट्रीय सभा के प्रतिनिधि गुयेन होआंग उयेन (लॉन्ग आन प्रांत प्रतिनिधिमंडल) ने सुझाव दिया कि शनिवार और रविवार को मरीजों को छुट्टी न देने की प्रथा को सीमित करने के लिए, मसौदा समिति को स्वास्थ्य बीमा में शामिल लोगों के अधिकारों की रक्षा और अपव्यय से बचने के लिए समाधानों पर शोध और विनियमन करना चाहिए। इससे चिकित्सा जांच और उपचार की दक्षता और गुणवत्ता बढ़ाने और प्राथमिक स्तर पर लोगों के स्वास्थ्य प्रबंधन में भी योगदान मिलेगा। उन्होंने कहा, “पहले, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली दवाओं की सूची व्यावहारिक उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं थी। निजी चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करने वालों और स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वालों के बीच निष्पक्षता सुनिश्चित करने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय को स्वास्थ्य बीमा के अंतर्गत आने वाली दवाओं की सूची पर मौजूदा नियमों की समीक्षा और मूल्यांकन करना चाहिए। यदि कोई समस्या हो, तो स्वास्थ्य बीमा धारकों के अधिकारों को पूरा करने के लिए उनका समाधान किया जाना चाहिए।” इसी से संबंधित, 2017 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने निर्णय संख्या 3148/QD-BYT जारी कर “परीक्षण परिणामों की अंतरसंचालनीयता और मान्यता के लिए लागू परीक्षणों की सूची” को प्रकाशित किया। इसे एक महत्वपूर्ण निर्णय माना जा सकता है, जो प्रयोगशालाओं को एक विशिष्ट सूची के भीतर एक-दूसरे के परिणामों को साझा करने और मान्यता देने की अनुमति देता है।
हमें एक "संचालक" के हाथ की आवश्यकता है।
यह स्पष्ट है कि स्वास्थ्य सुविधाओं के बीच नैदानिक परीक्षण परिणामों को साझा करना एक लंबे समय से चली आ रही चिंता और चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार लाने के लिए स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र का एक लक्ष्य है। बाच माई अस्पताल के निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. दाओ ज़ुआन को ने बताया कि औसतन, अस्पताल में प्रतिदिन 7,000-10,000 बाह्य रोगी और लगभग 4,000 अंतर्वासित रोगी आते हैं। बाच माई अस्पताल में प्रयोगशाला परीक्षण परिणामों को साझा करने से अनावश्यक दोहराव वाले परीक्षणों को कम करने और रोगियों के प्रतीक्षा समय को औसतन 3 घंटे से घटाकर 1 घंटे करने में मदद मिली है। कुछ परीक्षणों के परिणाम तो मात्र 15 मिनट में ही मिल जाते हैं। इसके अलावा, कुछ नैदानिक परीक्षणों और इमेजिंग के लिए, रोगी केवल एक क्यूआर कोड स्कैन करके अपने परिणाम देख सकते हैं।
वर्तमान में 21 अस्पतालों द्वारा बिना फिल्म प्रिंट किए डायग्नोस्टिक इमेजिंग सेवाओं से छवियों के भंडारण और प्रसारण की प्रक्रिया को लागू करने के प्रारंभिक आंकड़ों से पता चलता है कि इससे 267 अरब वियतनामी डॉलर से अधिक की बचत हो रही है। यदि इसे देशव्यापी स्तर पर 1,000 अस्पतालों और 22,000 क्लीनिकों में लागू किया जाता है, तो बचत खरबों वियतनामी डॉलर तक पहुंच जाएगी।
राष्ट्रीय सभा की प्रतिनिधि ट्रान थी होआ राय (बाक लियू प्रांत प्रतिनिधिमंडल)
बाच माई अस्पताल में, हेमेटोलॉजी, बायोकेमिस्ट्री और माइक्रोबायोलॉजी प्रयोगशालाओं ने ISO 15189 प्रमाणन प्राप्त कर लिया है - जो एक उच्च अंतरराष्ट्रीय मानक है - और उनके परीक्षण परिणाम विदेशों में भी मान्य हैं। वर्तमान में, बायोकेमिस्ट्री विभाग - जो देशव्यापी प्रयोगशालाओं के नेटवर्क में एक प्रमुख प्रयोगशाला है - प्रतिदिन लगभग 10,000 परीक्षणों के साथ 30 से अधिक परीक्षण प्रक्रियाएं संचालित कर रहा है, और निकट भविष्य में 38 नई परीक्षण श्रेणियां जोड़ने की योजना है।
डुक जियांग जनरल अस्पताल के निदेशक डॉ. गुयेन वान थुओंग का भी मानना है कि यदि क्लिनिकल प्रयोगशाला परिणामों को साझा करने की व्यवस्था लागू की जाती है, तो मरीजों को एक जांच में बचत होगी, लागत कम होगी, नमूना संग्रह प्रक्रिया सरल होगी, स्वास्थ्य जोखिम कम होंगे और प्रतीक्षा समय में कमी आएगी। वास्तव में, प्रयोगशाला और नैदानिक इमेजिंग परिणामों को साझा करने का विचार स्वास्थ्य क्षेत्र द्वारा लंबे समय से प्रस्तावित किया गया है; हालांकि, कई कठिनाइयां और बाधाएं अभी भी अनसुलझी हैं। इसे लागू करने से पहले अभी बहुत कुछ चर्चा करना बाकी है।
विशेष रूप से, वर्तमान में अस्पतालों के बीच परीक्षण परिणामों के सत्यापन, मान्यता और उपयोग के लिए कोई विशिष्ट नियम या मानदंड नहीं हैं। कोई भी समान परीक्षण गुणवत्ता की गारंटी नहीं दे सकता, क्योंकि परीक्षण गुणवत्ता चार कारकों से संबंधित है: उपकरण, परीक्षण विधियाँ, कर्मचारी और परिचालन प्रक्रियाएँ। इसलिए, परीक्षण गुणवत्ता मानदंडों के संबंध में, एक स्वतंत्र सत्यापन और मान्यता एजेंसी का होना आवश्यक है, और यह स्पष्ट रूप से निर्धारित करने के लिए पारदर्शिता की आवश्यकता है कि किन अस्पतालों को डेटा साझा करने की अनुमति है। इसके अलावा, डेटा साझाकरण को सुनिश्चित करने के लिए, अस्पतालों के बीच नैदानिक छवियों के हस्तांतरण हेतु एक सूचना प्रौद्योगिकी प्रणाली का होना अनिवार्य है, जो पारदर्शिता और स्थिरता सुनिश्चित करे।
इसलिए, डॉ. गुयेन वान थुओंग के अनुसार, नैदानिक प्रयोगशाला परिणामों के अंतर्संबंध को प्रभावी ढंग से लागू करने के लिए, एक "संचालक" की आवश्यकता है, अर्थात् स्वास्थ्य मंत्रालय की निर्णायक भागीदारी; विशेष रूप से, एक स्वतंत्र मान्यता परिषद की स्थापना की जानी चाहिए। इसका अर्थ है कि देशभर के सभी चिकित्सा संस्थानों को मान्यता प्राप्त करनी होगी; परीक्षण की गुणवत्ता सुनिश्चित करने के लिए नियमों में हर कुछ वर्षों में पुनः मान्यता का प्रावधान होना चाहिए। इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य क्षेत्र को एक ऐसा सॉफ्टवेयर सिस्टम विकसित करने की आवश्यकता है जो आपस में डेटा साझा कर सके।
“निर्धारित लक्ष्यों के अनुसार, 2025 तक देशभर के चिकित्सा और उपचार केंद्रों के परीक्षण परिणामों को आपस में जोड़ा जाएगा। हालांकि, इस जुड़ाव को हासिल करने के लिए बेहतर मानकीकरण और गुणवत्ता प्रबंधन आवश्यक हैं,” हो ची मिन्ह सिटी स्थित चिकित्सा एवं फार्मेसी विश्वविद्यालय के रेक्टर, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. न्गो क्वोक डाट ने कहा। स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लैन ने भी इस बात की पुष्टि की कि इस लक्ष्य को सुनिश्चित करने के लिए, आवश्यकताओं को पूरा करने हेतु एक समन्वित बुनियादी ढांचा तैयार करने के लिए कई समाधानों की आवश्यकता है।
वर्तमान में, स्वास्थ्य सेवाओं की मांग तेजी से बढ़ रही है। चुनौती यह सुनिश्चित करना है कि लागत वहनीय हो और निदान एवं उपचार प्रक्रियाएं मानकीकृत हों। प्रयोगशाला परीक्षण रोगियों के निदान और उपचार परिणामों का 70% हिस्सा होते हैं। इसलिए, प्रयोगशाला परीक्षणों की गुणवत्ता में सुधार करना और अंतरसंचालनीयता स्थापित करना आवश्यक है ताकि रोगियों के लिए सर्वोत्तम गुणवत्ता और सबसे किफायती लागत प्राप्त की जा सके।
सहो. प्रोफेसर डॉ. न्गो क्वोक डाट , मेडिसिन और फार्मेसी विश्वविद्यालय, हो ची मिन्ह सिटी के रेक्टर
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स्रोत: https://kinhtedothi.vn/lien-thong-ket-qua-can-lam-sang-tiet-kiem-thoi-gian-chi-phi.html
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