5 családtagot kórházba szállítottak sárgaság spirocheták miatt

Október 2-án a Trópusi Betegségek Központi Kórházának tájékoztatása szerint az utóbbi időben ez az egység számos leptospirosisos beteget fogadott árvizek után.

Figyelemre méltó, hogy Thai Nguyenben 5 olyan beteg van, akik ugyanahhoz a családhoz tartoznak (2 házastárs, gyermek és 2 unoka). Közülük a feleséget, a gyermekeket és 2 unokát az Általános Fertőzéses Osztályon kezelik, míg NVC urat (48 éves) a súlyos állapot: emelkedett májenzimszintek, akut veseelégtelenség és thrombocytopenia miatt a sürgősségi osztályra kellett felvenni.

H asszony, C úr felesége elmondta, hogy családjuk egy 4. emeleti házban él Thai Nguyen egy erősen elárasztott területén, a Yagi tájfun okozta történelmi árvíz után. Az árvíz miatt a víz akár 1,8 méter mélyre is emelkedett, így a család szennyezett árvízben kénytelen élni. Minden háztartási tárgy víz alá került, és a család állattartó istállói is súlyosan megrongálódtak.

Körülbelül 4 nappal az árvíz után C. úr ismeretlen eredetű magas láz tüneteit kezdte tapasztalni, melyeket fáradtság, légzési nehézség, hasi feszülés és jobb oldali fájdalom kísért.

Egy leptospirózisban szenvedő beteget aktívan kezelnek a kórházban. Fotó: BVCC

Ezenkívül a betegnek kevés vizelete volt, és egészségi állapota egyre rosszabb lett. Bár saját maga vásárolt lázcsillapító gyógyszert, tünetei nem javultak, ezért egy helyi orvosi intézménybe kellett mennie kivizsgálásra.

Itt fertőzést diagnosztizáltak nála, és két napra antibiotikumot írtak fel neki. A láz csökkenése után azonban olyan tünetek maradtak fenn, mint a nehézlégzés, a hasi feszülés és a kevés vizelés. Emellett izgatottsági epizódok és kontrollálhatatlan vonaglás is jelentkezett nála. A 4. nap végére és az 5. nap elejére átszállították a Trópusi Betegségek Központi Kórházának sürgősségi osztályára.

Jelenleg C. urat a sürgősségi osztályon szoros megfigyelés alatt tartják akut veseelégtelenség miatt, a veseenzimek szintje hatszor magasabb a normálisnál, és 12 órán át nem ürül vizelet.

C úr családjának többi tagja is lázas és fáradt volt, ezért kórházba szállították őket kezelésre. Járványtani tényezők, különösen az a tény alapján, hogy C úr családja hosszú ideig elárasztott környezetben élt, és közvetlen kapcsolatban állt az árvízzel, az orvosok arra gyanakodtak, hogy C úr és négy családtagja Leptospira fertőzött.

A fenti család betegein kívül a Trópusi Betegségek Központi Kórháza egy ismeretlen eredetű szepszisben, súlyos máj- és veseelégtelenségben szenvedő beteget (1971-ben született Yen Baiban) is kezel, akit altatásban, lélegeztetőgépen tartanak fenn, és vazopresszoros adagolásban részesül.

A betegnél krónikus köszvényt diagnosztizáltak, melyet 2 évvel ezelőtt fedeztek fel. A beteg családja nemrégiben árvíz sújtotta területen élt, és a beteg egész házát elöntötte a víz. Ezt követően a beteg részt vett az árvízvédelmi takarításban, és sokat érintkezett vízzel és sárral. Egy héttel a kórházba kerülés előtt izomfájdalmat és fáradtságot tapasztalt.

Szeptember 20-án a beteg lázat, hidegrázást, fokozott lábizomfájdalmat, naponta többszöri híg székletet és mindkét oldali vádlifájdalmat tapasztalt. Három nappal később a beteg orvoshoz fordult, és veseelégtelenséget állapított meg nála. Súlyosabb állapotban, lázzal, híg széklettel, alacsony vérnyomással, légzési elégtelenséggel és tudatzavarral szállították a Yen Bai Általános Kórházba. A beteget intubálták, és sürgősségi ellátásra a Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházába szállították.

A betegnél a következő diagnózist állították fel: Szepszis sokkkal, Leptospira miatt megfigyelés alatt - Tüdőgyulladás - Akut hasnyálmirigy-gyulladás - Akut veseelégtelenség/Köszvény - Zsírzsugorodás.

4 nap kórházi tartózkodás után a beteget szűrésnek vetették alá, vizelet-, vér- és hemokultúra-vizsgálatnak vetették alá, és a beteg Leptospira-pozitív tesztet produkált.

Több mint egy hét kezelés után a beteg felébredt, nincs szüksége vazopresszoros kezelésre, nincs szüksége oxigénre, máj- és vesefunkciója javult. A beteget jelenleg kórházban kezelik.

Mi a leptospirózis?

Dr. Pham Thanh Bang MSc, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Sürgősségi Osztályától elmondta, hogy a leptospirózis egy akut fertőző betegség, amelyet a Leptospiraceae családba tartozó spirocheták okoznak.

A leptospirák a bőrön és a nyálkahártyán lévő karcolásokon keresztül jutnak be az emberi szervezetbe, amikor szennyezett vízzel (mezők, tavak, pocsolyák) érintkeznek. Még ha hosszan tartó érintkezés is történik a szennyezett környezettel, a baktériumok közvetlenül átjuthatnak az ép bőrön és a nyálkahártyákon.

„ A betegség gyakran az esős évszakban fordul elő a vízben terjedő spirocheták miatt. A Yagi tájfun okozta közelmúltbeli áradások kedvező feltételeket teremtettek a Leptospira baktériumok terjedéséhez, különösen a sertéstenyésztési területeken, ahol a higiéniai rendszerek nem garantáltak” – mondta Dr. Bang.

Dr. Bang szerint Vietnámban a Leptospira betegség még mindig szórványosan jelenik meg, különösen az elárasztott területeken. Bár az előző évtizedekhez képest jelentősen csökkent, a betegség továbbra is egészségügyi veszélyt jelent az árvízzel közvetlenül érintkező emberekre, különösen az állattenyésztési területeken.

A leptospira antibiotikumokkal kezelhető, ha korán felfedezik, de C úr állapota miatt rendkívül fontos a betegség előrehaladásának nyomon követése a veszélyes szövődmények megelőzése érdekében.

A Leptospira megelőzése érdekében a szakértők azt javasolják, hogy az állattartó istállók, vágóhidak stb. legyenek magasak, jól vízelvezetők, rendszeresen tisztítva és fertőtlenítve. Az állattartó létesítményekben, vágóhidakon és uszodákban rendszeresen vagy időszakosan ellenőrizni kell a hulladékot, hogy időben intézkedni lehessen a patkánymegelőzésről és a környezeti higiéniáról.

Ezenkívül az árvízzel vagy istállóval teli környezetben dolgozóknak teljes mértékben fel kell szerelkezniük védőruházattal, bakanccsal és kesztyűvel a fertőzés és az egészségügyi hatások kockázatának minimalizálása érdekében.

Forrás: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/5-nguoi-trong-mot-gia-dinh-phai-nhap-vien-do-nhiem-loai-khuon-co-trong-nuoc-lu-172241002160615578.htm