Az EV71 vírus okozta súlyos szövődményekkel járó kéz-, láb- és szájfájás

[hirdetés_1]

A korábbi években a kéz-, száj- és körömfájás esetei a bőrön keresztül, hólyagok formájában jelentkeztek a tenyéren, a lábfejen, a szájban és a fenéken. Az idei esetek azonban ritkán jelentkeznek a bőrön vagy a nyálkahártyán, főként az idegrendszerben jelentkeznek.

Monitoring eredmények

Miután 2023. június 20-án La Gi-ban 1 kéz-, száj- és körömfájás gyanújával elhunyt (4 éves gyermek) halálesetet regisztráltak, a Tartományi Betegségellenőrzési Központ létrehozott egy megfigyelőcsoportot a halál okának kivizsgálására és megállapítására 2023. június 4. hetében.

Kéz-, láb- és szájfájás (illusztratív fotó).

Járványtani kórtörténettel a beteg a megbetegedés előtt 2 héttel nem érintkezett, nem evett és nem élt együtt kéz-, láb- és szájfájás gyanújával kezelt gyermekekkel. A beteg házától számított 100 méteres körzetben nem észleltek kéz-, láb- és szájfájás esetet. 2023. május 15-én a gyermeket egy kutya megharapta, 3 mély sebet okozva az alkarján, és a gyermek nem volt beoltva veszettség ellen.

A terepi megfigyelőcsoport felkereste az elhunyt beteg házát körülvevő házat és lakóövezetet. Konkrétan 2023. május 15-én a beteget megharapta egy kutya a környéken (a gyermek rámutatott a nagyapjának a kutyára, amelyik megharapta a beteget). A beteg megharapásával gyanúsított két kutya vizsgálata során a 2023. május 15-i és 2023. június 18-i harapás időpontjától kezdve mindkét szomszédos kutya életben volt, és nem mutatott betegségre utaló jeleket. Megállapították, hogy a beteg megharapásával gyanúsított szomszédos kutya nem volt veszett.

Kórházi felügyelet, az osztályon vezetett orvosi dokumentáció és az ügyeletes orvos szerint. A beteg görcsrohamok, magas láz ismeretlen hőmérséklettel, köhögés és hányás nélkül; enyhe nedves szörtyözés a tüdőben, puha has; szájfekélyek... 2B szintű kéz-, láb- és szájfájás diagnózisával. Az orvos ellátta, majd egy másik kórházba szállította a beteget. Útban a kórházba a beteg hirtelen leállt légzéssel, és visszatért a La Gi Regionális Általános Kórházba kezelésre, de a beteg nem élte túl. A kórház elvégezte a beteg halálának felülvizsgálatát, és a halált 4-es szintű kéz-, láb- és szájfájás gyanújaként diagnosztizálta.

Az orvosi dokumentáció, a klinikai tünetek és a kéz-, száj- és körömfájás okozta feltételezett halálesettel kapcsolatos paraklinikai eredmények, valamint a terepi megfigyelés eredményei alapján megállapították, hogy a beteget feltehetően megharapó szomszéd kutyája nem veszettségben szenvedett. A megfigyelőcsoport egyhangúlag kéz-, száj- és körömfájás gyanújával diagnosztizálta a beteg halálát.

Emelkedő tendencia júniusban

Az év eleje óta Binh Thuanban 117 kéz-, száj- és körömfájásos esetet regisztráltak, köztük 1 halálesetet. A betegség eseteinek száma 2023 májusában és júniusában általában növekszik. Pontosabban, 2023 májusában az egész tartományban 13 esetet regisztráltak, ami 7 esettel több az előző hónaphoz képest; a 25. héten (2023. június 19. - június 25.) 40 esetet regisztráltak, ami 73,9%-os növekedés az előző hét 23 esetéhez képest. A magas esetszámú területek közé tartozik Phan Thiet 28 esettel, La Gi 19 esettel és Ham Thuan Bac 23 esettel.

A Binh Thuan Általános Kórház egyedül 21 kéz-, száj- és körömfájásos esetet vett fel fekvőbeteg-kezelésre 2023 júniusában, és néhány súlyos esetet azonnal átszállítottak magasabb osztályokra, így az állapotuk mostanra stabil. 2023 első 5 hónapjában azonban ez a kórház 7 esetet vett fel fekvőbeteg-kezelésre. Ez azt mutatja, hogy a kéz-, száj- és körömfájásos esetek száma 2023 júniusában nőtt.

Dr. Nguyen Thi Bao Van, a Binh Thuan Általános Kórház gyermekgyógyászati osztályának helyettes vezetője elmondta: „A korábbi években a kéz-, láb- és körömfájás esetei a bőrön keresztül, eritémás hólyagok formájában jelentkeztek a tenyéren, a lábfejen, a szájban és a fenéken. Az idei esetekben azonban a betegség kevésbé jelentkezett a bőrön és a nyálkahártyákon, főként az idegrendszerben jelentkezett, mint például ijedtség, szédülés; végtagremegés, tántorgás; az agytörzs károsodásának egyes tünetei, mint például szapora pulzus, magas vérnyomás, tüdőödéma; vazomotoros zavarok.” A betegség 1 napon belül az 1. stádiumból a 4. stádiumba progrediálhat.

Dr. Van szerint a Coxsackievirus A16 vírustörzs főként a bőrön jelentkezik, kevés súlyos szövődménnyel. Az Enterovirus 71 (EV71) vírustörzs az idegrendszerben jelentkezik, ami magas halálozási arányhoz vezet. A betegség megelőzésének módja, ha a gondozók és a gyermekek rendszeresen kezet mosnak szappannal és tiszta vízzel; főtt ételt és forralt vizet adnak a gyerekeknek; és megtisztítják a gyermekek evőeszközeit és játékait. Amikor egy gyermeknél kéz-, száj- és körömfájást diagnosztizálnak, a szülők és a gondozók klóramin B-t vagy Javen vizet használnak a padló tisztítására, fertőtlenítésére; a játékok és eszközök tisztítására; és a gyermek 7-10 napos elkülönítésére...

[hirdetés_2]
Forrás