Egy idegtépő műtét mentette meg a súlyos méhlepény-previa esetén az anyát és gyermekét.

A többszörös császármetszés hátterében álló középső méhlepényi previa és a méhlepényi lerakódás rendkívül magas szülés utáni vérzés kockázatának tette ki a 39 éves anyát. Az intenzív újraélesztési előkészítésnek és az időben történő beavatkozásnak köszönhetően az orvosok mind az anyát, mind a gyermekét megmentették.

Az orvosok azonnal közbeléptek, hogy megmentsék mind az anya, mind a baba életét.

A Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórház nemrégiben sikeresen kezelt egy 39 éves terhes nőt, NTM-et, akinél három korábbi császármetszés után centrális méhlepény previa és méhlepény-lerakódás alakult ki – ez az egyik legnehezebb és legveszélyesebb forgatókönyv.

A várandós nőt a terhesség 38. hetének és 5. napján vették fel a kórházba bonyolult egészségügyi állapot miatt. Három korábbi császármetszés következtében a méh teljes elülső felszíne szorosan tapadt a hasi bemetszéshez, eltakarva a normál anatómiai tereptárgyakat.

Vizsgálat és ultrahang segítségével az orvosok megállapították, hogy a méhlepény nemcsak rendellenes helyzetben van (centrális méhlepény previa), hanem mélyen behatol a méh izomzatába (placenta accreta - Percreta típus), amit polyhydramnion kísér, ami méhfeszülést, fokozott érburjánzást és a műtét közbeni vérzés magas kockázatát okozza.

A szülészetben a centrális méhlepényi previa és a méhlepényi akkréta mindig olyan helyzet, amelyre az orvosoknak különösen figyelniük kell a szülés utáni vérzés rendkívül veszélyes kockázata miatt, amely közvetlenül veszélyezteti mind az anya, mind a gyermek életét.

Felismerve, hogy a szülés utáni vérzés kockázata nagyon magas, a sebészeti csapat, amely Nguyen Pham Tien Dat mesterdiplomás szakorvosból – az A2-es Normál Szülési Osztály vezetőjéből – és Dam Van Hung mesterdiplomás orvosból állt, szorosan együttműködött a Tran Thu Thao mesterdiplomás orvos vezette aneszteziológiai és újraélesztési csapattal, hogy intenzív újraélesztési tervet készítsenek a műtétre, garantálva az anya túlélési arányának abszolút biztonságát.

A műtét során az orvosok komoly kihívással néztek szembe, mivel a hólyag boncolásának területe erősen letapadt és erősen vérzett. A csapat aprólékos gondossággal és nagy tapasztalattal ügyesen boncolta és szabadította fel a méhet a baba megszüléséhez. Egy 3400 gramm súlyú kisfiú biztonságosan megszületett.

A műtét során az anya több mint 1000 ml vért és vérkészítményeket kapott időben az egészségi állapotának stabilizálása érdekében.

Mivel azonban a méhlepény mélyen behatolt és számos nagy eret átlyukasztott, a méhet nem lehetett megőrizni. Az anya biztonsága érdekében az orvosok úgy döntöttek, hogy részleges méheltávolítást hajtanak végre, és elkötik a belső csípőartériát, hogy teljesen elállítsák a vérzést.

A műtét során a beteg több mint 1000 ml vért és vérkészítményeket kapott időben az egészségi állapotának stabilizálása érdekében. Több mint egy óra intenzív koncentráció után a műtét sikeresen befejeződött.

Két nap szoros megfigyelés és intenzív ellátás után, az orvosok felügyelete alatt, az anya endotracheális tubusát sikeresen eltávolították. A hemodinamikai mutatók biztonságos szinten maradtak. Jelenleg mind az anya, mind a baba stabil állapotban van, teljes örömet okozva a családnak és az egész csapatnak.

A sikeres műtét nemcsak az anya életének megmentésére irányuló erőfeszítés volt, hanem rávilágított a szoros terhességvezetés kulcsfontosságú szerepére is a többszörös császármetszésen átesett esetekben.

Az orvosok azt tanácsolják, hogy a fogamzóképes korú nők korlátozzák a császármetszéseket, kivéve, ha orvosilag indokolt. A korábbi császármetszéses hegek esetén szoros terhességfelügyelet és ultrahangos konzultáció szükséges speciális kórházakban a méhlepényi rendellenességek korai felismerése érdekében, lehetővé téve a proaktív beavatkozást és garantálva mind az anya, mind a baba maximális biztonságát.

THIEN LAM

Forrás: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html