SGGPO
A légcsődaganatok ritka klinikai állapotok. Klinikai tüneteik nagyon hasonlóak az asztmához, ami megnehezíti a diagnózist és könnyen figyelmen kívül hagyható.
 |
Március 22-én a 175-ös Katonai Kórház ( Nemzetvédelmi Minisztérium ) bejelentette, hogy a Tuberkulózis és Tüdőbetegségek Osztályának orvosai sikeresen eltávolították a légcsövet elzáró daganatot, megmentve ezzel egy 17 éves női beteg, NNT (Binh Thuan tartományból) életét, aki egy nagy poliptól szenvedett, ami légcsőelzáródás miatt súlyos légzési elégtelenséget okozott.
A beteget légúti fertőzéssel (köhögés, köpetürítés, légszomj) vették fel, és egy helyi kórházban kezelték, de a tünetek nem javultak, sőt rosszabbodtak, ami légzési elégtelenséghez vezetett. Felvételkor a vizsgálat kritikus légzési elégtelenséget mutatott ki egy nagy légcsődaganat miatt.
A beteget azonnal intubálták, gépi lélegeztetésre helyezték, és intenzív ellátásban részesült. A CT-vizsgálat és a légcsőfa-rekonstrukció egy nagy, 3x2 cm-es daganatot mutatott ki, amely légcsőelzáródást okozott.
A betegen ezt követően tracheostomiát végeztek a beszűkült szakasz alatt, majd flexibilis bronchoszkópiát végeztek, melynek során egy nagy daganatot tártak fel közvetlenül a hangszálak alatt, amelynek töve a légcső hátsó falához kapcsolódott. A felszíne sima és erősen erezett volt, ami szinte teljes légcsőelzáródást okozott. A daganat hisztopatológiai vizsgálata rostos hámpolipra utaló eredményeket hozott.
Dr. Nguyen Hai Cong, a 175-ös Katonai Kórház Tuberkulózis és Tüdőbetegségek Osztályának vezetője szerint a légcsőben és a hörgőkben található nagy daganatokat általában sebészeti úton távolítják el. Ez azonban egy nagyon invazív beavatkozás, és következményekkel járhat a beteg számára. Mivel a beteg fiatal volt, és a daganat jóindulatú, a csapat úgy döntött, hogy endoszkópos reszekciót végez flexibilis bronchoszkópiával, hogy minimalizálja a légutak károsodásának kockázatát.
A beteget megvizsgálták és intravénás érzéstelenítés alatt, radiofrekvenciás ablációval végzett endoszkópos transzbronchiális daganatrezekcióra ütemezték. A reszekciós folyamat sikeres volt, és a daganatot 60 perccel a beavatkozás után teljesen eltávolították. A beavatkozás után a beteg antibiotikum- és kortikoszteroid-kezelést kapott a gyulladás csökkentése érdekében.
A beteget 5 nap elteltével lekapcsolták a lélegeztetőgépről, a tracheostomiát lezárták, és a beteget hazaengedték. Jelenleg a beteg mentes a légszomjtól, normális fizikai aktivitású, és a 2. és 6. hónapban végzett kontroll bronchoszkópia csak egy kis, lapos heget mutatott az enyhe hörgőnyálkahártyán a reszekció helyén, és a tumor kiújulásának jeleit nem.
„Ez egy nagyon ritka eset, amelyet sikeresen kezeltek rádiófrekvenciás ablációval, flexibilis bronchoszkópiával a kórházban. A beteg állapota most teljesen stabil, és részt vesz a szokásos tanulási és fizikai tevékenységekben” – tájékoztatott Dr. Nguyen Hai Cong.
Dr. Nguyen Hai Cong szerint a jóindulatú légcsődaganatok ritkák, a becslések szerint az összes légúti elváltozás kevesebb mint 2%-át teszik ki. A korai diagnózis gyakran nehéz a gyakran figyelmen kívül hagyott, homályos tünetek miatt.
Ezek az elváltozások általában apró daganatok a légcsőben és a hörgőkben, és a légutak elzáródását okozó nagy daganatok nagyon ritkák. A rostos hámpolipok a nemi szervek bőrének vagy nyálkahártyájának jóindulatú daganatainak gyakori típusai, de a légcsőben nagyon ritkák. Lehetnek magányosak vagy többszörösek, és méretük általában nem haladja meg az 5 mm-t.
[hirdetés_2]
Forrás
Hozzászólás (0)