Ho Si Minh-város „szomja” a két gyermek után.

[hirdetés_1]

2012-ben Tra asszony (a Tu Du Kórház szülésznője) két életes mérföldkővel nézett szembe egyszerre: gyermekvállalással és az egyetemi felvételi vizsgával. 30 évesen vágyott az anyaságra, de nem akarta kihagyni a lehetőséget, hogy alapképzésben szerezzen diplomát – ami előrelépést jelentett volna a karrierjében. Sajnálva, hogy a programban való részvétel lehetősége „nem minden évben van”, úgy döntött, hogy a terhessége ellenére felvételi vizsgára készül a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetemre.

Négy nappal a vizsgálat előtt egyedül ment kórházba. A fiatal anya természetes szülést szeretett volna, hogy gyorsan felépüljön, de a vajúdás nehézkessé vált, és az orvos azt mondta, császármetszésre van szüksége.

„Nincs rosszabb fájdalom a szülésnél. Gyötrelmes” – írta le a természetes és a császármetszéses szülésekkel kapcsolatos tapasztalatait.

Vo Thi Tra asszony (41 éves), a Tu Du Kórház (Ho Si Minh-város) endoszkópos osztályának vezetőhelyettese imádja a gyerekeket, de úgy döntött, hogy nem vállal második gyermeket. Fotó: *Thanh Tung*

Az anya és a gyermeke is egészségesek. A nő ringatta a babáját, szopta az első csepp kolosztrumot, miközben szorgalmasan tanult a vizsgáira, kollégái lebeszélésére tett kísérletei ellenére. Három nappal a szülés után a fiatal anya fájdalomcsillapítót vett be, és bement az egyetemi felvételi vizsgára, annak ellenére, hogy a műtéti sebe még nem gyógyult be.

Ez volt az első és egyben utolsó alkalom, hogy szült. Annak ellenére, hogy egy olyan helyen dolgozik, ahol naponta több mint 200 baba születik, már régóta úgy döntött, hogy egyetlen gyermeknél marad, figyelmen kívül hagyva a város két évtizedes felhívását, hogy „két gyermeke legyen”.

Tra asszony tipikus példája a 2000 utáni Ho Si Minh-városi női generációnak – ahol minden nő átlagosan 1,24-1,68 gyermeket szül, ami 20-30%-kal alacsonyabb az országos átlagnál. Eközben a reprodukciós termékenységi ráta – az átlagos arány, amely a stabil népességméret fenntartásához szükséges – körülbelül 2,1 gyermek nőnként. Ho Si Minh-város hatóságai évek óta aggodalmukat fejezik ki a jövőbeni népességcsökkenés miatt, ami a munkaerő csökkenését és ennek a „gazdasági nagyhatalomnak” a növekedésének lassulását jelenti.

A gazdasági növekedés és a csökkenő születési arány számos fejlett országban megfigyelhető tendencia. Dél-Koreában, a világ legalacsonyabb születési rátájával rendelkező országban (0,78 gyermek nőnként), Szöul gazdasági központjában a legalacsonyabb a születési arány (0,59). Kínában, egy olyan országban, amely közel 40 évig egygyermekes politikát folytatott, olyan nagyvárosokban, mint Peking és Sanghaj, a születési arány mindössze 0,7 körül van.

Ho Si Minh-városban ez a tendencia közel két évtizede tart. A 2017-es évet kivéve az elmúlt 16 egymást követő évben a 10 millió lakosú város az ország utolsó helyén állt a termékenységi ráta tekintetében az Általános Statisztikai Hivatal adatai szerint. A két gyermek vállalása régóta a lakosság „vágyává” vált Ho Si Minh-városban, ahelyett, hogy sok más településsel ellentétben az embereket arra ösztönöznék, hogy „megálljanak két gyermeknél, hogy jól neveljék fel őket”.

2020-ban a termékenységi ráta először szerepelt célként a városi pártbizottság ötéves határozatában. A cél az, hogy Ho Si Minh-város 2025-re elérje az 1,4 gyermek/nő teljes termékenységi rátáját, és a következő öt évben 1,6-ra növelje azt.

Ho Si Minh-város minden évben körülbelül 700 millió vietnami dongot különít el a népesedési problémákkal kapcsolatos figyelemfelkeltő kommunikációs tevékenységekre, például transzparensek kifüggesztésére, propagandafilmek készítésére és szemináriumok szervezésére. Ez a megoldás azonban hatástalannak bizonyult, mivel a város közel két évtizede a születési ráta tekintetében a lista alján tartja helyét.

Az olyan nőknek, mint Tra asszony, számos okuk van arra, hogy megtagadják a város újszülötthiányának „megoldását”.

Hét lánytestvér közül ötödikként Tra generációváltásnak volt tanúja – egy olyan generációtól, ahol a szülők egyszerűen, a családtervezés minden fogalma nélkül szültek, egy-két gyermekes kisebb családok felé fordult –, ami a 20 évvel korábbi trend teljes megfordulását jelentette. A változás középpontjában az anyák és feleségek álltak.

Egy olyan korban nőtt fel, amikor a nőket a „köz- és magánéletben egyaránt jónak” ideáljához kötötték. Tra asszony 13 évesen kezdett dolgozni, 22 évesen egyedül Saigonba költözött, hogy elkezdje karrierjét, és családja fő kenyérkeresőjévé vált. Édesanyjával ellentétben, aki feláldozta saját vágyait, hogy hét gyermekről gondoskodhasson, neki saját tervei voltak magával.

„Számomra a család az család, a karrier az karrier; jól kell egyensúlyban tartani őket, nem lehet az egyiket a másikkal szemben előtérbe helyezni” – mondta a 41 éves nő.

Tra asszony az iskolakezdés után felvette hatodikos lányát, és kórházba vitte, ahol estig várt az édesanyjára, hogy hazavigye a munkahelyétől 20 km-re lévő Binh Chanh kerületbe. Fotó: *Thanh Tung.*

Amikor lánya három hónapos volt, Tra asszony értesítést kapott arról, hogy felvették az egyetemre. Egy hónappal később korábban befejezte a szülési szabadságát, és visszatért dolgozni. Innentől kezdve a 30 éves nő elkezdte „háromszereplős” útját: anya, diák és szülésznő a kórházban.

Csakúgy, mint kilenc hónapos terhessége alatt, most is szinte mindent egyedül csinált. A férje katonaként Dong Thapban állomásozik, és csak három-négy havonta egyszer jön haza. Mindkét nagyszülőpár Ben Tre-ben él, három órás autóútra Ho Si Minh-várostól, és különösen nem szeretnek a városba jönni, legfeljebb egy hétig maradnak ott.

Még most is kísértik azok a napok, amikor küszködött azzal, hogy megtalálja a módját, hogyan hagyhassa a gyermekét rokonoknál vagy szomszédoknál, vagy hogyan cipelje be a babát a kórházba éjszakai műszakban. Amikor a gyermeke óvodába járt, külön fizetett egy magántanárnak, hogy este 9-ig vagy 10-ig vigyázzon a gyerekre – amikor befejezte a második munkahelyét a klinikán a kórházi műszak után. Amikor a gyermeke általános iskolába és középiskolába járt, a munkahelye közelében lévő iskolákat választotta, hogy kényelmesebben vigye és hozhassa a gyereket.

Minden nap reggel 5:45-kor az anya és lánya elhagyják a házat. Bár a gyerek imádja a tésztaételeket, mint a cérnametéltet és a pho-t, a gyerek csak gyorsan tud reggelizni anyja mögött útközben a munkába, néha ragacsos rizst, néha párolt rizstésztát vagy gombócot... Iskolai órákon kívül a gyerek idejének nagy részét a kórházban tölti, saját szórakozást talál magának, például olvas és rajzol, és estig várja anyját, mielőtt hazamegy.

Ms. Tra egyszer megindította gondolatait, amikor számos várandós nőt látott naponta vizsgálatokra járni és szülni, lányát pedig időnként egy testvérrel játszani. Ez a gondolat azonban gyorsan eloszlott napi 11 óra munka és 2-3 óra ingázás után.

„Sajnálom a gyermekemet, mert nincs rá elég időm. Egy újabb gyerek még rosszabb lenne, szóval egyszerűen feladom” – mondta, kifejezve sajnálatát 12 éves anyasága miatt.

Pham Chanh Trung, a Ho Si Minh-város Népesedési és Családtervezési Osztályának vezetője szerint a későbbi házasságkötés és a kevesebb gyermekvállalás egyre növekvő tendencia. Ez részben a múlt régóta fennálló családtervezési politikáinak és a családalapítással kapcsolatos felfogások változásának az eredménye.

Ho Si Minh-városban az első házasságkötés átlagéletkora jelenleg 29,8 év – ez rekordmagas érték Vietnámban, és közel három évvel magasabb az országos átlagnál. A város az egyedülállók arányát tekintve is az élen áll – a városban élő felnőttek 36%-a nőtlen, míg az országos átlag 24%.

A Tu Du kórháztól közel 20 km-re fekvő Binh Chanh kerületben élő anya és lánya gyakran ebédelnek a kórházban ahelyett, hogy hazamennének. Fotó: *Thanh Tung*

Trung úr elemzése szerint Ho Si Minh-város születési arányának csökkenésének két oka van: a párok nem akarnak, vagy nem mernek több gyermeket vállalni.

Az első csoportot a családi terhek, a lakókörnyezet, az egészségügy, az oktatás és különösen a személyes fejlődés és előmenetel lehetőségei miatti aggodalmak sújtják. A Központi Statisztikai Hivatal adatai szerint Ho Si Minh-városban a munkavállalók több mint 83%-a dolgozik heti 40 óránál többet, míg az országos átlag közel 72%. Ennek eredményeként a pihenésre és a családra szánt idő rendkívül korlátozott.

Például Tra asszony jelenleg az endoszkópos osztály helyettes vezetője a déli állam legnagyobb szülészeti kórházában, emellett részmunkaidőben dolgozik egy klinikán, napi 11 órát szentelve a munkájának. A házaspár átlagos havi jövedelme 30 millió vietnami dong, és már van saját házuk. Ennek a szülésznőnek nem pénzre van szüksége, hanem időre, hogy gondoskodjon a gyermekeiről.

Azok számára, akik gyermeket szeretnének, de haboznak, a legnagyobb gazdasági nyomás nehezedik. A gyermeknevelés magas költségei miatt nem szívesen vállalnak sok gyermeket. A Központi Statisztikai Hivatal adatai szerint Ho Si Minh-városban a munkavállalók átlagos jövedelme havi 9,1 millió vietnami dong. Eközben egy két kisgyermekes családnak legalább havi 12 millió vietnami dongra van szüksége a minimális megélhetés fenntartásához a Living Wage Alliance számításai szerint (a 2020-as világjárvány előtt).

Továbbá a magas szintű urbanizáció alacsony születési arányhoz vezet Ho Si Minh-városban – ahol a lakosság közel 80%-a városi területeken él. A népszámlálási eredmények következetesen azt mutatják, hogy a vidéki családok általában több gyermeket vállalnak. Összehasonlításképpen, Hanoiban a népesség egyenletesebben oszlik el a városi és vidéki területeken (50-50), ami 2,1 gyermek/nő születési arányt eredményez – másfélszer magasabbat, mint Ho Si Minh-városban.

Az alacsony születési arány azt jelenti, hogy Ho Si Minh-városban az egyik legalacsonyabb a természetes népességnövekedési ráta a települések között. Ezt azonban ellensúlyozza a nettó migrációs ráta – a bevándorlás és a kivándorlás közötti különbség –, amely az ország 5 legalacsonyabb mutatója közé tartozik.

Ho Si Minh-város a nagyvárosok demográfiai paradoxonjának kiváló példája: az országban itt a legalacsonyabb a születési arány, ugyanakkor az egyik legmagasabb a népsűrűség. Ötévenként ez a déli gazdasági központ közel egymillió emberrel gyarapszik – ez Binh Phuoc tartomány lakosságának felel meg. Ez a megapolis nemcsak hogy nincs hiánya az embereknek, de túlzsúfoltsággal is küzd.

„Ho Si Minh-város mágnesként vonzza a bevándorlókat” – mondta Giang Thanh Long professzor (a Nemzeti Gazdaságtudományi Egyetem vezető előadója), a népesedés és a fejlődés szakértője.

Ho Si Minh-város alacsony születési arányát ellensúlyozza a migráció miatti magasabb születési arány másutt. Ezért a város bőséges munkaerővel rendelkezik. A legutóbbi, 2019-es népszámlálás szerint átlagosan minden 100 lakosra vetítve 75 munkaképes korú (15-64 éves) ember jut, ami magasabb a 68%-os országos átlagnál.

Szülésre váró várandós nők a Tu Du Kórházban. Átlagosan naponta 200-300 baba születik ott. Fotó: *Thanh Tung*

A népsűrűség 15-ször magasabb az országos átlagnál, közel 4500 fő négyzetkilométerenként, így Ho Si Minh-város infrastruktúrája sok szempontból túlterhelt. Négyzetkilométerenként mindössze 2,26 kilométernyi út található, ami az átlagosnak egyötöde. A magas népsűrűség nyomást gyakorol a lakhatásra. Az egy főre jutó átlagos lakótér kevesebb, mint 22 négyzetméter, ami 5 négyzetméterrel kevesebb, mint az országos átlag.

A korlátozott élet- és közlekedési lehetőségek mellett a gyermekgondozási és oktatási infrastruktúra is problémát jelent. Ho Si Minh-városban az általános iskolások átlagos létszáma osztályonként jelenleg 39,4, ami az országban a legmagasabbak közé tartozik. Feltételezve, hogy Ho Si Minh-város születési aránya eléri a 2,1 gyermek/nő reprodukciós szintjét, ez azt jelenti, hogy az évente született gyermekek számának legalább másfélszeresének kellene lennie a jelenlegi aránynak. Ha a város nem készít elő további iskolákat, az átlagos osztálylétszám elérheti a 60 diákot osztályonként.

Ez a valóság nehéz helyzetbe hozza Ho Si Minh-város megapoliszát: egyszerre akarja ösztönözni a szülést, és megoldani a túlzsúfoltság problémáját.

„A születési arány növelése egyelőre nem sürgető kérdés Ho Si Minh-város számára” – jelentette ki Long professzor. Ehelyett a városnak erőforrásokat kellene elkülönítenie az infrastrukturális nyomás enyhítésére és a lakosok alapvető szükségleteinek, például a közlekedésnek, a lakhatásnak és az oktatásnak a kielégítésére.

Ezzel szemben Pham Chanh Trung, Ho Si Minh-város Népesedési és Családtervezési Osztályának vezetője azzal érvelt, hogy a városnak hamarosan javítania kell a születési arányon, hogy csökkentse a migráns munkaerőtől való függőségét.

„Sok településnek nagy szüksége van fiatal tehetségekre a gazdasági fejlődés előmozdításához” – magyarázta.

Ho Si Minh-város mellett országszerte 24 településen, főként a délkeleti tartományokban (Binh Phuoc kivételével) és a Mekong-deltában, a születési arány szintén az utánpótlási szint alatt van. Elegendő helyi munkaerő nélkül Ho Si Minh-városnak nehézséget okoz majd a fenntartható fejlődés elérése, mivel a környező tartományok versenyeznek a bevándorlók vonzásáért.

Továbbá a migránsok nehézségekkel küzdenek a lakhatáshoz való hozzáférés során, és hiányzik a családi támogatás, ami vonakodáshoz vezet a gyermekvállalástól. Az Általános Statisztikai Hivatal 2019-es népszámlálási eredményei szerint a migráns nők átlagosan 1,54 gyermeket szültek, míg azok, akik nem költöztek be, 2,13 gyermeket. Ez azt jelzi, hogy minél magasabb a migráns munkavállalók aránya, annál alacsonyabb a születési arány.

„A város lakossága gyorsan öregszik” – figyelmeztetett Pham Chanh Trung, a Ho Si Minh-város Népesedési és Családtervezési Osztályának vezetője.

A tartósan alacsony születési arány miatt Ho Si Minh-város az öregedési index felső felébe kezdett visszaesni, a 60 éves és idősebb gyermekek aránya elérte az 56%-ot, míg a vietnami átlag 53%. Ez a szám aggodalmat kelt az egészségügyi szektorban az idős népesség gyors növekedésének kilátásai miatt, ami nyomást gyakorol a meglévő társadalombiztosítási és egészségügyi rendszerekre, amelyek még nem állnak készen az alkalmazkodásra.

Trung úr szerint az egészségügyi szektor jelentős fordulópontra készül a népesedéspolitikában. A város „valódi pénzt és erőforrásokat” fog felhasználni arra, hogy az embereket két gyermek vállalására ösztönözze, ahelyett, hogy a korábbiakhoz hasonlóan csak a szóbeli meggyőzésre hagyatkozna.

A Ho Si Minh-város 2030-ig terjedő népességpolitikájának tervezetében, amelyet várhatóan az idei ülésszak végén nyújtanak be a városi tanácsnak, Ho Si Minh-város pénzzel vagy ajándékokkal tervezi jutalmazni a kétgyermekes családokat, követve az Egészségügyi Minisztérium által 2021 óta támogatott politikát.

Amennyiben a program jóváhagyásra kerül, a város várhatóan kórházi díjakkal, szociális lakhatási csomagokkal, az óvodai gyermekfelügyeleti megoldások megváltoztatásával, személyi jövedelemadó-mentességgel és -csökkentéssel, valamint a szülési szabadságra vonatkozó politikák kiigazításával fogja támogatni a második gyermeket vállaló családokat. A fogamzásgátló program becsült összege évi 50 milliárd VND, ami jelentősen magasabb a jelenlegi 700 millió VND-nál, amelyet főként kommunikációs tevékenységekre költenek.

Habár egy 10 milliós város hajlandó hetvenszeresére növelni a szülésre szánt költségvetését, Dr. Le Truong Giang, a Ho Si Minh-városi Közegészségügyi Egyesület elnöke úgy véli, hogy ez még mindig nem elegendő. Eközben Giang Thanh Long professzor amellett érvel, hogy a Ho Si Minh-városhoz hasonló megapoliszok költségvetésének elsősorban az infrastruktúra, az oktatás és a lakhatás fejlesztésére kellene összpontosítania, ezáltal javítva a lakosok életminőségét.

„Egy gyermek felnevelésének költségei egyre drágábbak lesznek, nem is beszélve a karrier és a foglalkoztatás terén felmerülő alternatív költségekről. Ha pénzügyi támogatást nyújtunk, mennyi lesz elég, és elbírja-e a költségvetésünk?” – mondta Long professzor.

A két szakértő több fejlett országot is megemlített, amelyek nem tudták megfordítani ezt a tendenciát.

Japán volt az egyik első ország a világon, amely pénzügyi ösztönzőket alkalmazott a gyermekvállalás ösztönzésére, 1972-től kezdődően, amikor a születési arány nőnként 2,1 gyermekre esett vissza. A születési arány csak rövid időre javult, mielőtt ismét zuhanni kezdett, jelenleg 1,3 gyermek nőnként. Hasonlóképpen, a dél-koreai kormány becslések szerint több mint 200 milliárd dollárt költött az elmúlt 16 évben a nők gyermekvállalásának ösztönzésére, de a születési arány továbbra is a legalacsonyabb a világon – kevesebb mint 0,8 gyermek nőnként.

Giang úr szerint a gyermekvállalás ösztönzését célzó politikának a jelenlegi szint fenntartásának vagy kismértékű növelésének gyakorlati céljához kellene kapcsolódnia, ahelyett, hogy a születési arányt drasztikusan vissza kellene emelni a reprodukciós szintre. Azt javasolta, hogy Ho Si Minh-város ne álljon meg a családok kétgyermekességének ösztönzésében, hanem nyújtson nagyobb támogatást a harmadik gyermeket vállaló családoknak.

„Egy gyermeket vállaló családnak ki kell számolnia, hogy van-e anyagi fedezete arra, hogy a gyermekbe felnőttkorig befektessen. Ezért a támogatási politikáknak folyamatosnak, hosszú távúnak és átfogónak kell lenniük ahhoz, hogy hatékonyak legyenek” – mondta. A szakértő úgy véli, hogy az állami támogatásnak a terhességtől a szülésen, az egészségügyi ellátáson és a gyermeknevelésen át a teljes folyamatot végig kell követnie, hogy ösztönözze a párokat a további gyermekek vállalására.

A munkaerőhiány elkerülhetetlen valóság lesz; ezért úgy véli, hogy Ho Si Minh-városnak megfelelő politikákra van szüksége a bevándorlók vonzása érdekében, előnyben részesítve a képzett és magasan képzett csoportokat, összhangban a tudásalapú gazdasági fejlődés elveivel.

Eközben Pham Chanh Trung, Ho Si Minh-város Népesedési és Családtervezési Osztályának vezetője arra figyelmeztetett, hogy a mai alacsony születési arány a jövőben teherként fog róni az „egyetlen gyermek generációjára”. Ezek a gyermekek, akiket egykor mind az apai, mind az anyai családjuk védelmezett, most egy elöregedő társadalom jólétének biztosításáért lesznek felelősek, ami munkaerőhiányt jelent.

„Az alacsony születési arány nagyon nehéz probléma. Az egyetlen gyermeket vállaló országok példája azt mutatja, hogy Ho Si Minh-városnak fel kell készülnie a lakosság elöregedésére, és a két gyermek vállalása az egyik legfontosabb intézkedés” – zárta gondolatait Ho Si Minh-város népesedési osztályának vezetője.