Egy vesedialízisben részesülő beteg életének nehézségei.

Frissítve: 2024.01.06. 05:03:29

DTO - A krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedők nap mint nap küzdenek a betegséggel, és sok beteg rendkívül nehéz körülmények között van.

A Sa Dec Általános Kórház orvosai ellenőrzik a beteg hemodialízis folyamatát.

GÉPEKTŐL FÜGGŐ ÉLETEK

A krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő betegek élete nagyon nehéz. Mivel a vesék már nem képesek a salakanyagok kiválasztására, a salakanyagok felhalmozódnak a szervezetben, ami más szervek, például a szív, a tüdő, az idegrendszer és az emésztőrendszer károsodásához vezet, és akár halálos kimenetelű is lehet. Ezért az élet fenntartása érdekében nincs más lehetőség, mint a hemodialízis vagy a veseátültetés.

A Sa Dec Általános Kórház Hemodialízis Osztálya egyszerre körülbelül 40 beteget lát el hemodialízissel, akiknek életkora 20 évtől 60 év felettiig terjed. Ezek a betegek különböző településekről érkeznek, különböző korúak és eltérő anyagi háttérrel rendelkeznek, de egy dolog közös bennük: a túléléshez a gépre támaszkodnak. Ngo Minh Tri beteg (Tan Phu Trung községből, Chau Thanh kerületből) mindössze 29 éves, de hat éve részesül hemodialízisben a kórházban. Korábban Tri úr sofőrként dolgozott. Amikor étvágytalanság és fáradtság tüneteit tapasztalta, orvoshoz fordult, és megtudta, hogy korai stádiumú veseelégtelenségben szenved. Idővel állapota romlott, és most időszakos dialízisre szorul. „Jelenleg hetente háromszor, kedden, csütörtökön és szombaton kapok hemodialízist. A családom gazdálkodó, és nehéz körülmények között élünk; a dialízis havi utazási költsége meghaladja a 2 millió VND-t. A dialízis elkezdése óta már nem tudok dolgozni” – mondta Minh Tri. A Lap Vo kerületben, Long Hung B községben élő, STM-ben és CTNT-ben szenvedő Pham Thi My Hop asszony (36 éves) így emlékezett vissza: „Nyolc évvel ezelőtt betegedtem meg. Nehéz a családi életem; a férjem meghalt, és egyedül dolgozom, hogy eltartsam két kisgyermekemet. Amióta megbetegedtem, nincs annyi munkám, mint korábban. Azokon a napokon, amikor túl fáradt vagyok a dialízis után, szünetet tartok, és másnap, amikor jobban érzem magam, visszamegyek dolgozni.”

A Thanh Binh kerületben, Tan My községben élő, szintén végstádiumú vesebetegségben (ESD) szenvedő Nguyen Hong Ky úr (35 éves) számos nehézséggel néz szembe. Mivel heti háromszor kell dialízisre járnia, otthona messze van, és a magas utazási költségek miatt úgy döntött, hogy bérel egy szobát, amíg a Dong Thap Általános Kórházban megkezdi a dialízis kezelését. A dialízis mellett lottószelvényeket árul, hogy pénzt keressen a megélhetési költségei fedezésére. Hong Ky úr bizalmasan elárulta: „Korábban Binh Duongban dolgoztam. Kezdetben lázas voltam és fáradtnak éreztem magam, ezért kórházba mentem kivizsgálásra. Az orvos ESD-t diagnosztizált nálam. Először nem tudtam jelentkezni rendszeres dialízisre, ezért sürgősségi ellátásra kellett mennem a Tam Tri Kórházba. Két hónappal később a Dong Thap Általános Kórház felvett rendszeres dialízisre, és már majdnem nyolc éve csinálom. Jelenleg hetente háromszor, hétfőn, szerdán és pénteken járok dialízisre. Cao Laanh városában bérelek egy szobát dialízisre, és lottószelvényeket árulok, hogy megéljek.”

A fentiek csupán néhány esetet mutatnak be a Dong Thap tartománybeli orvosi intézményekben és kórházakban CT-vizsgálaton átesett betegekről; ezek a betegek többnyire gazdaságilag hátrányos helyzetűek.

A Dong Thap Általános Kórház napi 3 műszakra növelte a dialízis kezelések ütemtervét, de továbbra sem tudja kielégíteni a betegek dialízis igényeit.

A NEHÉZSÉGEK LEKÜZDETE LÉPÉSRŐL LÉPÉSRE

A Dong Thap Egészségügyi Minisztérium statisztikái szerint a hemodialízist igénylő betegek száma növekszik, több mint 1331 beteggel. A tartományi egészségügyi szektor azonban jelenleg csak a betegek igényeinek mintegy 50%-át elégíti ki. A Dong Thap Általános Kórház Hemodialízis Osztályán a működés minden héten hétfőtől szombatig folyamatosan zajlik, szinte teljes dialízis kezelésekkel, és három hemodialízis csapat dolgozik naponta. Ez jelentős kihívást jelent a helyi lakosság egészségügyi ellátási igényeinek kielégítésében.

Dr. Bui Ngoc Thanh, a Dong Thap Általános Kórház Intenzív Terápiás és Toxikológiai Osztályának vezetője elmondta: „A Dong Thap Általános Kórház jelenleg 152 betegnek biztosít rendszeres dialízist. Ezenkívül még mindig 140 beteg vár dialízisgépre, így jelenleg csak az igények mintegy 50%-át tudjuk kielégíteni. Ezenkívül naponta több tucat új betegnek van szüksége sürgősségi dialízisre. A kórház jelenleg 30 ággyal és 28 működő géppel rendelkezik, 3 műszakra osztva a dialízishez reggel 7 és este 8 óra között. A túlzsúfoltság elleni küzdelem érdekében a kórház további gépek beszerzését kérte.”

A Sa Dec Általános Kórházban a dialízisben részesülő betegek túlterheltsége is tapasztalható. Dr. Ngo Van Thuyen, a Sa Dec Általános Kórház igazgatóhelyettese elmondta: „A kórház hemodialízis osztályán mindössze 40 ágy és 2 RO rendszer található, amelyek vizet biztosítanak a dialízisgépeknek; a dialízist heti 6 napon végzik, napi 2-3 alkalommal, összesen 186 beteg számára. A kórház hemodialízis osztálya a Sa Dec városában és a Tien folyó déli kerületeiben élő betegek dialízisigényének csak körülbelül 10%-át elégíti ki. Ezért a kórháznak több gépbe kell befektetnie, hogy a helyieknek ne kelljen nagy távolságokat megtenniük, és ne kelljen további utazási költségeket viselniük.”

Jelenleg Dong Thap tartományban 7 hemodialízisre jogosult egység található, köztük a Dong Thap Általános Kórház, a Sa Dec Általános Kórház, a Hong Nguy Regionális Általános Kórház, a Thap Muoi Regionális Általános Kórház, a Katonai-Polgári Kórház, a Lap Vo Kerületi Egészségügyi Központ és a Tam Tri Dong Thap Kórház, összesen 144 dialízisgéppel. Ezek az egységek az összesen 1331 hemodialízist igénylő betegből csak 685 beteg hemodialízisét tudják biztosítani. Ezért egyes egységeknek napi 3 műszakban kell működniük, de még így sem tudják kielégíteni a dialízis iránti növekvő igényt.

Az infrastruktúrával, a kórházi ágyakkal, a CT-szkennerekkel és az orvosi felszerelésekkel kapcsolatos nehézségek mellett a CT területén dolgozó egészségügyi személyzet és szakorvosok hiánya is komoly kihívást jelent. A Dong Thap Egészségügyi Minisztérium szerint jelenleg mindössze 14 orvos és 47 ápoló rendelkezik szakképesítéssel a vese- és húgyúti betegségek műszaki szolgáltatásaiban ezen a területen.

A fent említett nehézségeken túl a terminális beteg betegek kezelésének költségei meglehetősen magasak, a saját zsebből fizetendő költségeket nem számítva, ami jelentős nehézséget okoz a betegeknek. Ezért sok beteg abban reménykedik, hogy a kormány konkrét politikákkal fog kedvező feltételeket teremteni a terminális betegek és más súlyos betegségekben szenvedők számára.

Dr. Le Hoang Hieu, a Sa Dec Általános Kórház Intenzív Terápiás és Toxikológiai Osztályának helyettes vezetője elmondta: „A végstádiumú vesebetegség (RDD) nagyon súlyos betegség. Gyakran a 4-5. stádiumban észlelik, ami nagyon megnehezíti a kezelést. Ebben a stádiumban a vesefunkció több mint 90%-ban kiesik, így a betegek már nem tudják kiválasztani a felesleges sót és vizet. Kezelés nélkül szívelégtelenséghez, tüdőödémához és akár halálhoz is vezethet. Ezért az RDD-s betegeket azonnal diagnosztizálni és kezelni kell.”

A hemodialízisre szoruló betegek túlnyomó többségével szembesülve a tartományi egészségügyi ágazat úgy döntött, hogy projektet indít a hemodialízis egységek bővítésére, hogy kielégítse a dialízist igénylő betegek igényeit, és beruházzon hemodialízis berendezésekbe. Ezenkívül az Egészségügyi Minisztérium utasította a hemodialízis egységeket, hogy növeljék a személyzet létszámát és biztosítsanak elegendő műszakot a betegek ellátásához; erősítsék meg a személyzet képzését és szakmai továbbképzését; és folytassák a hemodialízis megoldások kutatását, hogy segítsék a betegeket a fejlett technikákhoz való hozzáférésben és csökkentsék az utazási költségeket. Ezenkívül az egészségügyi ágazat pénzügyi forrásokat mozgósít a költségvetésből és a társadalombiztosítási hozzájárulásokból a hemodialízis rendszer jövőbeli korszerűsítésére.

Számos kórház proaktívan közös vállalkozási projekteket dolgozott ki további hemodialízisgépek telepítésére a betegek számára. A megvalósítás magában foglalja az együttműködést a magán egészségügyi szolgáltatókkal a hemodialízis technikák alkalmazása és az egészségügy társadalmiasításának további előmozdítása érdekében, beruházásokat téve a fejlettebb berendezések fejlesztésébe a hemodialízisben részesülő betegek jobb kiszolgálása érdekében. Dr. Ngo Van Thuyen, a Sa Dec Általános Kórház igazgatóhelyettese kijelentette: „A kórház jelenleg egy javaslatot nyújt be az illetékes hatóságoknak egy közös vállalkozási projekt jóváhagyására, amelynek célja további 20 hemodialízisgép telepítése, amely körülbelül 80 beteget szolgálna ki. Reméljük, hogy ez a beruházás alapvetően megoldja a hemodialízist igénylő betegek jelenlegi túlzsúfoltságát.”

EZÜST FOLYÓ

Forrás