A száraz köhögés a rák figyelmeztető jele lehet.

Egy hónapnyi, fokozatosan súlyosbodó száraz köhögés után a férfi beteg kivizsgálásra ment, ahol nagysejtes neuroendokrin karcinómát és laphámsejtes karcinómát állapítottak meg.

A beteg elmondása szerint CTH úr (76 éves, Bac Ninhből ) az elmúlt hónapban száraz köhögés tüneteit tapasztalta, ez az állapot egy hónapig tartott, majd fokozatosan romlott. H. úr szedett gyógyszereket, de azok nem segítettek, ezért úgy döntött, hogy elmegy a Medlatec Általános Kórházba kivizsgálásra.

Illusztratív kép

A klinikai vizsgálatot követően az orvos elrendelte a diagnózis felállításához szükséges paraklinikai technikákat. A mellkasi CT-vizsgálat egy sűrű, homályos tömeget mutatott a bal tüdő felső lebenyében, amelynek mérete 43x45 mm, egyenetlen kontrasztanyag-halmozással.

Kóros jelek észlelésekor az orvos szövettani vizsgálatot rendelt el, és nem kissejtes karcinómát diagnosztizált. Az immunhisztokémiai vizsgálatok elvégzése után a végleges diagnózis felállításához a beteg állapotát nagysejtes neuroendokrin karcinómának és rosszul differenciált laphámsejtes karcinómának (T2bNxMx stádium) állapították meg. A pontos diagnózist követően az orvos megfelelő kezelési tanácsot adott.

Ismert, hogy a nagysejtes neuroendokrin karcinóma (a neuroendokrin karcinóma csoportba tartozik) egy rosszul differenciált karcinóma, amely neuroendokrin jellemzőkkel rendelkező nagy sejtekből, kiemelkedő magokból, magas mitózisos rátából és nekrózisból áll.

Ez az állapot a WHO 2021-es osztályozása szerint a neuroendokrin tumorok csoportjába tartozik, ritka mellkasi daganat, és az összes tüdőráknak mindössze 3%-át teszi ki.

A nagysejtes neuroendokrin karcinóma rosszindulatú daganatokkal, kiújulási aránnyal és túlélési aránnyal rendelkezik más nem kissejtes rákos megbetegedésekhez képest.

Még a korai felismerés esetén is az átlagos túlélési idő a diagnózis után továbbra is alacsony.

H. úr esetében ez még ritkább, mivel nagysejtes neuroendokrin karcinómája van, amelyhez laphámsejtes karcinóma (a nagysejtes neuroendokrin karcinóma egyik altípusa) is társul.

Dr. Vu Xuan Ngoc, a Medlatec Patológiai Központ munkatársa szerint ez valószínűleg az egyik első Vietnamban felfedezett eset, mivel ennek a konkrét esetnek a diagnosztizálása rendkívül nehéz volt.

A Medlatec Kórház orvosai úgy vélik, hogy a nagysejtes neuroendokrin karcinómát klinikailag atípusos tünetekkel diagnosztizálják.

Ezenkívül számos jellemző is van, mint például a férfiaknál nagyobb előfordulás, mint a nőknél, a tünetek közé tartozik a száraz köhögés és a váladékképződés, valamint a hosszú távú dohányzással való szoros összefüggés.

A hisztopatológia tekinthető az arany standardnak e rosszindulatú daganat diagnosztizálásában, a következő öt kritérium alapján: Nem kissejtes karcinóma jellemzőit mutató sejtek neuroendokrin morfológiai struktúrákkal (trabekuláris, sávos, barrier, pszeudorozeklinikus); magas mitotikus ráta (>10 NC/10 HPF); kiterjedt nekrózis; más nem kissejtes karcinóma csoportok citológiai jellemzőit mutató tumorkomponensek jelenléte; IHC: A tumorsejtek pozitívak a megfelelő nem kissejtes karcinóma komponens neuroendokrin és hisztokémiai markereire.

A rák jelentős terhet ró a közegészségügyre és a gazdaságra . A Nemzetközi Rákkutató Ügynökség (Globocan) legfrissebb statisztikái szerint Vietnámban évente 180 480 új esetet és 120 184 rákos halálesetet regisztrálnak.

2022-ben Vietnam a 185 ország közül a 90. helyen állt az előfordulási arány tekintetében, ami 9 hellyel magasabb 2018-hoz képest. A halálozási arány tekintetében Vietnam a 185 ország közül az 50. helyen állt. A vezető rákos megbetegedések között az emlőrák, a májrák és a tüdőrák volt, az előfordulási és halálozási arányok évről évre nőttek.

A Globocan szerint Vietnámban a nem fertőző betegségek az összes haláleset 77%-át teszik ki évente, a rák a második vezető ok.

Vietnámban a vastagbélrák a négy leggyakoribb ráktípus közé tartozik. A betegség terjedőben van; a Globocan 2022 szerint évente 16 800 új esetet és körülbelül 8400 halálesetet regisztráltak.

Továbbá a Globocan 2022-es adatai szerint a pajzsmirigyrák a 6. helyen állt 6122 új esettel, míg 2020-ban a 10. helyen állt Vietnamban az új esetek számát tekintve. Ezek az adatok a pajzsmirigyrákos esetek gyors növekedését mutatják.

Le Van Quang úr, a K Kórház igazgatója szerint az intézmény 2023-ban 446 830 beteget vizsgált meg, ami 34%-os növekedést jelent 2022-höz képest.

Ezek közül a műtétek száma meghaladta a 30 600-at (22%-os növekedés); a kemoterápiás kezelések száma közel 36 000 volt (29%-os növekedés), a sugárterápiás kezelések száma pedig közel 15 900 (29%-os növekedés).

A férfiaknál gyakori rákos megbetegedések közé tartozik a máj-, tüdő-, gyomor-, vastagbél- és végbélrák, valamint a prosztatarák (az összes rákos megbetegedés körülbelül 65,8%-át teszik ki).

Nőknél a gyakori rákos megbetegedések közé tartozik az emlő-, tüdő-, vastagbél-, gyomor- és májrák (az összes rák körülbelül 59,4%-át teszik ki). Mindkét nemnél gyakori rákos megbetegedések a máj-, tüdő-, emlő-, gyomor- és vastagbélrák.

Forrás: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html