Veseelégtelenség a húszas éveiben

Hanoi – Egy 21 éves lány glomerulonephritis és a normálisnál 13-szor magasabb májenzimszintek miatt került kórházba kivizsgálásra, melynek oka az állandó alkoholfogyasztás volt.

A lány teszteredményeit kezében Dr. Nguyen Van Thanh, a Hanoi Orvostudományi Egyetem Általános Belgyógyászati ​​Tanszékének munkatársa meglepődött a máj- és vesefunkció riasztó értékein. A beteg azonban meglehetősen nyugodtnak tűnt, azt mondva, hogy ezt korábbi vizsgálatokból tudta. Az orvos kérdéseire sem volt hajlandó válaszolni, csak annyit mondott: „Az ok az, hogy minden nap alkoholt iszom, és kezelést kérek.”

„Az élet nyomása és kísértései közepette sok fiatalnak hiányzik a kitartás és az irány, ezért saját egészségével fizetik meg az árát” – mondta az orvos a fenti esetet felidézve, hozzátéve, hogy egyre több fiatal szenved krónikus vesebetegségben, akár a végstádiumban is. Ezen a ponton a betegek fiatal koruk ellenére kénytelenek dialízisre szorulni.

Egy 17 éves diáklányhoz hasonlóan nem járt rendszeres egészségügyi ellenőrzésekre. Körülbelül három hónappal a kórházi felvétel előtt mindkét kezében ízületi fájdalmat és jelentős hajhullást tapasztalt, amelyet fokozatosan növekvő generalizált ödéma, csökkent vizelési inger, fáradtság, köhögés és légszomj követett. Felvételekor a betegnél súlyos veseelégtelenséget diagnosztizáltak a szisztémás lupus erythematosus (fiatal nőknél gyakori autoimmun betegség) akut exacerbációja miatt, amelyet szívelégtelenség, tüdőgyulladás szövődményei és súlyos vérszegénység kísért.

Az orvosoknak vérátömlesztést, antibiotikumokat, sürgősségi dialízist és plazmacserét kellett alkalmazniuk a betegség progressziójának lassítása érdekében. A beteg azonban rosszul reagált a gyógyszerekre, támogató dialízisre és immunszuppresszív gyógyszerek hosszan tartó alkalmazására volt szüksége. Ez az állapot nem tartható fenn sokáig, és a betegnek időszakos dialízisre kellett szorulnia az élet fenntartása érdekében, vagy veseátültetésre kellett várnia.

Egy másik esetben egy 20 éves férfi fáradtság, sápadtság és étkezés utáni hányinger miatt kért orvosi segítséget. A diagnózis krónikus glomerulonephritis okozta végstádiumú veseelégtelenséget állapított meg, amely intravénás katéter behelyezését tette szükségessé a sürgősségi dialízishez. Ezt követően az orvosok arteriovenózus sipolyt alakítottak ki a csuklóján a ciklikus hemodialízis biztosítása érdekében, így teljesen a „gépvesére” kellett támaszkodnia, amíg a veseátültetés lehetővé nem vált.

Az orvosok vesebiopsziát végeznek és ellenőrzik a betegek vesefunkcióját. Fotó: Orvosok által biztosított .

A vesebetegség és a krónikus veseelégtelenség terhet ró az egészségügyi rendszerre, valamint az érintettek családjaira. Egy 11 országban végzett Inside CKD felmérés szerint a krónikus vesebetegség éves költségei több milliárd dollárt tesznek ki, ami az éves egészségügyi kiadások 2,4-7,5%-át teszi ki. A végstádiumú krónikus vesebetegség kezelésének költségei, különösen a dialízis és a veseátültetési terápiák esetében, különösen magasak.

A Nefrológiai Világtársaság statisztikái szerint jelenleg körülbelül hárommillió embernek van szüksége dialízisre (beleértve a hemodialízist vagy a peritoneális dialízist) és veseátültetésre az élete fenntartása érdekében. Figyelemre méltó, hogy a fiatalok, a még munkaképes korúak körében magas és növekvő arányban fordul elő ez a betegség.

Vietnámban több mint 10 millió ember szenved krónikus vesebetegségben. Az új krónikus vesebetegségek éves előfordulása körülbelül 8000, ebből 800 000 betegnek van szüksége dialízisre, ami a lakosság 0,1%-át jelenti. Vietnamban azonban mindössze 5500 dialízisgép van, amely 33 000 beteget lát el. Ez a betegség a nyolcadik helyen áll a tíz leggyakoribb halálok között.

Dr. Nguyen Van Tuyen, a Duc Giang Általános Kórház nefrológiai és urológiai osztályának vezetője elmondta, hogy az elmúlt 5 évben körülbelül 5-10%-kal nőtt a krónikus vesebetegség végstádiumában szenvedő, időszakos dialízist igénylő fiatal betegek aránya. Sok esetet véletlenül fedeznek fel olyan finom tünetek alapján, mint a fáradtság, az étvágytalanság és a hányinger.

„Amikor kivizsgálásra mentek, súlyos veseelégtelenséget, sőt végstádiumú veseelégtelenséget állapítottak meg náluk, ami dialízist igényelt a túléléshez” – mondta az orvos.

Jelenleg ez az intézmény körülbelül 130 dialízisben részesülő beteget kezel, akiket 4 egyenlő csoportra osztanak. Közülük 30-40% 40 év alatti, némelyikük akár 30 éves is, vagy fiatal, egészséges, alkohol- vagy drogfüggő, és hajlamos a mozgásszegény életmódra.

„Ez pont az ellenkezője annak, ami a fejlett országokban történik, ahol a krónikus vesebetegség fő okai a magas vérnyomás és a cukorbetegség” – mondta Dr. Thanh. Vietnámban azonban a veseelégtelenség okai gyakran a glomerulonephritis, a húgyúti kövek, a fertőzések, a gyógyszerek helytelen használata vagy az egészségtelen életmód. Ezért a krónikus vesebetegségben szenvedők átlagéletkora Vietnámban sokkal alacsonyabb, mint a fejlett országokban.

Továbbá a krónikus vesebetegség észrevétlenül, gyakran tünetmentesen lezajlik, így a korai stádiumban lévő betegeknél előfordulhat, hogy semmilyen tünet nem jelentkezik. Mire a tünetek megjelennek, a betegség általában már a későbbi stádiumban van, ami megnehezíti és kevésbé hatékonyá teszi a kezelést.

Különösen az egészségtelen életmód, mint például a mozgáshiány, az elégtelen alvás, a rossz higiénia és a nem elegendő vízfogyasztás is közrejátszó tényezők. A gyakori vizelet-visszatartás, az alkohol- és dohányfogyasztás, a sós ételek fogyasztása, a túl sok húsfogyasztás, a túl sok cukor és édesség fogyasztása, a zsíros ételek fogyasztása, a feldolgozott élelmiszerek fogyasztása, az elhízás és a gyógyszerek válogatás nélküli használata szintén okozhat veseelégtelenséget.

Sok fiatalnál alakul ki ismeretlen okból kialakuló végstádiumú vesebetegség, ami megterheli az egészségügyi rendszert és a társadalmat. (Fotó: A kórház forrása)

A betegségek megelőzése érdekében az embereknek egészséges életmódot kell folytatniuk. Mindenkinek, beleértve a fiatalokat is, kiegyensúlyozott étrendet kell követnie, elegendő vizet kell innia, kerülnie kell a sós ételeket, korlátoznia kell a gyorséttermi ételeket és kerülnie kell a túlzott alkoholfogyasztást.

Kerülje a dohányzást, és végezzen napi testmozgást az egyéni egészségi állapotának megfelelően. Kerülje a gyógyszerek, különösen a vény nélkül kapható gyógyszerek és az ismeretlen eredetű gyógynövények indokolatlan használatát.

Az akut betegségben, például légúti fertőzésekben, bőrfertőzésekben és húgyúti fertőzésekben szenvedőknek, valamint a jól kontrollált krónikus betegségekben, például magas vérnyomásban, cukorbetegségben, diszlipidémiában, rosszindulatú daganatokban, autoimmun betegségekben és húgyúti kövekben szenvedőknek figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat a betegségek megelőzése érdekében.

Dr. Thanh szerint a vesefunkciót ellenőrző vérvizsgálat, a teljes vizeletvizsgálat és a húgyúti rendszer ultrahangvizsgálata elegendő a krónikus vesebetegség szűréséhez és korai felismeréséhez. Az embereknek legalább évente egyszer proaktívan rendszeres egészségügyi ellenőrzéseken és vesebetegség-szűrésen kell részt venniük, különösen a magas kockázatú csoportoknak, mint például az idősek, a túlsúlyos vagy elhízott egyének, a cukorbetegségben, a magas vérnyomásban, a szív- és érrendszeri betegségben vagy az autoimmun betegségekben, például szisztémás lupus erythematosusban, szklerodermában és reumatoid artritiszben szenvedők.

Jelenleg a krónikus veseelégtelenség nem gyógyítható. A későbbi stádiumokban a betegek dialízisre vagy veseátültetésre kényszerülnek.

„Jelenleg a betegek élete szinte teljes mértékben a kórházhoz kötődik, és a költségek óriásiak” – mondta az orvos.

Thuy An

Forráslink: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html