Veseelégtelenség a húszas években

Hanoi: Egy 21 éves lány glomerulonephritis miatt került kórházba kivizsgálásra, a májenzimek szintje 13-szor magasabb volt a normálisnál, a betegség oka a folyamatos alkoholfogyasztás volt.

A lány teszteredményeit kezében Dr. Nguyen Van Thanh, a Hanoi Orvostudományi Egyetem Belgyógyászati ​​Tanszékének munkatársa meglepődött, mivel a máj- és vesefunkciós indexek riasztó szinten voltak. A beteg azonban meglehetősen nyugodtnak tűnt, azt mondta, hogy ezt számos korábbi vizsgálatból tudta. Az orvos minden kérdésére nem válaszolt, csak annyit mondott: "az ok az, hogy minden nap alkoholt fogyaszt, és kezelésre szorul".

„Az élet nyomása és kísértései közepette sok fiatalnak hiányzik a bátorsága és az irányérzéke, és saját egészségével fizetik meg az árát” – mondta az orvos a fenti esetet felidézve, hozzátéve, hogy egyre több fiatal szenved krónikus veseelégtelenségben, akár a végső stádiumban is. Ilyenkor a betegek fiatal koruk ellenére kénytelenek időszakos dialízisre járni.

Egy 17 éves diáklányhoz hasonlóan ő sem járt rendszeres egészségügyi ellenőrzésekre. Körülbelül három hónappal a kórházba kerülése előtt mindkét keze ízületi fájdalmai és súlyos hajhullása jelentkezett nála, majd fokozatosan fokozódott az egész test duzzanata, kevés vizeletet vett, fáradtságot, köhögést és légzési nehézségeket tapasztalt. Felvételekor a betegnél súlyos veseelégtelenséget diagnosztizáltak, amelyet szisztémás lupus erythematosus (fiatal nőknél gyakori autoimmun betegség) akut rohama okozott, amelyet szívelégtelenség, tüdőgyulladás szövődményei és súlyos vérszegénység kísért.

Az orvosoknak vérátömlesztést, antibiotikumokat kellett alkalmazniuk, sürgősségi vérszűrést, majd plazmacserét kellett végrehajtaniuk a betegség progressziójának lassítása érdekében. A beteg azonban rosszul reagált a gyógyszeres kezelésre, támogató vérszűrésre és immunszuppresszív gyógyszerek hosszú távú alkalmazására volt szüksége. Ez az állapot nem tartott sokáig, és a betegnek időszakos vérszűrésen kellett átesnie az élet fenntartása érdekében, vagy várnia kellett a veseátültetésre.

Egy másik esetben egy 20 éves férfi orvoshoz fordult, mert fáradtnak, sápadtnak és evés közben hányingere volt. A betegnél krónikus glomerulonephritis okozta végstádiumú veseelégtelenséget diagnosztizáltak, és intravénás katétert kellett behelyezni a sürgősségi dialízishez. Ezt követően az orvos arteriovenózus shuntöt helyezett be a csuklójába az időszakos hemodialízis érdekében, így teljesen a „gépvesére” támaszkodva kellett élnie, amíg veseátültetést nem kapott.

Az orvosok vesebiopsziát végeznek és ellenőrzik a betegek vesefunkcióját. Fotó: Orvos által biztosított

A vesebetegség és a krónikus veseelégtelenség terhet ró az egészségügyi ágazatra, valamint az érintettek családjaira. Az Inside CKD 11 országban végzett felmérése szerint a krónikus vesebetegség éves költsége akár több milliárd dollár is lehet, ami az éves egészségügyi kiadások 2,4-7,5%-át teszi ki. A végstádiumú krónikus vesebetegség kezelésének költségei a dialízis és a vesepótló terápia esetében különösen magasak.

A Nefrológiai Világtársaság statisztikái szerint körülbelül hárommillió ember él dialíziskezelésen (beleértve a hemodialízist vagy a peritoneális dialízist) és veseátültetésen. Különösen a fiatalok és a munkaképes korúak körében magas, és a betegség aránya továbbra is növekszik.

Vietnámban több mint 10 millió krónikus vesebetegségben szenvedő embert regisztráltak. Az új krónikus vesebetegségek éves előfordulása körülbelül 8000 fő, 800 000 betegnek van szüksége dialízisre, ami a lakosság 0,1%-át teszi ki. Vietnamban azonban mindössze 5500 dialízisgép található, amely 33 000 beteget lát el. A betegség okozta halálozási arány a 10 vezető halálok között a 8. helyen áll.

Dr. Nguyen Van Tuyen, a Duc Giang Általános Kórház nefrológiai és urológiai osztályának vezetője elmondta, hogy az elmúlt 5 évben körülbelül 5-10%-kal nőtt a krónikus vesebetegség végstádiumában szenvedő, időszakos dialízist igénylő fiatal betegek aránya. Sok esetet véletlenül fedeznek fel olyan homályos jelek alapján, mint a fáradtság, az étvágytalanság és a hányinger.

„Amikor orvoshoz fordultam, kiderült, hogy súlyos veseelégtelenségem van, sőt végstádiumú veseelégtelenség, ami dialízist igényel az élet fenntartásához” – mondta az orvos.

Jelenleg ez a hely körülbelül 130, időszakos dialíziskezelésen áteső beteget kezel, 4 műszakban. Közülük a betegek 30-40%-a 40 év alatti, akár 30 éves, vagy fiatal, egészséges, alkoholmentes és testmozgásra lusták ember.

„Ez a valóság ellentétes a fejlett országokkal, mivel a krónikus veseelégtelenség fő okai a magas vérnyomás és a cukorbetegség” – mondta Dr. Thanh. Vietnámban a veseelégtelenség okai gyakran glomeruláris betegség, húgyúti kövek, fertőzések, vényköteles gyógyszerek helytelen használata vagy a tudománytalan életmód. Ezért a krónikus vesebetegségben szenvedők átlagéletkora Vietnámban sokkal alacsonyabb, mint a fejlett országokban.

Ezenkívül a krónikus veseelégtelenség egy csendes, tünetmentes betegség, így a korai stádiumban lévő betegeknél előfordulhat, hogy semmilyen tünet nem jelentkezik. Amikor a tünetek megjelennek, azok gyakran már a késői stádiumban jelentkeznek, ami a kezelés megnehezítéséhez és kevésbé hatékonyhoz vezet.

Különösen a nem tudományos életmódok, mint például a mozgáshiány, az alváshiány, a rossz higiénia és a nem elegendő vízfogyasztás is okok. A rendszeres vizelet-visszatartás, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a sós ételek fogyasztása, a túl sok hús, a túl sok cukor és édesség fogyasztása, a zsíros ételek fogyasztása, a feldolgozott élelmiszerek fogyasztása, az elhízás és a kábítószerek válogatás nélküli használata szintén veseelégtelenséget okozhat.

Sok fiatal szenved ismeretlen okból kialakuló végstádiumú veseelégtelenségben, ami nyomást gyakorol az egészségügyi rendszerre és a társadalomra. Fotó: A kórház tájékoztatása szerint

A betegség megelőzése érdekében az embereknek egészséges életmódot kell folytatniuk. Mindenkinek, beleértve a fiatalokat is, kiegyensúlyozott étrendet kell követnie, elegendő vizet kell innia, kerülnie kell a sós ételeket, korlátoznia kell a gyorséttermi ételeket és túlzottan fogyasztania kell az alkoholtartalmú italokat.

Tilos a dohányzás, napi testmozgás az egyéni egészségi állapottól függően. Kerülje a gyógyszerek, különösen a vény nélkül kapható gyógyszerek és az ismeretlen eredetű gyógynövénykészítmények válogatás nélküli használatát.

Az akut betegségben, például légúti fertőzésekben, bőrfertőzésekben, húgyúti fertőzésekben, valamint a jól kontrollált krónikus betegségekben, például magas vérnyomásban, cukorbetegségben, diszlipidémiában, rosszindulatú daganatos megbetegedésekben, autoimmun betegségekben, húgyúti kövekben szenvedőknek figyelemmel kell kísérniük egészségi állapotukat a betegségek megelőzése érdekében.

Dr. Thanh szerint már egy vérvizsgálat a vesefunkció ellenőrzésére, egy teljes vizeletvizsgálat és a húgyúti rendszer ultrahangvizsgálata is kiszűrheti és kimutathatja a krónikus veseelégtelenséget korán. Az embereknek proaktívan kell járniuk rendszeres egészségügyi ellenőrzésekre és vesebetegség-szűrésre legalább évente egyszer, különösen a magas kockázatú csoportoknak, mint például az idősek, a túlsúlyos vagy elhízott emberek, a cukorbetegek, a magas vérnyomásban szenvedők, a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedők, az autoimmun betegségekben, például a szisztémás lupus erythematosusban, a szklerodermában és a reumatoid artritiszben szenvedők.

A krónikus veseelégtelenség jelenleg nem gyógyítható. A késői stádiumokban a betegek dialízisre vagy veseátültetésre kényszerülnek.

„Ebben az időben a beteg élete szinte a kórházhoz és a magas költségekhez van kötve” – mondta az orvos.

Thuy An

Forráslink: https://vnexpress.net/hong-than-o-tuoi-doi-muoi-4661601.html