Új technika segít a veleszületett szívbetegségben szenvedő gyermekeknek kevesebb fájdalmat átélni

Az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekszív Osztályán a közelmúltban két újabb olyan gyermekgyógyászati ​​esetet regisztráltak, akiknél teljes Fallot 4 műtét után perkután tüdőbillentyű-pótlást végeztek súlyos tüdőbillentyű-regurgitációval.

Az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztálya eddig számos esetben sikeresen végezte el és alkalmazta a perkután pulmonális billentyűcsere technikát, számos gyakorlati előnnyel járva számos gyermekbeteg számára.

Dr. Tran Dac Dai, az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztályának vezetője egy gyermekbeteget vizsgál.

Az első eset NHV beteg (12 éves, Luc Ngan kerületben, Bac Giang tartományban), akinél 4 hónapos korában veleszületett szívbetegséget, fallot-tetralógiát diagnosztizáltak.

Ezt követően a beteg 2013-ban átesett az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjában az első radikális fallot-tetralógia korrekciójára irányuló műtéten, és egészségi állapota sokat javult. Az utóbbi időben azonban gyakran légzési nehézségei vannak megerőltetés közben, és korlátozott a fizikai aktivitása, ezért családja ismételt kivizsgálásra vitte az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjába.

A gyermekbeteg echokardiográfiájának és MRI-vizsgálatának eredményei alapján kimutatták, hogy a pulmonális billentyű regurgitációja miatt a vér visszaáramlott a pulmonális artériából a jobb kamrába.

Az orvosok szerint ez egy gyakori természetes progresszió a Fallot-tetralógia műtét után. Ennél a betegnél pulmonális billentyűcserére volt szükség, és a konzultáció után az orvosok megállapították, hogy a beteg jogosult a perkután pulmonális billentyűcserére.

NVC úr (NHV beteg édesapja) elmondta, hogy miután az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztályának orvosai elmagyarázták a gyermek állapotát és azt, hogy miért választották a perkután pulmonális billentyűcsere technikát gyermeke számára, a család nagyon megnyugodott, mert a gyermeknek nem kellett nyílt műtétre, és látta a szegycsontot.

Az első műtét emléke, amely még mindig kísérti az egész családot, a gyermeknek egy nagyon fájdalmas, nyitott mellkasi műtéten kellett átesnie, és át kellett látnia a szegycsontját.

Az apa mélyen átérezte fia fájdalmát a műtét után. Ezúttal, amikor megtudta, hogy fiát ezzel az új módszerrel lehet kezelni, ő és családja eltökélték, hogy egészséges szívet találjanak a fiának – tette hozzá az apa.

NVHP beteg (9 éves, Vinh Bao kerületben, Vinh Phuc tartományban) szintén veleszületett szívbetegségben, fallot-tetralógiában szenved, és 2 éves korában nyílt szívműtéttel korrigálták a fallot-tetralógiát.

Nemrégiben a csecsemőnél tüdőartéria-szivárgást diagnosztizáltak, majd perkután tüdőbillentyű-beültetésen esett át az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztályán.

Dr. Tran Dac Dai, az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztályának vezetője elmondta, hogy a Fallot-tetralógia, más néven Fallot-4, az egyik leggyakoribb cianotikus veleszületett szívbetegség.

Ez egy viszonylag összetett veleszületett szívbetegség, amely 4 típusú szívhibával jár: kamrai sövénydefektus, jobb kamrai kiáramlási traktus elzáródása, aorta-túlterhelés és jobb kamrai hipertrófia.

Ezek a szívhibák csökkentik a tüdőbe áramló vér mennyiségét, oxigénhiányos vért juttatva a test más szerveibe, aminek következtében a gyermekek hosszú távú oxigénhiányban szenvednek, könnyen elfáradnak, bőrük és nyálkahártyájuk lilás elszíneződik... Ha nem figyelik és nem operálják, a betegség természetes lefolyása gyakran fokozott szövődményekhez, a várható élettartam csökkenéséhez, sőt halálhoz is vezet.

Dr. Tran Dac Dai elemezte ennek a technikának az előnyeit a hagyományos nyílt műtéti módszerhez képest, amely során a betegnek nagy műtéten kell átesnie: elhúzódó érzéstelenítésen, sternotomián, kardioplégián stb., valamint a tüdőartéria törzsének átvágásán, a jobb kamrai tölcsér reszekcióján a tüdőartéria vezetékének pótlása érdekében, magas inváziós szinttel és magas szövődménykockázattal.

A perkután pulmonális billentyűcsere technikája segít a betegeknek elkerülni a nagyobb szívműtéteket (nyílt műtét), gyorsabb felépülést, csökkenteni a kórházi tartózkodás idejét és a szövődmények kockázatát...

A beavatkozás során az orvosok csak a combvénát nyitják meg, majd egy katétert vezetnek fel az alsó üreges vénán a jobb pitvarba, le a jobb kamrába, majd fel a tüdőartériába.

Az orvosok elvégzik a megfelelő méretű tüdőbillentyű kiválasztását, a mesterséges tüdőbillentyűt egy katéteren keresztül a combvénából a tüdőartériába helyezik, majd kiengedik a beteg eredeti tüdőartériájában található tüdőbillentyűt. Ezután a mesterséges billentyű kitágul, és egy normál szívbillentyűként működik.

Dr. Tran Dac Dai megosztotta, hogy az egyes gyermekek egészségi állapota és fizikai állapota alapján az orvos előírja a legmegfelelőbb kezelési rendet és a beavatkozás vagy műtét időpontját.

A perkután pulmonális billentyűcsere sikeres elvégzéséhez a döntő tényező a sebész szakértelmétől függ, akinek sokéves tapasztalattal kell rendelkeznie a szív- és érrendszeri beavatkozások terén.

Jelenleg az E Kórház Kardiovaszkuláris Központja egy teljes körű szív- és érrendszeri intézmény, amely magában foglalja a sebészetet, a belgyógyászatot és a szív- és érrendszeri beavatkozásokat, az anesztéziát és az újraélesztést... modern, szinkron felszereléssel, amely biztosítja a betegek szív-, ér- és mellkasi betegségeinek vizsgálatát és kezelését.

Ezért a perkután pulmonális billentyűcsere folyamata során a szív- és érrendszeri sebészeti csapat felkészült arra, hogy azonnal reagáljon az esetlegesen felmerülő szövődményekre.

Dr. Tran Dac Dai megerősítette, hogy a pulmonális billentyű bőrön keresztüli cseréjének módszere nemcsak új irányt nyit a kezelésben, hanem reményt is ad a Fallot-tetralógia és hasonló betegségek helyreállítására irányuló műtét utáni pulmonális billentyűelégtelenségben szenvedő betegeknek.

A Gyermekkardiológiai Osztály orvosai az elkövetkező időszakban továbbra is népszerűsíteni fogják a perkután pulmonális billentyűcsere technikáját a betegek kezelésében, egyre több beteg számára segítve hozzájutni ehhez a fejlett módszerhez.

A perkután pulmonális billentyűcsere költsége azonban meglehetősen magas, ami jelentős akadályt jelent a technikát választó betegek számának korlátozásában.

Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a társadalombiztosítási szervek fontolják meg ennek a technikának a beépítését az egészségbiztosítási kifizetésekbe, hogy egyre több beteg férhessen hozzá és profitálhasson ebből a fejlett technikából.

A beavatkozás után a két gyermek egészségi állapota stabilizálódott, másnap már tudtak járni, az echokardiográfia és az elektrokardiográfia eredményei jók voltak. A gyerekek már felépültek, már nincs légzési nehézségük, nem érzik magukat fáradtnak megerőltetéskor, kiengedték őket a kórházból, és visszatérhetnek a tanuláshoz és a szokásos tevékenységekhez.

A kórházból való elbocsátáskor a két gyermek családját gyermekkardiológus tájékoztatta a műtét utáni ellátásról és a rendszeres ellenőrzésekről a betegség szövődményeinek szűrése érdekében.

Forrás: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html