Új módszerrel csökkenthető a veleszületett szívhibákkal küzdő gyermekek fájdalma.

Az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztályán a közelmúltban két újabb olyan gyermekgyógyászati ​​esetet regisztráltak, amelyekben súlyos tüdőbillentyű-regurgitációval járó Fallot-4 szindróma teljes helyreállítása után transzkatéteres pulmonális billentyűcserén estek át.

Az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztálya a mai napig számos esetben végzett és implementált sikeresen transzkatéteres pulmonális artéria billentyűcserét (TAVR), számos gyakorlati előnnyel járva számos gyermekbeteg számára.

Dr. Tran Dac Dai, az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztályának vezetője egy gyermekbeteget vizsgál.

Az első eset egy 12 éves beteget, NHV-t érint a Bac Giang tartomány Luc Ngan kerületéből, akinél 4 hónapos korában Fallot-tetralógiát diagnosztizáltak.

Ezt követően a gyermek 2013-ban átesett egy első korrekciós műtéten a Fallot-tetralógia miatt az E Kórház Szív- és Érrendszeri Központjában, és egészségi állapota jelentősen javult. Az utóbbi időben azonban a gyermek légszomjat tapasztalt terhelés közben, és korlátozott fizikai aktivitást tapasztalt, ami arra késztette a családot, hogy visszavigye őt egy kontrollvizsgálatra az E Kórház Szív- és Érrendszeri Központjába.

A gyermek echokardiográfiájának és MRI-vizsgálatának eredményei azt mutatták, hogy a pulmonális artéria billentyűelégtelensége miatt a vér visszafelé áramlott a pulmonális artériából a jobb kamrába.

Az orvosok szerint ez egy gyakori és természetes progresszió a Fallot-tetralógia műtét után. Ennél a betegnél pulmonális artéria billentyűcserét javasoltak, és a konzultáció után az orvosok megállapították, hogy a beteg megfelel a transzkatéteres pulmonális artéria billentyűcsere kritériumainak.

NVC úr (NHV beteg édesapja) elmondta, hogy miután az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztályának orvosai elmagyarázták a beteg állapotát és a transzkatéteres pulmonális artéria billentyűcsere (TAVR) technika választásának okait gyermeke számára, a család nagyon megnyugodott, mert gyermeküknek nem volt szüksége nyílt műtétre és sternotomiára.

Felidézve az első műtétet, amely a mai napig kísérti az egész családot, a gyermeknek egy nagyon fájdalmas beavatkozáson kellett átesnie, melynek során felnyitották a mellkasát és átfűrészelték a szegycsontot.

Az apa mélyen együtt tudott érezni gyermeke fájdalmával a műtét után. Ezúttal, miután tudomást szerzett arról, hogy a gyermek kezelhető ezzel az új módszerrel, ő és családja elhatározták, hogy megtalálják a módját, hogy helyreállítsák gyermekük egészséges szívét – tette hozzá az apa.

NVHP beteg (9 éves, Vinh Bao kerületből, Vinh Phuc tartományból) szintén veleszületett szívbetegségben, konkrétan Fallot-tetralógiában szenved, és 2 éves korában teljes Fallot-tetralógiai korrekciós műtéten esett át nyitott szívműtéttel.

A gyermeknél nemrégiben tüdőartéria-szivárgást diagnosztizáltak, majd transzkatéteres tüdőbillentyű-pótlási (TAVR) műtéten esett át az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztályán.

Dr. Tran Dac Dai, az E Kórház Kardiovaszkuláris Központjának Gyermekkardiológiai Osztályának vezetője elmagyarázza, hogy a Fallot-tetralógia, más néven Fallot-4, az egyik leggyakoribb cianotikus veleszületett szívbetegség.

Ez egy viszonylag összetett veleszületett szívbetegség, négyféle szívhibával: kamrai sövénydefektus, jobb kamrai kiáramlási traktus elzáródása, felülíró aorta és jobb kamrai hipertrófia.

Ezek a szívhibák csökkentik a tüdőbe áramló vér mennyiségét, így oxigénhiányos vér jut a test más szerveibe. Ennek eredményeként a gyermekek hosszan tartó oxigénhiánytól, fáradtságtól, a bőr és a nyálkahártyák cianózisától stb. szenvednek. Ellenőrzés és kezelés nélkül a betegség természetes lefolyása gyakran a szövődmények fokozott arányához, a várható élettartam csökkenéséhez és akár halálhoz is vezet.

Dr. Tran Dac Dai elemezte ennek a technikának az előnyeit a hagyományos nyílt műtéti módszerhez képest, amely a betegektől nagyobb műtétet igényel: elhúzódó érzéstelenítés és újraélesztés, sternotomia, szívmegállás… és a tüdőartéria törzsének reszekciója, a jobb kamra infundibulumának reszekciója a tüdőartéria vezetékének pótlására, magas fokú invazivitással és magas szövődménykockázattal.

Továbbá a perkután pulmonális billentyűcsere (PCV) segít a betegeknek elkerülni a nagyobb nyílt szívműtéteket, ami gyorsabb felépüléshez, rövidebb kórházi tartózkodáshoz és a szövődmények kockázatának csökkenéséhez vezet.

A beavatkozás során az orvosok csak egy bemetszést ejtettek a combvénában, majd egy katétert vezettek fel az alsó üreges vénán a jobb pitvarba, le a jobb kamrába, majd fel a tüdőartériába.

Az orvosok elvégzik a megfelelő méretű tüdőartéria billentyű kiválasztását, a mesterséges tüdőartéria billentyűt egy katéteren keresztül a combvénából a tüdőartériába helyezik, majd a billentyűt a beteg eredeti tüdőartériájának törzsébe engedik. Ezt követően a mesterséges billentyű kitágul és egy normál szívbillentyűként működik.

Dr. Tran Dac Dai elmondta, hogy az egyes gyermekbetegek egészségi állapota és fizikai állapota alapján az orvos előírja a legmegfelelőbb kezelési tervet és a beavatkozás vagy műtét időzítését.

A sikeres perkután pulmonális billentyűcsere (PCV) beavatkozáshoz a döntő tényező a sebészek szakértelmétől függ, akiknek sokéves tapasztalattal kell rendelkezniük az intervenciós kardiológiában.

Jelenleg az E Kórház Kardiovaszkuláris Központja egy teljes körű szív- és érrendszeri létesítmény, amely magában foglalja a sebészetet, a belgyógyászati ​​kezelést, a szív- és érrendszeri beavatkozásokat, az anesztéziát és az újraélesztést stb., szinkronizált és modern felszereléssel, amely biztosítja a betegek szív-, érrendszeri és mellkasi betegségeinek vizsgálatát és kezelését.

Ezért a perkután pulmonális billentyűcsere eljárása során a szív- és érrendszeri sebészeti csapat felkészült a gyors reagálásra és az esetlegesen felmerülő szövődmények kezelésére.

Dr. Tran Dac Dai megerősítette, hogy a transzkatéteres pulmonális billentyűcsere módszere nemcsak új irányt nyit a kezelésben, hanem reményt is kínál a Fallot-tetralógia és hasonló állapotok helyreállítására irányuló műtét utáni pulmonális billentyűelégtelenségben szenvedő betegek számára.

Az elkövetkező időszakban a gyermekkardiológusok továbbra is népszerűsíteni fogják a transzkatéteres pulmonális billentyűcsere technikáját a betegek kezelésében, egyre több beteg számára segítve hozzájutni ehhez a fejlett módszerhez.

A perkután pulmonális artéria billentyűcsere (PCV) elvégzésének magas költsége azonban jelentős akadályt jelent, ami korlátozza a technikát választó betegek számát.

Ezért az orvosok azt javasolják, hogy a társadalombiztosítási szervek fontolják meg ennek a technikának a bevonását az egészségbiztosítási fedezetbe, hogy több beteg férhessen hozzá ehhez a fejlett technológiához és profitálhasson belőle.

A beavatkozást követően a két gyermek egészségi állapota stabilizálódott, és másnap már járni tudtak. Az echokardiográfia és az elektrokardiográfia eredményei jók voltak. Jelenleg a gyerekek felépültek, már nem tapasztalnak légszomjat, nem érzik magukat fáradtnak megerőltetés közben, kiengedték őket a kórházból, és visszatérhetnek a szokásos tanulmányaikhoz és tevékenységeikhez.

A két gyermekbeteg családja a kórházból való elbocsátáskor a gyermekkardiológiai osztály orvosaitól tanácsokat kaptak a műtét utáni ellátással kapcsolatban, és rendszeres kontrollvizsgálatokon vettek részt a szövődmények megfigyelése érdekében.

Forrás: https://baodautu.vn/ky-thuat-moi-giup-tre-mac-tim-bam-sinh-it-dau-don-d224230.html