A botulinummérgezés ismét a figyelem középpontjába került.

Az utóbbi időben Da Nang városában folyamatosan botulinummérgezéses eseteket regisztrálnak erjesztett hal fogyasztása után. Ez a mérgezés egyik ritka, de rendkívül veszélyes formája, amely azonnali kezelés nélkül halálos is lehet.

Nguyễn Dinh Viet, az Egészségügyi Minisztérium Élelmiszerbiztonsági Osztályának helyettes vezetője konzervtermékeket vizsgál egy kisboltban Tri An községben. Fotó: Hanh Dung

Ez figyelmeztetésként szolgál a lakosság számára, hogy legyenek rendkívül óvatosak a toxinokkal szennyezett élelmiszerek fogyasztásakor.

Rendkívül erős toxin

A botulinummérgezést a Clostridium botulinum baktérium által termelt toxin okozza. Ez egy anaerob baktérium (csak oxigénmentes környezetben szaporodik). Kedvező körülmények között toxinokat termel, és bejut az emberi szervezetbe, leggyakrabban étellel (a baktériumok által feldolgozás vagy nem megfelelő tárolás során termelt toxinokat tartalmazó ételek fogyasztása); a bőrön lévő nyílt sebeken keresztül; és a botox túlzott kozmetikai beavatkozások során történő használata révén (ritka). A botulinum toxint tartják az emberiség által valaha felfedezett legerősebb toxinnak.

Közel hat évvel ezelőtt a Dong Nai Általános Kórház sikeresen kezelt három fiatal női beteget, akik konzerv pástétom elfogyasztása után botulinummérgezést szenvedtek. Dr. Nguyen Dinh Quang, a Dong Nai Általános Kórház neurológiai osztályának vezetője így emlékezett vissza: „A három beteget különböző időpontokban vették fel, ami megnehezítette a kezdeti azonosítást. Mivel korábban még soha nem kezeltünk botulinummérgezéses esetet, az orvosok kezdetben nem tudták diagnosztizálni a betegséget. A három beteg tüneteit – nyelési nehézség, végtaggyengeség, gyenge légzés és lelógó szemhéjak – könnyen összetévesztették más neurológiai állapotokkal, például myasthenia gravisszal vagy polyneuropathia-val. Az orvosok csak az epidemiológiai tényezők mérlegelése után gyanakodtak botulinummérgezésre.”

Dr. Nguyen Dinh Quang szerint a botulinummérgezés kezelésének egyik legfontosabb tanulsága, hogy ne várjunk a végleges vizsgálati eredményekre a kezelés megkezdése előtt. Az orvosoknak korai diagnózist kell felállítaniuk a klinikai és epidemiológiai adatok alapján. Innen kiindulva a lehető leghamarabb kezelni tudják a beteget.

Dr. Dinh Quang kijelentette: A botulinum ellenszere kulcsfontosságú tényező a betegség kezelésében, de világszerte rendkívül szűkös. Amikor az esetek megjelentek Dong Nai-ban, a gyógyszert nemzetközi forrásokból kellett koordinálni az Egészségügyi Világszervezeten keresztül, és sok napba telt, mire megérkezett a kórházba. Mire a gyógyszert beadták, a legtöbb beteg már előrehaladott stádiumban volt, a toxin az idegrendszerhez kötődött, így korlátozva annak hatékonyságát.

Ezért a három beteg kezelése elsősorban újraélesztésből és átfogó ellátásból állt. Az intenzív terápia és toxikológia, a fül-orr-gégészet, a neurológia és a rehabilitációs osztályok orvosai, ápolói és egészségügyi személyzete hosszú időn keresztül folyamatosan figyelemmel kísérte, kezelte és átképezte a betegeket.

Nguyen Thi Ngoc Tram asszony (a Ho Si Minh-városi Long Hai községből, a három beteg egyike) megosztotta: „Mindhárman több mint két hónapig lélegeztetőgépen voltunk. Ez volt életünk legfélelmetesebb időszaka. Lebénultunk, de még mindig eszméletünknél voltunk. Az intenzív osztályon fekve a lélegeztetőgép folyamatos sípolását hallani nagyon ijesztő volt, és időnként pánikba esettünk. Szerencsére a Dong Nai Általános Kórház orvosainak és ápolóinak köszönhetően fokozatosan felépültünk, és most már egészségesek vagyunk, képesek vagyunk normálisan dolgozni és élni.”

A botulinummérgezés megelőzése

A botulinum antitoxint nem széles körben állítják elő, mivel ritka betegségről van szó (világszerte évente mindössze néhány száz-1000 esetet jegyeznek fel), ami alacsony keresletet eredményez. Továbbá a gyógyszer előállítási folyamata összetett, tárolása nehézkes, és rövid az eltarthatósági ideje. Ezért nem könnyen elérhető a kórházakban, és elsősorban nemzetközi szervezetek, például az Egészségügyi Világszervezet szállítják vészhelyzetekben, stratégiai tartalék részeként.

A szakértők figyelmeztetnek, hogy a Clostridium botulinum toxinokkal való szennyeződés magas kockázatának kitett élelmiszerek közé tartoznak: a konzerv élelmiszerek, a feldolgozott élelmiszerek, a pástétomok, a konzerv húsok, a konzerv halak, az erjesztett és savanyított élelmiszerek, a nem megfelelően, rossz hőmérsékleten tárolt élelmiszerek, valamint a kézműves termékek, amelyek nem estek át minőségellenőrzésen.

A botulinummérgezés megelőzése érdekében Dr. Nguyen Dinh Quang a következőket tanácsolja: Főtt ételeket kell enni és forralt vizet kell inni. Semmiképpen sem szabad kidudorodó vagy deformált csomagolású konzerveket, illetve furcsa szagú vagy megváltozott színű ételeket használni. Az élelmiszereket normál hideg hőmérsékleten kell tárolni. Semmiképpen sem szabad mézet adni 1 év alatti gyermekeknek (különösen 6 hónaposnál fiatalabbaknak), mivel baktériumspórákat tartalmazhat. Előnyben kell részesíteni a jó hírű, minőségellenőrzéssel rendelkező intézményekből származó élelmiszereket, kerülve a nem egyértelmű gyártási folyamatokkal rendelkező kézműves termékeket. Kozmetikai célú Botox injekciók esetén válasszon jó hírű egészségügyi intézményt, ahol egyértelműen képzett orvosok dolgoznak.

A botulinummérgezés jellemzően két szakaszon megy keresztül. Az első szakaszban a betegek olyan tüneteket tapasztalnak, mint a hasi fájdalom, hányás és hasmenés. Ezeket a tüneteket könnyen összetéveszthetik a közönséges ételmérgezéssel. A súlyos stádiumban a betegek olyan tüneteket mutatnak, mint a lelógó szemhéjak, kettős látás, szájszárazság, nyelési nehézség, beszédzavar, általános izomgyengeség és légzőizom-bénulás. Ha ezek a szokatlan jelek megjelennek, az embereknek azonnal orvoshoz kell fordulniuk vizsgálat és kezelés céljából.

Hanh Dung

Forrás: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202603/lai-nong-van-de-ngo-doc-botulinum-e87061a/