Az esős évszak közeledtével figyelmeztetéseket adnak ki a Whitmore-kórral kapcsolatban.

Miután több délkelet-ázsiai országban is emelkedett a Whitmore-kór (más néven Melioidosis vagy „földláz”) okozta esetek és halálesetek száma, valamint az Egészségügyi Minisztérium ajánlásokat tett a betegségmegelőzésre vonatkozóan, a Hanoi Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ (CDC Hanoi) figyelmeztetést adott ki a betegséggel kapcsolatban.

A trópusi éghajlat, a hosszú esős évszak és a lokális áradások veszélyének kitett egyes területek miatt a hanoi CDC kijelentette, hogy a városban az elmúlt években elszórt eseteket regisztráltak.

Nincs vakcina a betegség megelőzésére.

A hanoi CDC szerint a Whitmore-kór egy fertőző betegség, amelyet a Burkholderia pseudomallei baktérium okoz. Ez a baktérium gyakran megtalálható a talajban, sárban és szennyezett vízforrásokban. Az emberek megfertőződhetnek talajjal, sárral és szennyezett vízzel való érintkezés útján, nyílt sebeken keresztül; a baktériumot tartalmazó por vagy cseppek belélegzésével; vagy szennyezett víz vagy élelmiszer fogyasztása révén.

A betegség ritkán terjed emberről emberre, így nincs kockázata egy nagyobb járványnak, de mégis potenciális veszélyt jelent, ha nem észlelik időben.

Egy kritikus állapotú Whitmore-kóros beteget kezelnek a Trópusi Betegségek Központi Kórházában.

FOTÓ: THAN DANG

Figyelemre méltó, hogy a betegség változatos tünetekkel jelentkezik, amelyek könnyen összetéveszthetők számos más betegséggel. A kezdeti tünetek hasonlóak a gyakori betegségek tüneteihez: tartós magas láz, fáradtság; köhögés, mellkasi fájdalom, légszomj; majd az állapot rosszabbodik: bőrfertőzések, duzzanat és fájdalom, tályogok; fejfájás, izomfájdalom, étvágytalanság, és szepszishez és szeptikus sokkhoz vezethet.

A Whitmore-kór egy súlyos bakteriális fertőzés, amely tüdőgyulladást, szepszist és több szerv, például a máj, a vesék és az agy károsodását okozhatja. Időben megkezdett kezelés nélkül a halálozási arány 10-50% között mozog, és súlyos esetekben még magasabb is lehet. Jelenleg nincs vakcina a betegség megelőzésére; a kezelés főként hosszan tartó antibiotikum-terápiából és az orvos utasításainak szigorú betartásából áll.

A hanoi CDC szerint a Whitmore-kór kontrolljának egyik kihívása a korai diagnózis nehézsége a nem specifikus tünetek miatt. Ezért az embereknek éberebbnek kell lenniük, és proaktívan orvoshoz kell fordulniuk, ha gyanús jeleket észlelnek. Különösen figyelni kell a kockázati tényezőkre: a tünetek 1-3 héttel a baktériummal való érintkezés után jelentkezhetnek, de vannak olyan esetek is, amikor a tünetek hosszabb ideig lappanganak, vagy hónapok után újra jelentkeznek.

Bárki elkaphatja a betegséget, a kockázat nagyobb a krónikus betegségben, például cukorbetegségben, máj-, vese- vagy tüdőbetegségben szenvedőknél, vagy a legyengült immunrendszerűeknél; valamint azoknál, akik gyakran vannak kitéve talajnak, sárnak vagy szennyezett víznek.

Különösen a viharok és árvizek után nő a betegség kockázata, mivel ezek a körülmények kedveznek a baktériumok szaporodásának és terjedésének a környezetben.

A téves diagnózis kockázata

A Whitmore-kór kezelésének valóságát vizsgálva a Trópusi Betegségek Központi Kórháza egy 35 éves, Nghe An tartományból származó férfi beteg esetét hozta fel, aki Thaiföldön élt és dolgozott.

Körülbelül öt héttel azelőtt, hogy visszatért volna Vietnamba kezelésre, a beteg tartósan magas lázat és légzési nehézséget tapasztalt, ami sürgősségi ellátást igényelt egy thaiföldi egészségügyi intézményben. Ott a beteget intubálták és lélegeztetőgépre kapcsolták; a vérvétel megerősítette a Burkholderia pseudomallei fertőzést, a Whitmore-kór kórokozóját. Az állapot romlása miatt a család kérte a visszaszállításukat Vietnamba a további kezelés érdekében. Ezt követően a betegnél szeptikus sokk, többszervi elégtelenség, tartós magas láz és tudatzavar alakult ki, és sürgősen a Trópusi Betegségek Nemzeti Kórházának sürgősségi osztályára szállították.

Ezzel az esettel kapcsolatban Kim Anh rezidens főorvos (a Trópusi Betegségek Központi Kórházának Sürgősségi Osztálya) úgy értékelte, hogy ez a Whitmore-kór egyik legakutabb formája, súlyos vérmérgezés, több szerv elégtelensége, súlyos anyagcserezavarok, és nagyon magas a halál kockázata nagyon rövid időn belül, ha nem azonnal újraélesztik.

A beteg a következő kezelésekben részesült: mély szedáció az izgatottság szabályozására és az agy védelmére; aktív hipotermia a malignus hipertermia szabályozására; centrális vénás katéter behelyezése és folyamatos hemodinamikai monitorozás; kombinált antibiotikumok a kezelési protokoll szerint; és folyamatos hemodialízis több napon keresztül a vesefunkció támogatására, a toxinok eltávolítására és a gyulladásos terhelés csökkentésére. A beteget 3 hét intenzív kezelés után hazaengedték.

Dr. Kim Anh továbbá elmondta, hogy a Whitmore-kór egy veszélyes fertőző betegség, amely több szerv elégtelenségét és gyors halált okozhat, különösen azoknál, akik olyan alapbetegségekben szenvednek, mint a cukorbetegség, a krónikus májbetegség, vagy akik évekig nedves talajú és vizes környezetben dolgoztak.

A betegség atipikusan kezdődhet olyan tünetekkel, mint az elhúzódó láz, fáradtság, fejfájás, izomfájdalom, köhögés, fogyás vagy tudatzavar, amelyeket könnyen figyelmen kívül hagynak. Azoknak az egyéneknek, akiknél fennállnak a kockázati tényezők, vagy ismeretlen eredetű elhúzódó láz tünetei vannak, fertőző betegségek specialistájánál kell vizsgálatot végezni, diagnózist felállítani és időben kezelést végezni, valamint szigorúan be kell tartaniuk az előírt antibiotikum-kúrát a kiújulás megelőzése érdekében. A közösségnek nem szabad alábecsülnie az elhúzódó lázat, különösen azoknál, akiknek alapbetegségeik vannak, valamint azoknál, akik olyan területeken élnek vagy dolgoznak, ahol a Whitmore-kór endémiás.

A Bach Mai Kórházban az orvosok találkoztak egy Whitmore-kóros esettel is, ahol baktériumok „megették” az orrüreg szárnyát. A beteg egy nő volt, akinél a Bach Mai Kórházba szállítás előtt staphylococcus szepszist diagnosztizáltak. A sebből vett vér- és gennytenyészetek pozitív tesztet produkáltak a Whitmore-kór baktériumára.

A Bach Mai Kórház infektológusa megosztotta, hogy a változatos klinikai tünetek miatt egyes Whitmore-kóros betegeket tévesen más betegségekkel, például tüdőgyulladással, tüdőtuberkulózissal, izomtályogokkal vagy más baktériumok, például staphylococcus vagy streptococcus okozta szepszissel diagnosztizáltak, és légzőszervi, endokrin vagy bőrgyógyászati ​​szakorvosok kezelték őket, mielőtt Whitmore-kórt diagnosztizáltak volna náluk.

A Whimore-betegség elsősorban horzsolt bőrrel és nyálkahártyával való érintkezés útján terjed, amikor védőfelszerelés nélkül érintkezik talajban, vízben és szennyeződésben található baktériumokkal (földeken dolgozó gazdák, szennyezett talajjal és vízzel érintkező emberek stb.).

A betegségek megelőzése érdekében korlátozza a talajjal, sárral, pangó vízzel és szennyezett vízzel való közvetlen érintkezést, különösen a szennyezett területeken és a heves esőzések és viharok után elöntött területeken. Poros környezetben viseljen maszkot; a mindennapi tevékenységekhez használjon tiszta vizet; egyen főtt ételt és igyon forralt vizet, ügyelve az élelmiszerbiztonságra.

Forrás: https://thanhnien.vn/mua-mua-bao-den-gan-canh-bao-ve-benh-whitmore-185260426195346286.htm