Rovarcsípés okozta betegségek megelőzése utazás közben.

A fenti eset egy 18 éves férfi beteget érint Vinh Phuc tartományból, aki vizsgálatra érkezett a Medlatec Általános Kórházba ( Hanoi ).

Az orvosi konzultáció során a beteg arról számolt be, hogy felvétele előtt körülbelül két héttel magas, 39-40°C-os láza volt, a herezacskón egy csomó jelent meg, amely később fekélyké alakult, valamint fájdalmas, duzzadt nyirokcsomók jelentkeztek a bal ágyékban, fejfájása, izomfájdalmai és vizes hasmenése volt. Egy közeli intézményben kért orvosi segítséget, ahol húgyúti fertőzést diagnosztizáltak nála, és antibiotikumot írtak fel neki. Tünetei azonban öt nap gyógyszeres kezelés után sem javultak.

Tipikus sebek bozóttífusos betegeknél (balra) és egy kullancscsípés képe, amely a bozóttífuszt terjesztheti.

A Medlatec Általános Kórházban Dr. Tran Tien Tung, a fertőző betegségek specialistája kezelte a beteget. Kijelentette, hogy a beteg enyhe bőrduzzanattal, száraz ajkakkal, két körülbelül 1 cm-es nyirokcsomóval rendelkezik a bal lágyéki régióban, és enyhe tapintási érzékenységet érez. A bal oldali herezacskó alatti területen egy körülbelül 1 cm-es fekély is található, rózsaszín alappal és váladékozás nélkül. A betegen vizsgálatoknak vetették alá, hogy elkülönítsék más gyakori fertőzésektől. A PCR teszt eredménye pozitív volt a Rickettsiára, a bozóttífuszt okozó baktériumra. A Rickettsiák obligát intracelluláris paraziták (sejteken belül élnek). A megerősített diagnózis és a szakmai hozzáértés alapján az orvos gyógyszert írt fel a bozóttífuszra, és a beteg láza 3 nap alatt teljesen alábbhagyott.

Dr. Ngo Chi Cuong, a Medlatec Kórház infektológusa szerint ebben az esetben a magas láz okát pontosan azonosították és sikeresen kezelték. Ha nem észlelik és nem kezelik időben, a bozóttífusz súlyosbodhat, átterjedhet az agyra és a tüdőre, agyvelőgyulladást és tüdőgyulladást okozva.

A bozóttífusz okai

A fertőző betegségek szakértői szerint a bozóttífuszt Rickettsia tsutsugamushi néven is ismerik. A betegség tetvek, kullancsok, atkalárvák és bolhák csípésével terjed az emberre. A legtöbb bozóttífuszos betegnél a fekélyek a betegség tipikus tünete.

Dr. Tran Tien Tung tanácsa: Ha valakinek epidemiológiai kockázati tényezői vannak, és szokatlan bőrfekélyek alakulnak ki nála, ellenőrizni kell, hogy a kiváltó ok a bozóttífusz-e. A bozóttífusz esetében a jellegzetes bőrfekély általában ovális alakú, 0,5-2 cm méretű, fekete varasodással vagy leváló varasodással, amely egy kiemelkedő fekélyt képez, amelyből nem szivárog folyadék. A fekélyek általában fájdalommentesek, és lágy bőrfelületeken vagy redőkben helyezkednek el, például a hónaljban, a mellkason, a nyakon, az ágyékban, a hasban és a herezacskóban. A bozóttífusz diagnózisával rendelkező esetekben be kell tartani a 14 napos kezelési rendet, mert ha a kezelést a láz csillapodása után félúton abbahagyják, fennáll a betegség kiújulásának veszélye.

A bozóttífusz megelőzése érdekében a következő intézkedéseket kell tenni: irtsuk ki a ház körüli bokrokat, távolítsuk el a gyomokat; permetezzünk rovarirtót az atkalárvák elpusztítására; és irtsuk ki a patkányokat és más rágcsálókat. Hegyvidéki vagy sűrű erdős területekre menve viseljünk hosszú nadrágot, hosszú ujjú inget és kesztyűt, hogy teljesen befedjük a testünket. Ne feküdjünk fűre vagy nedves földre. Ne terítsük a ruháinkat a fűre száradni, hogy elkerüljük az atkalárvák megtapadását.

A bozóttífusz (más néven atkalárvaláz) egy rovarvektor – az atkalárva – révén terjedő betegség; az atkák a betegség gazdaszervezetei és vektorai is egyben; az emberek akkor fertőződnek meg, amikor egy atkalárva megcsípi őket. A fertőzött egyének nem képesek másoknak átadni a betegséget.

A bozóttífusz jellegzetes sebei általában puha, nedves bőrfelületeken jelennek meg, mint például a nemi szervek, a végbélnyílás, az ágyék, a hónalj, a nyak stb., néha váratlan helyeken, például a fülcimpákon, a köldökön és a szemhéjakon (könnyen összetéveszthetők az árpafélékkel).

A fekély fájdalommentes és nem viszket; a betegeknek általában csak egy fekélyük van, ritkán kettő vagy három; kerek/ovális, 0,1-2 cm átmérőjű; a kezdeti hólyag fokozatosan zavaros folyadékká alakul vörös papuláris alapon, majd 4-5 nap múlva világos vagy sötétbarna varasodással járó elváltozássá válik, a bőrfelülettől függően; egy idő után a varasodás leválik, és egy sekély, halványrózsaszín fekélyt tár fel, genny és váladékozás nélkül.

Az esetek 65-80%-ában fekélyek fordulnak elő. A bozóttífuszos betegek körülbelül több mint 30%-ánál nincsenek egyértelműen meghatározott fekélyek.

Megfelelő antibiotikumokkal kezelve a láz gyorsan alábbhagy. Ha a beavatkozás késik vagy hatástalan, szövődmények, például szívizomgyulladás, szeptikus sokk, tüdőgyulladás, légzési elégtelenség és agyhártyagyulladás/encephalitis léphetnek fel. A kiújulás általában 5-14 nap után következik be, mivel a kórokozó a nyirokcsomókban marad.

(Forrás: Megelőző Orvostudományi Osztály, Egészségügyi Minisztérium )

Forráslink: https://thanhnien.vn/ngua-benh-do-con-trung-dot-khi-di-du-lich-185230427225902118.htm