Okok, tünetek, kezelés és megelőzés

1. Az aorta aneurizma okai

Az aneurizmák az egész testben előfordulhatnak, de a leggyakoribbak a hasi aorta aneurizmák (aorta aneurizmák). Az aneurizmák előfordulása az életkorral növekszik, de degeneráció következtében bármely életkorban előfordulhatnak, beleértve a természetes okokat, fertőzéseket, genetikát és traumát. Az állapotnak súlyos következményei vannak, az esetek körülbelül 50%-ában aneurizma repedése miatti halállal végződik, ha kezeletlenül hagyják.

2. Az aorta aneurizmák osztályozása

Az aorta aneurizmájának két típusa létezik, amelyek a test különböző részeit érintik:

• Hasi aorta aneurizma: Egy dudor, amely az aorta hasi régión áthaladó szakaszán alakul ki.
• Mellkasi aorta aneurizma: Egy dudor, amely az aorta mellkasüregen áthaladó szakaszán alakul ki.

A hasi aorta aneurizmák gyakoribbak, mint a mellkasi aorta aneurizmák. Ez azért van, mert a mellkasi aorta fala vastagabb és erősebb, mint a hasi aorta fala.

Néhány embernél mind az aorta, mind a mellkasi falban kialakul aneurizma. Ezt az állapotot thoracoabdominalis aorta aneurizmának nevezik.

Hasi aorta aneurizma esetén

Bár a hasi aorta aneurizma pontos oka ismeretlen, a kutatók úgy vélik, hogy számos tényező játszhat szerepet, többek között:

• Dohányzás. A dohányzás és a dohányzás minden formája az aorta aneurizma kialakulásával összefüggő egyik legjelentősebb tényező. A dohány artériákra gyakorolt ​​közvetlen káros hatásai mellett a dohányzás hozzájárul az érelmeszesedéshez, a magas vérnyomáshoz, és felgyorsítja az aneurizma kialakulását.
• Magas vérnyomás . A magas vérnyomás, különösen, ha rosszul kontrollált, növeli az aorta aneurizma kialakulásának kockázatát.
• Aortafertőzés (vaszkulitisz) . Ritka esetekben az aorta aneurizmát fertőzés vagy gyulladás (vaszkulitisz) okozhatja, amely az aorta falának egy részét gyengíti. Gyakran megfigyelhető az aneurizma kialakulásának mintázata a családtagok között, ami azt jelenti, hogy örökletes lehet.

Az aneurizmák az egész testben előfordulhatnak, de a hasi aorta aneurizmája a leggyakoribb.

Mellkasi aorta aneurizma esetén

Míg a hasi aorta aneurizmáival kapcsolatos ugyanazok a kockázati tényezők járulhatnak hozzá a mellkasi aorta aneurizmáihoz, számos további tényező is vezethet mellkasi aorta aneurizmához, beleértve:

• Marfan-szindróma. A Marfan-szindrómával, a test kötőszöveteit érintő genetikai rendellenességgel született emberek különösen ki vannak téve a mellkasi aorta aneurizmák kockázatának. A Marfan-szindrómában szenvedőknél gyengeségek lehetnek az aorta falában, amelyek fogékonyabbá teszik őket az aneurizmákra. A Marfan-szindróma gyakran jellegzetes fizikai jellemzőkkel jelentkezik, beleértve a magas termetet, a nagyon hosszú karokat, a deformált szegycsontot és a szemproblémákat.
• Aortasérülés . Nagyobb a valószínűsége a mellkasi aorta aneurizma kialakulásának, ha korábban már volt probléma az aortával, például az aorta falán lévő vágás (aortaműtét).
• Sérülés . Egyes, esés során megsérülő embereknél fennáll a mellkasi aorta aneurizma kialakulásának kockázata.
• Az aorta műtét potenciálisan életveszélyes vészhelyzet.

3. Az aorta aneurizma manifesztációi

Az aorta aneurizmák szinte mindig tünetmentesek. A betegek gyakran véletlenül fedezik fel, hogy aorta aneurizmájuk van más betegségek vizsgálata során.

Hasi aorta aneurizma esetén a betegek néha rendellenes tömeget éreznek, amely a köldök körüli szívveréssel együtt lüktet.

A mellkasi aorta aneurizmák gyakran tünetmentesek, vagy nem specifikus mellkasi fájdalommal, valamint a környező szervek összenyomódásának tüneteivel járnak, mint például köhögés, rekedtség, légszomj, nyelési nehézség, vagy akár vérköpés. Gyanú esetén kontrasztanyagos mellkasi CT-vizsgálat javasolt.

Az aorta aneurizmában szenvedő betegeknek megfigyelésre és orvosi kezelésre van szükségük szív- és érrendszeri központokban.

4. Az aorta aneurizma megelőzése

Nincs olyan gyógyszer, amely megelőzhetné az aorta aneurizmákat. A megelőzés elsősorban a kockázati tényezők, többek között a magas vérnyomás, a diszlipidémia és a dohányzás kontrollálását foglalja magában, amelyek mindegyike az aorta aneurizma kockázati tényezője, és folyamatos kezelést, valamint szoros megfigyelést igényel. A következőket kell tennünk:

• Hagyja abba a dohányzást, és kerülje a passzív dohányzásnak való kitettséget.
• Étrendi változtatások: Csökkentse a sóbevitelt és korlátozza a magas koleszterintartalmú ételek fogyasztását, növelje a csirke, a hal, a gyümölcsök, a zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonafélék fogyasztását, és kerülje a cukros és szénsavas italokat.
• Kerülje a megerőltető tevékenységeket: Az olyan tevékenységek, mint a nehéz tárgyak emelése, a hegymászás és a nagy intenzitású testmozgás, súlyosbíthatják a meglévő aneurizmákat. Ehelyett mérsékelt, szív- és érrendszeri előnyökkel járó testmozgást kell végezni, mint például a gyaloglás, az úszás, a jóga és a kerékpározás.
• Csökkentse a stresszt: Próbálja meg kontrollálni az érzelmeit, hogy elkerülje a túlzott stresszt, és szánjon időt a pihenésre, hogy elkerülje az állandó aggódást. Ez segít megelőzni a vérnyomás ugrásait és csökkenti az aneurizma repedésének kockázatát.

5. Az aorta aneurizma kezelési lehetőségei

Az aorta aneurizmában szenvedő betegeket kardiovaszkuláris központokban kell monitorozni és kezelni. Sebészeti beavatkozásra van szükség, ha az aorta aneurizma transzverzális átmérője >5 cm, vagy az aneurizma alakja és mérete zsákszerű.

Jelenleg kétféle sebészeti módszer létezik a betegség kezelésére: nyílt műtét és stent graft beültetés.

• Nyílt műtét esetén: A sebész felnyitja a mellkast vagy a hasat, eltávolítja az aorta aneurizmáját, és egy mesterséges graftot varr a helyére az artéria helyreállítására.
• A tudomány és a technológia folyamatos fejlődésével a stent graft beültetés egyre népszerűbb, és bizonyítottan jobb megoldás az aorta aneurizmák kezelésében. A műtéti idő rövid (kevesebb, mint 1 óra), és a betegek a műtét után mindössze 2-3 nappal hazaengedhetők. Ez a módszer különösen hatékony idős betegek és több kockázati tényezővel rendelkezők esetében.

Azonban viszonylag magas a halálozás és a szövődmények kockázata is, ha a társbetegségeket, különösen a szív- és érrendszeri betegségeket nem szűrik és nem kontrollálják megfelelően. A beavatkozás után a betegeket szorosan ellenőrizni kell a klinikai tünetek szempontjából, hogy a szövődményeket gyorsan felismerjék és időben kezeljék.

Összefoglalva: Az aorta aneurizma egy olyan állapot, amely főként az idősebb felnőtteket érinti, gyakran súlyos alapbetegségekkel, több kockázati tényezővel társul, és általában klinikai tünetek nélkül vagy homályos, nem specifikus tünetekkel jelentkezik.

Az idősebb, több kockázati tényezővel rendelkező betegeknél, például dohányzás, koszorúér-betegség és diszlipidémia esetén rutinszerű hasi aorta-szűrést kell végezni.

Forrás: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/phinh-dong-mach-chu-nguyen-nhan-trieu-chung-dieu-tri-va-cach-phong-ngua-172240408153639078.htm