Hogyan változnak az egészségbiztosítási juttatások Ho Si Minh-város egyesülésekor?

Amikor Ho Si Minh-város egyesül Binh Duonggal és Ba Ria - Vung Tauval, megváltoznak-e az emberek egészségbiztosítási ellátásai? Tuoi Tre interjút készített Nguyen Thi Thu Hanggal, a 27-es társadalombiztosítási régió igazgatóhelyettesével a kapcsolódó változásokról.

Betegek orvosi vizsgálaton vesznek részt a Thu Duc Regionális Általános Kórházban - Fotó: DUYEN PHAN

Nguyen Thi Thu Hang asszony elmondta, hogy Ho Si Minh-város a közeljövőben egyesülni fog Binh Duonggal és Ba Ria - Vung Tauval , valamint ezen tartományok és városok társadalombiztosítási hivatalai is egyesülni fognak.

Pontosabban, 2025. június 1-jétől Ho Si Minh-város, Binh Duong és Ba Ria - Vung Tau Társadalombiztosítási Hivatala hivatalosan beolvadt a XXVII (27) Társadalombiztosítási Régióba, amelynek székhelye Ho Si Minh-város 7. kerületében, Tan Phu kerületben, az 5 Nguyen Dong Chi címen található.

Ezenkívül a 27-es Társadalombiztosítási Régióhoz 36 járási szintű társadalombiztosítási hivatal is tartozik, amelyek továbbra is ellátják a társadalombiztosítás feladatait és hatásköreit az igazgatási területen, amíg az illetékes hatóság át nem rendezi azokat a községi szintű közigazgatási egységnek megfelelően. A 27-es Társadalombiztosítási Régió alá tartozó 36 járási szintű társadalombiztosítási hivatal listáját az egyesülés után a Ho Si Minh-városi Társadalombiztosítás 2025. május 30-i 3537/TB-BHXH számú közleménye tartalmazza.

* Mire kell figyelniük az embereknek, amikor felveszik a kapcsolatot a társadalombiztosítási szervvel?

- A szervezeti felépítés megváltozása ellenére az embereknek nem kell messzire utazniuk a társadalombiztosítással kapcsolatos adminisztratív eljárások lebonyolításához. A járási szintű társadalombiztosítási ügynökségek továbbra is a jelenlegi irányítási területüknek megfelelően végzik a működést és fogadják az emberek adatait.

* Az ilyen összevonás során megváltoznak-e az emberek egészségbiztosítási kártyái a korábbiakhoz képest?

- A közigazgatási egységek összevonása nem érinti az emberek egészségbiztosítási ellátásait. Az egészségbiztosító intézmények továbbra is a megszokott módon működnek, és az emberek továbbra is élvezik az egészségbiztosítási ellátásokat, amikor ezekben az intézményekben orvosi vizsgálatot és kezelést vesznek igénybe. Jogaik biztosítása érdekében az embereknek integrálniuk kell egészségbiztosítási kártyájukat a VssID vagy a VNeID alkalmazásba, és szükség esetén fel kell venniük a kapcsolatot a helyi társadalombiztosítási szervvel.

* A járási szint a közeljövőben megszűnik, sokan kíváncsiak arra, hogyan fognak működni a járási kórházak? Különösen milyen előnyökkel járnak majd a járási szintű egészségbiztosítással rendelkezők? Biztosított lesz-e az egészségbiztosítással rendelkezők orvosi vizsgálathoz és kezeléshez való joga?

- A járási szintű közigazgatási egységek átszervezése nem változtatja meg az egészségbiztosítási kártyával rendelkezők egészségbiztosítási juttatásait. A járási kórházak megváltoztathatják a nevüket, hogy megfelelőbbek legyenek, és a szokásos módon működhetnek, továbbra is a jelenlegi módon kaphatják meg, kezelhetik és fizethetik az egészségbiztosítást. A járási szinten regisztráló egészségbiztosítási kártyatulajdonosok továbbra is teljes körű ellátásban részesülnek a szabályozásnak megfelelően.

Az egészségbiztosítási kártyájukat nem kell megváltoztatniuk, nem kell aggódniuk az áthelyezés vagy a juttatások elvesztése miatt. Az egészségbiztosítási kártyával rendelkezők, ha alapellátásba (ágy nélküli egészségügyi intézmények), alapkórházakba (2025. január 1. előtt járási kórházak) vagy szakkórházakba (2025. január 1. előtt járási kórházak) kerülnek, vagy olyan szakkórházakba kerülnek kezelésre, amelyek az Egészségügyi Minisztérium 2025. január 1-jei 01/2025/TT-BYT számú, „Az egészségbiztosításról szóló törvény egyes cikkének végrehajtására vonatkozó részletes szabályok és utasítások” című körlevelének 1. függelékében meghatározott 62 betegségcsoportba tartoznak, az egészségbiztosítási kártya adatainak és személyazonosító okmányainak bemutatása esetén a juttatási szint 100%-át kapják.

Az egészségbiztosításban részt vevők számára az állam garantálja a juttatásokat, függetlenül a közigazgatási szervezet változásaitól.

* Milyen eljárásrend vonatkozik a Binh Duong és Ba Ria - Vung Tau lakosaira, akik át kell ruházniuk egészségbiztosításukat Ho Si Minh-város kórházaiba?

- A módosított egészségbiztosítási törvény (2025. január 1-jétől hatályos) értelmében az embereknek jogukban áll minden negyedév (január, április, július, október) első 15 napján belül megváltoztatni eredeti orvosi vizsgálatukat és kezelőintézményüket. Szükséges dokumentumok: állampolgári igazolvány/igazolvány, egészségbiztosítási kártya (papíron vagy VssID-n), TK1-TS nyomtatvány (nyilatkozat az orvosi vizsgálat és a kezelőintézmény megváltoztatásáról).

* A vidéki lakosok évek óta szeretnének Ho Si Minh-város kórházaiba járni, mert úgy gondolják, hogy a Ho Si Minh-város kórházaiban sok jó orvos és modern felszerelés található. Az egyesülés után, ha sokan a vidékiek közül Ho Si Minh-város kórházait választják elsődleges orvosi vizsgálat és kezelés helyszínéül, az túlterheltséghez vezet-e a kórházakban?

– Jó trend, hogy rugalmasan meg lehet választani az egészségbiztosítás által biztosított kezelés helyszínét, és ez megfelel az emberek igényeinek. Azonban a felsőbb szintű kórházak, valamint a Ho Si Minh-városban található kórházak túlterhelésének elkerülése érdekében az egészségügyi ágazatnak fokoznia kell a korszerűsítést, az orvosi felszereléseket és a humánerőforrás képzését, valamint szakmai támogatást kell nyújtania az alsóbb szintű kórházaknak.

Az embereknek figyelembe kell venniük a tényleges szükségleteiket is. Gyakori betegségek, enyhe betegségek vagy olyan betegségek esetén, amelyeket magasabb szintű intézményekben stabilan kezeltek, majd alacsonyabb szintű intézményekbe szállítottak megfigyelés és kezelés céljából, a lakóhelyükhöz közeli alacsonyabb szintű orvosi vizsgáló- és kezelőintézményeket kell választaniuk a kényelmes megfigyelés és az utazási költségek csökkentése érdekében. Ne válasszanak túl nagy kórházakat pusztán a "több ember, jobb" mentalitás miatt, hogy elkerüljék az időpazarlást és a szolgáltatás minőségének romlását.

* Hogyan részesülnek az egészségbiztosítás előnyeiből Binh Duong és Ba Ria - Vung Tau lakosai, amikor Ho Si Minh-város kórházaiba mennek orvosi vizsgálatra és kezelésre?

- Az 51/2024/QH15 számú törvény, az egészségbiztosítási törvény számos cikkének módosításáról és kiegészítéséről szóló törvény rendelkezései szerint 2025. január 1-jétől megszűnnek a tartományok közötti közigazgatási határok az egészségbiztosítási vizsgálatok és kezelések terén. Ezért az egészségbiztosítási kártyával rendelkező személyek, amikor alap- vagy alapvizsgálati és kezelési intézményekbe (2025. január 1. előtt járási szintű kórházak) vagy szakosított kórházakba (2025. január 1. előtt járási szintű kórházak) mennek, a szabályozásoknak megfelelően élvezhetik az egészségbiztosítást.

Ezért a Binh Duong, Ba Ria - Vung Tau vagy más tartományokban élő, egészségbiztosítási kártyával rendelkező személyek, amikor a fent említett egészségügyi intézményekbe Ho Si Minh-városban vizsgálatra és kezelésre mennek, és bemutatják egészségbiztosítási kártyájuk adatait és személyazonosító okmányaikat, a juttatás 100%-át kapják.

THUY DUONG

Forrás: https://tuoitre.vn/quyen-loi-bao-hiem-y-te-thay-doi-the-nao-khi-tp-hcm-sap-nhap-20250629224147675.htm