Folytatni kell a beruházásokat az alapellátás infrastruktúrájába és emberi erőforrásaiba.

Egy vietnámi tanulmány kimutatta, hogy a fekvőbeteg-ellátások körülbelül 30%-a teljes mértékben megelőzhető lenne az alapellátás javításával.

Figyelemre méltó, hogy a 10 legmagasabb kórházi kezelési aránnyal rendelkező betegségcsoport, mint például a szív- és érrendszeri betegségek, a magas vérnyomás és a cukorbetegség esetében az alapellátás hatékony kontrollja akár 80%-kal is csökkentheti a kórházi kezelések számát. Ezek a számok egyértelműen bizonyítják az alapellátási hálózat pótolhatatlan szerepét a nemzeti egészségügyi rendszerben.

Hanoi határozottan számos rendszerszintű megoldást vezetett be a helyi egészségügyi szolgáltatások megerősítése és minőségének javítása érdekében.

A valóságban azonban a lakosságnak még mindig van egy olyan rétege, amely nem bízik meg teljesen az alapellátásban. Hajlandóak többet fizetni a magasabb szintű intézményekben vagy magánklinikákon történő kezelésért, még akkor is, ha helyben is igénybe vehetnék az alapellátást.

Tran Van Chung úr, a Hanoi Egészségügyi Minisztérium igazgatóhelyettese szerint az egyik fő ok az orvosi személyzet hiánya, különösen a községi és kerületi egészségügyi állomásokon dolgozó orvosok hiánya. Még egyes egészségügyi központok több szakterületet felölelő klinikái is nehézségekbe ütköznek a megfelelő számú szakember biztosításában.

Ezenkívül számos településen a tervezettnél lassabban haladtak az egészségügyi infrastruktúrába és berendezésekbe történő beruházások; egyes járásokban és megyékben nem biztosították az egészségügyi állomások építésének, felújításának és javításának előrehaladását a nemzeti kritériumok szerint, ami hatással volt az egészségügyi programok végrehajtására.

Ezekre a valóságokra reagálva Hanoi határozottan számos rendszerszintű megoldást vezetett be a helyi egészségügyi szolgáltatások megerősítése és minőségének javítása érdekében.

Különösen a kétszintű kormányzati rendszer 2025. július 1-jei bevezetése óta a Hanoi Egészségügyi Minisztérium haladéktalanul kiadta az 1192/QD-SYT számú határozatot 4 speciális munkacsoport létrehozásáról, amelyek közvetlenül támogatják a város 126 települési és kerületi egészségügyi állomását.

Ezzel egyidejűleg, 2025. július 7-én kiadták a 3442/SYT-NVY számú hivatalos levelet, amely konkrét útmutatást nyújt az egészségügyi állomások orvosi vizsgálati és kezelési tevékenységeire vonatkozó engedélyek kiadására és módosítására irányuló kérelmek benyújtásához.

Sok egészségügyi központ aktívan bevezeti a családorvosi modellt, technológiát alkalmaz az elektronikus egészségügyi nyilvántartások kezelésében, megszervezi a nem fertőző betegségek szűrését, valamint egészségügyi oktatási és kommunikációs tevékenységeket folytat. Ezek a tevékenységek nemcsak a magasabb szintű intézmények terhelésének csökkentésében segítenek, hanem a betegségmegelőzéssel kapcsolatos lakossági tudatosságot is növelik.

Az alapellátás csak akkor lehet erős, ha az egészségügyi személyzet kellően képzett és jól képzett. Ezt felismerve a Hanoi Egészségügyi Minisztérium számos szakmai továbbképzést szervezett a megelőző orvoslás, a reproduktív egészségügy, a nem fertőző betegségek megelőzése és a járványvédelem ismereteinek naprakészen tartása érdekében az egészségügyi dolgozók számára a települési és kerületi szinten.

A valóságban számos pozitív változás figyelhető meg a helyi szinten is. Nguyen Khac Thuy úr, a Long Bien kerületi Egészségügyi Állomás vezetője szerint a kétszintű kormányzati modell hivatalos működtetése után egy hónappal az egészségügyi programok következetesen megvalósultak, és fokozatosan alkalmazkodnak az új helyzethez.

Egy nagy előny, hogy az osztály egészségügyi állomása mindig figyelmet kap az osztály Pártbizottságától és Népi Bizottságától; az intézmények felújítására és korszerűsítésére vonatkozó javaslatokat felülvizsgálják, megválaszolják, és a közeljövőbeni megvalósításukat megtervezik.

Hanoi nem elégszik meg az azonnali eredményekkel, hanem kitartóan hosszú távú stratégiai terveket hajt végre. A miniszterelnök 2024. április 5-i 281/QD-TTg számú határozatával és a párt központi bizottságának 2023. október 25-i 25-CT/TW számú, a közösségi egészségügy minőségének javításáról szóló irányelvével összhangban a Hanoi Népi Bizottság kiadta a 239/KH-UBND számú tervet.

A cél 2030-ra az, hogy minden településen, kerületben és városi egészségügyi állomáson legalább egy teljes munkaidős orvos legyen; minden faluban legyen egy szakképzett egészségügyi dolgozó; a települések 100%-a megfeleljen a nemzeti egészségügyi kritériumoknak; a lakosság több mint 95%-a részt vegyen az egészségbiztosításban; és az alapellátást igénybe vevők több mint 95%-ának költségeit az egészségbiztosítás fedezze.

Továbbá a teljes lakosság egészségét felügyelni fogják, a magas kockázatú egyének legalább évente egyszer szűrővizsgálaton vesznek részt, célul tűzve ki az általános egészségügyi ellenőrzéseket. Ezek a célok egyértelműen mutatják az elmozdulást a „betegségek kezelésétől” a „proaktív és átfogó egészségügyi ellátás” felé.

Hanoi város jóváhagyta azt a projektet is, amelynek célja a Hanoi Városi Népi Bizottság irányítása alatt álló közegészségügyi intézményekben az orvosi vizsgálatok és kezelések minőségének javítása 2030-ig.

Ennek megfelelően Hanoi egy többszintű kórházi rendszert fog kialakítani specializált kórházakkal, négy regionális kórházat alkotva: a Hanoi Szívkórházat, a Hanoi Onkológiai Kórházat, a Hanoi Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kórházat, valamint a Xanh Pôn Általános Kórházat. Ezzel egyidejűleg első- és másodosztályú kórházakat, valamint egészségügyi állomások és több szakterületet átfogó klinikák rendszerét fejleszti ki az alapellátás biztosítása érdekében, biztosítva a minőségi szolgáltatást és csökkentve a magasabb szintű kórházak terheit.

A 2021–2025 közötti időszakban Hanoi városi költségvetési forrásokat különített el 198 alapellátási projektre, köztük 9 orvosi központra, 11 poliklinikára és 178 egészségügyi állomásra. 2024 második negyedévében 106 projekt fejeződött be, 63 projekt volt folyamatban, és további 54 projektet finanszíroztak kerületi szintű költségvetésből.

Az infrastrukturális beruházások önmagukban azonban nem elegendőek képzett munkaerő nélkül. Ez egy kulcsfontosságú kritérium, amely meghatározza az alapellátás sikerét.

Ezért a Hanoi Egészségügyi Minisztérium aktívan javasol olyan politikákat, amelyek célja az egészségügyi dolgozók toborzása, vonzása és támogatása a frontvonalban való munkavégzéshez.

Dao Hong Lan egészségügyi miniszter szerint országszerte nehéz hosszú távon megtartani az orvosokat az állami egészségügyi intézményekben, de a távoli, hátrányos helyzetű területeken lévő intézményekben még nagyobb kihívást jelent megtartani őket. Ezért mindenki nagyon örült a 72. számú határozat kiadásának, amely hangsúlyozta az orvosi szakma különleges preferenciális politikájának végrehajtását.

Konkrétan a Politikai Bizottság 72. számú határozata kimondja, hogy az orvosok, a megelőző orvosok és a gyógyszerészek fizetését a felvett szakmai cím 2. szintjétől (bậc 2) kezdődően kell megállapítani.

Emeljék a szakmai ösztönző juttatást legalább 70%-ra azok számára, akik rendszeresen és közvetlenül orvosi munkát végeznek a települési egészségügyi állomásokon és megelőző egészségügyi intézményekben; és 100%-ra azok számára, akik rendszeresen és közvetlenül orvosi munkát végeznek a települési egészségügyi állomásokon és megelőző egészségügyi intézményekben etnikai kisebbségi és hegyvidéki területeken, nehéz vagy rendkívül nehéz társadalmi-gazdasági körülmények között élő területeken, határ menti területeken, szigeteken, valamint a pszichiátria, a törvényszéki orvostan, a törvényszéki pszichiátria, az újraélesztés, a patológia és néhány más speciális csoport területén.

A 72. számú határozat célul tűzi ki az egészségügyi személyzet stílusának, szellemiségének és hozzáállásának átfogó reformját is az emberek és a betegek szolgálatában.

Az orvosoknak és az egészségügyi személyzetnek törekedniük kell az orvosi elmélet mélyreható ismeretére, kiváló orvosi készségekre, erős orvosi etikára és hivatásuk iránti elkötelezettségre, ezáltal kiérdemelve a társadalom bizalmát és tiszteletét.

Ezenkívül javítja a munkakörnyezetet, biztosítja a biztonságot és csökkenti az egészségügyi dolgozókra nehezedő nyomást. Elsőbbséget élvez a külföldi befektetések, valamint az egészségügyi szektorban dolgozó magas színvonalú értelmiségiek és szakértők vonzása Vietnamba, hogy ott fektessenek be és dolgozzanak; tehetséges diákokat és egészségügyi szakembereket küldenek továbbképzésre erős szakértelemmel rendelkező országokba, ösztöndíjprogramokon keresztül biztosított finanszírozás mellett.

Forrás: https://baodautu.vn/tiep-tuc-dau-tu-ha-tang-nhan-luc-cho-y-te-co-so-d391161.html