A gyermek nemének rekonstruálása

[hirdetés_1]

A veleszületett rendellenességek, mint például a hypospadias (egy olyan állapot, amikor a húgycsőnyílás alacsonyan van) vagy a le nem szállt herék, gyakori állapotok, amelyek születéskor nemi zavarhoz vezetnek. Sok gyermek nő fel olyan nemi szervekkel, amelyek hasonlítanak a női nemre, de valójában fiúk, vagy fordítva. Csak akkor veszik észre a szülők, hogy gyermekük olyan nemi identitással él, amely eltér a valódi nemétől, amikor kórházba viszik gyermeküket vizsgálatra és tesztelésre.

Sok gyermek zavarban van a nemi identitását illetően.

A kórházi ágyon fekvő gyermekét ápoló 38 éves LTH asszony ( Dong Nai lakos) elmondta, hogy 12 éves gyermekét négyszer műtötték meg. „Születésekor hypospadiast diagnosztizáltak nála, ezért az orvosok műtétet végeztek a húgycsőnyílás megnyitására. Másodszor húgycsősipoly alakult ki, és újabb műtétre volt szükség, harmadszorra a sipoly helyreállítására. Negyedszer, egy rutinvizsgálat során, húgycsőszűkületet és vizeletmaradványt fedeztünk fel a hólyagjában, ami további műtétet igényelt” – mesélte H. asszony.

H. asszony szerint gyermeke szerencsés volt, hogy az orvosok időben felfedeztek egy nemi szervi rendellenességet, ami lehetővé tette az időben történő beavatkozást és kezelést. Ez abban is segített, hogy gyermeke a valódi neme szerint nőjön fel, és nem befolyásolta jelentősen pszichológiai és érzelmi fejlődését.

A gyermek valódi nemi identitásának azonosítása és helyreállítása humánus cselekedet.

TCT úr (36 éves) gyermekének esetében sajnos a gyermek évekig rossz nemmel élt, mielőtt a diagnózist felállították. T. úr elmondta, hogy a gyermek férfi nemi szervvel született, ezért a család megpróbálta úgy irányítani a gyermeket az öltözködés, a kommunikáció és a mindennapi élet tekintetében, hogy fiúként viselkedjen. Ahogy azonban a gyermek felnőtt, úgy érezte, hogy nem illik be, ezért a család elvitte orvosi vizsgálatra, ahol kiderült, hogy nincsenek heréi, de vannak petefészkei, méhe és hüvelye.

Dr. Pham Ngoc Thach, a Ho Si Minh-városi 2. számú Gyermekkórház igazgatóhelyettese elmondta, hogy a kórház számos olyan esetet észlelt, amikor gyermekek vizsgálatra, diagnózisra és beavatkozásra érkeznek, hogy segítsenek nekik valódi nemük szerint élni. Ez az egyetlen egység Délen, amely újra kiállítja a gyermekek nemi igazolását.

„A 2. számú Gyermekkórház egyike annak a három vietnami intézménynek, amelyeket az Egészségügyi Minisztérium jóváhagyott a gyermekek nemének megerősítésére és veleszületett nemi rendellenességek esetén sebészeti beavatkozások elvégzésére. Az olyan nemi fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek aránya, ahol a külső nemi szervek nem egyértelműen férfiak vagy nők, körülbelül 1 gyermek 5000-ből. A kórház a múltban 53 veleszületett rendellenességgel küzdő gyermek valódi nemének helyreállításában avatkozott közbe, beleértve 34 esetet, ahol a nemet férfiként, 19-et pedig nőként igazolták” – tájékoztatott Dr. Thach.

Aranykor: 8-18 hónap

Dr. Thach szerint a nemi zavar egyik oka a hypospadias, a le nem szállt herék, a kevert ivarmirigy-diszplázia, a veleszületett mellékvese-megnagyobbodás stb. Ezek közül a két leggyakoribb betegségcsoport a hypospadias (le nem szállt herékkel vagy anélkül) és a veleszületett mellékvese-megnagyobbodás.

„Ha a nemi alapú zavart nem kezelik időben, a gyermekek később pszichológiai problémákat tapasztalhatnak az alacsonyabb rendűségi érzés vagy a gúnyolódás miatt. Különösen azok az esetek befolyásolhatják negatívan az életüket, amikor az egyének felnőttkoruk után újra felfedezik valódi nemüket. Ezért, ha a szülőknek kétségeik vannak gyermekük nemével kapcsolatban, kórházba kell vinniük a gyermeket szűrésre az időben történő beavatkozás biztosítása érdekében. A veleszületett rendellenességek esetén a beavatkozás optimális ideje 8 és 18 hónap között van” – hangsúlyozta Dr. Thach.

A nem egyértelmű nemi szervekkel rendelkező betegek nemének meghatározásához diagnózis és sebészeti beavatkozás szükséges. A diagnózis klinikai vizsgálatot és az összes szükséges tesztet magában foglalja, mint például: nemi kromoszóma vizsgálat, ultrahang, CT-vizsgálat, a külső nemi szervek férfi vagy női irányba hajló rendellenességeinek mértékének felmérése, ivarmirigy biopszia, a gyermek pszichológiai értékelése stb.

A gyermekek kezelése több szakterület, például az endokrinológia, az urológia és a pszichológia együttműködését igényli a lehető legjobb ellátás biztosítása érdekében. Az orvosi tanács a klinikai és paraklinikai eredmények, a laboratóriumi vizsgálatok vagy a defektus műtét utáni kezelése alapján hozza meg döntését, hogy igazolást állítson ki a gyermek valódi neméről.

Azonban nem minden esetet könnyű azonosítani és beavatkozni, különösen az interszexuális esetek esetében – olyan gyermekek esetében, akiknek mind férfi, mind női nemi szerveik vannak. Ezeknél a gyermekeknél meg kell várni, amíg idősebbek lesznek, és kiválaszthatják valódi nemüket. A valódi nemük helyreállítására irányuló kezelési folyamat kulcsfontosságú, de ami a legfontosabb, hogy biztosítsuk a gyermek reproduktív funkcióinak maximalizálását későbbi életszakaszban.

„A nemi átalakító műtéten átesett gyermekek esetében az orvosok a külső nemi szerveket a nemi identitásuknak megfelelően rekonstruálják. Például, ha a gyermeknek hypospadiasa van, akkor megemelik a húgycsőnyílást; ha a pénisz görbült, akkor kiegyenesítik... A műtét után egy pszichológus tanácsot ad a gyermeknek és családjának, hogy segítsenek a gyermeknek fokozatosan eligazodni a megfelelő nemi identitás felé később” – mondta Dr. Thach.

Dr. Thach arra is rámutatott, hogy ha a szülők aggódnak gyermekük nemi szerveinek rendellenességei miatt, vigyék el vizsgálatra. Néhány gyakori azonosító jellemző: lányoknál a csikló túlságosan szabadon van, a nagy és kis szeméremajkak rendellenesek (túl nagyok, túl kicsik)...; fiúknál a nemi szervek kisebbek, mint más gyermekeknél, a pénisz alacsonyan helyezkedik el a herezacskó alatt, a herezacskó hasonlít a női nagy szeméremajkakra, és nincsenek herék...

„Egy gyermek nemének megváltoztatásához számos orvosi kritériumot (kromoszómák, ivarmirigyek, hormonok, termékenység, műtét stb.), valamint a beteg és szülei pszichológiáját és tudatosságát kell figyelembe venni. Ez egy humánus cselekedet, amely biztosítja, hogy minden ember a valódi neme szerint élhessen” – osztotta meg Dr. Thach.

Jelenleg, bár a nemváltás elismert, a nemi átalakító műtét még mindig nem engedélyezett Vietnámban.

Dr. Mai Bá Tiến Dũng, a Bình Dân Kórház (Ho Si Minh-város) andrológiai osztályának vezetője részletesebben kifejtette, hogy a kórház létrehozott egy nemi identitás klinikát az LMBTQ+ közösség számára, és nagy igényt tapasztalt a nemi átalakító műtétekre. Ha azonban elfogadnak egy nemi átalakító törvényt, az hatással lesz az életminőségre, a házassági és családjogi törvényre, az öröklésre, a katonai szolgálati kötelezettségekre stb. Ezért az Egészségügyi Minisztérium csak olyan betegeknél engedélyezi a nemi átalakító műtétet, akiknek nemi rendellenességeik vannak, de akiknek a kromoszómarendszere megegyezik a nemükkel. Például a külső nemi szervek nőiek, de a beteg kromoszómái férfiak. „Ezért újra kell értékelni mind a család, mind a beteg igényeit és vágyait. A beavatkozás elvégzésekor egy nemi értékelő bizottságnak kell jóváhagynia” – jegyezte meg Dr. Dũng.

[hirdetés_2]
Forrás