Betegség okozta depresszió

Miután több mint 20 évig fizikailag és lelkileg is kínozta a pikkelysömör, Mr. G. nem mert családot alapítani, elvesztette az állását, patthelyzetbe, depresszióba került, sőt többször öngyilkosságot is megkísérelt.

NVG urat (38 éves, Dong Nai ) 12. osztályos korában plakkos pikkelysömörrel diagnosztizálták. Kezdetben évente 2-3 alkalommal foltos kiütések és fehér pikkelyek jelentek meg a mellkasán, a karján és a vádliján, és a betegség a kórházi receptekre adott kezeléseknek köszönhetően javult. Mivel azonban elfoglalt volt a megélhetésével, és nem voltak meg a feltételek a kezelés folytatásához, az interneten található utasítások vagy a hagyományos orvoslás szerint öngyógyított.

Illusztrációs fotó.

Körülbelül 5 éve a betegség a legsúlyosabb formájába, pikkelysömörös ízületi gyulladással járó eritrodermikus pikkelysömörbe fajult. A beteg testszerte eritrodermikus dermatitiszben szenved, vastag bőre van fehér pikkelyekkel a hajvonaltól, a szemhéjaktól, a fülektől a mellkasig, a hátig és a lábakig. Az ujjak és lábujjak duzzadtak és maradandóan deformálódtak, ami befolyásolja a fogás és a járás képességét, és gyakran fájdalmasak.

Ilyen bőrbetegség és rossz egészségi állapot miatt G. úr nem mert megházasodni, és elvesztette régi munkáját is, jelenleg motoros taxisofőrként dolgozik Ho Si Minh-városban.

G. úr kimegy a szabadba, ruhát, sapkát, maszkot, kesztyűt és zoknit visel. Azonban napi maximum 4-5 órát dolgozik, amikor is fájdalomcsillapítókkal enyhíti az egész testében és ízületeiben jelentkező égő fájdalmat.

Ez az egyetlen munka, ami segít neki fenntartani az életét és csökkenteni a vidéki idős szüleitől való függőségét. Havonta néhány millió vietnami dongot keres, amiből pénzt takarít meg lakbérre, ételre és fájdalomcsillapítókra.

Dr. Ly Thien Phuc, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház bőrgyógyászati ​​- esztétikai bőrgyógyászati ​​szakorvosa a beteggel való kapcsolatfelvétel során észrevette, hogy G. úrnál a depresszió egyértelmű jelei mutatkoznak, például szomorú, komor arc és a kommunikációval szembeni vonakodás.

G. úr azt is megosztotta az orvossal, hogy „a betegség és a szegénység ördögi körében ragadt”, ezért ragadt, depressziósnak és kisebbségi komplexusban szenvedett. Többször is megpróbált véget vetni az életének, de felfedezték és megmentették.

A pikkelysömörben szenvedő VHH úr (56 éves, Ho Si Minh-város) egy egészséges, boldog, barátságos emberből ingerlékeny és frusztrált lett.

Miután tavaly egy szélütést kapott, ami miatt egyik oldaláról lebénult, ami egészségi állapota romlásához vezetett, állandó álmatlansághoz, fájdalomhoz és járásképtelenséghez vezetett, Mr. H. fel akarta adni, és nem volt hajlandó gyógyszert szedni, sem kórházba menni kezelésre.

Egy másik eset egy LKM nevű fiatal lányé (17 éves, Ca Mau ), aki hirtelen megbetegedett, amikor legszebb korában volt. A bőre tetőtől talpig hóként hámlott le róla, ami M.-t sokkolta és képtelen volt elfogadni az igazságot. Amikor megtudta, hogy ez a betegség nem gyógyítható, és hogy élete végéig együtt kell élnie vele, még kétségbeesettebb lett. „Az iskolába járás és az emberekkel való találkozás napjai kínzóak voltak számomra” – mondta M.

Több mint egy évig pikkelysömörrel küzdött, és úgy tűnt, M. teljesen más emberré vált. Nem volt hajlandó iskolába járni, abbahagyta az evést, nehezen aludt, önkárosító viselkedést mutatott, és könnyen izgatottá vált, amikor a betegségről szó esett. Emlékezve arra, amikor édesanyja először vitte el Dr. Bichhez, M. mindig lehajtotta a fejét, kurtán válaszolt, és sírva fakadt, amikor levette a maszkját és a kabátját, és a pikkelysömörrel borított pikkelyek lehullottak róla.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház és a 7. kerületi Tam Anh Általános Klinika bőrgyógyászati ​​- esztétikai bőrgyógyászati ​​osztályának vezetője elmondta, hogy ez a hely közel 200 pikkelysömörben szenvedő embert kezel, minden korosztályból, nemből és betegségi szintből. A klinikára érkező betegek riasztó közös pontja az unalom, a zavartság, valamint a szorongás és a depresszió nyilvánvaló jelei.

A Vietnam Medical Journalban megjelent tanulmány kimutatta, hogy a 122 pikkelysömörben szenvedő beteg 26,2%-ánál diagnosztizáltak depressziós zavarokat, amelyek közül a súlyos depresszió közel 22%-ot, a közepes depresszió pedig 25%-ot tett ki.

A pikkelysömörben szenvedők depressziójának fő, gyakori tünetei a rossz hangulat; az érdeklődés és az öröm elvesztése; csökkent energia, fáradtság; csökkent koncentráció; pesszimizmus a jövővel kapcsolatban; alvászavarok. A betegek 100%-ánál csökkent az önbecsülés és az önbizalom. Ami még súlyosabb, közel 22%-uknál jelentkeznek öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés.

Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára (National Library of Medicine) azt is megjegyzi, hogy a pikkelysömörben szenvedő betegek depressziós aránya magasabb, mint az átlagnépességben. Az ügynökség becslése szerint a pikkelysömörben szenvedők körülbelül 30%-ánál fordul elő mentális betegség, beleértve a depressziót, a szorongást és az öngyilkossági gondolatokat. A pikkelysömörben szenvedő betegek depressziós aránya a kritériumokon és skálákon alapuló különböző tanulmányok szerint 10% és 62% között van.

Egy jelentés szerint a betegek 9,7%-a kívánt halált a vizsgálat idején, 5,5%-uknál pedig öngyilkossági gondolatok merültek fel. A depresszió különösen súlyos, ha a pikkelysömör olyan területeken jelentkezik, amelyeket nem lehet elrejteni, például az arcon, a tenyéren, a fejbőrön, a körmökön stb., ami miatt a beteg fél a társadalommal való kommunikációtól.

„A depresszió súlyosbítja a pikkelysömör tüneteit, gyakrabban fordulnak elő szövődmények; sokan csökkentik a kezelési előírások betartását, ami a hatékonyság csökkenéséhez vezet” – mondta Dr. Bich.

G. úr esetében az orvos hagyományos, szájon át szedhető és helyileg szedhető gyógyszereket, valamint hidratálókrémeket választott. A beteg pszichiáterrel együttműködve pszichológiai terápiában is részesült. Azt tanácsolták neki, hogy tartózkodjon az alkoholtól és a dohánytól, korlátozza a zsír és a vörös húsok fogyasztását, valamint kerülje a közvetlen napfényt, hogy a betegség gyorsan gyógyuljon.

H. úr és M. a biológiai injekciókkal történő kezelést választották. Két hónapos kezelés után sikerült leküzdeniük betegségüket és depressziójukat, és fokozatosan visszatérniük a normális élethez.

Dr. Phuc szerint minden pikkelysömörben szenvedő személy ki van téve a depresszió kockázatának. Különösen a súlyos pikkelysömörben, nagy bőrelváltozásokban szenvedőknél a betegség számos szövődménnyel jár; a fiataloknál, a rossz anyagi körülmények között élőknél vagy a gondoskodó hozzátartozók nélküli embereknél nagyobb a depresszió kockázata.

Pikkelysömör esetén a bőrön olyan elváltozások jelennek meg, mint a vörös bőr, a vastag bőr, a vörös bőr gyulladása, a hámló bőr, amelyek bárhol megjelenhetnek, esztétikai károsodást okozva, viszketéssel, fájdalommal és kellemetlen érzéssel járva. A betegek hajlamosak önmegbélyegzésre, szégyellik magukat, zavarban vannak, és gyakran megpróbálják elrejteni a bőrüket.

A nehezen elrejthető elváltozások, mint például az arc, a fej, a nyak és a kezek, önbizalomhiányt és bizonytalanságot okoznak a megjelenésükkel kapcsolatban. A nemi szerveken és a mellkason jelentkező pikkelysömör-kitörések egyes esetei megnehezítik a betegek számára az intim kapcsolatot és a szexuális együttlétet.

Vannak, akik a pikkelysömör tüneteit összekeverik a fertőző betegségekkel, például a szifilisszel, a rühösséggel stb., így diszkriminálják a beteget. Ez azt is eredményezi, hogy a beteg fél attól, hogy kapcsolatba lépjen a beteggel, és elszigetelje magát.

A pikkelysömör egy krónikus, szisztémás gyulladásos betegség, amely kontrollálható, ha a beteg betartja a kezelést. Egyes gyógyszerek mellékhatásokat okoznak a májra és a vesére, így a betegeknek rendszeres ellenőrzésekre és vizsgálatokra kell visszatérniük. Ezenkívül a betegeknek életük végéig gyógyszert kell szedniük (enyhe esetekben csak helyi gyógyszerekre van szükség), és a kezelés költségei is sok beteg számára megterhelőek.

Ha a betegséget nem kezelik időben és megfelelően, könnyen súlyosabb formákba lendülhet, mint például a testszerte jelentkező bőrpír, a fájdalmat, duzzanatot, ízületi merevséget és maradandó ízületi deformitásokat okozó pikkelysömörös ízületi gyulladás...

A betegek hajlamosabbak a cukorbetegségre, a magas vérnyomásra, a magas vérzsírszintre, a szív- és érrendszeri kockázatra stb. A pikkelysömörrel kapcsolatos információk nagyon népszerűek az interneten. Az ilyen információkhoz való gyakori hozzáférés, különösen a pontatlan információk, és a helytelen kezelés, ami „pénzveszteséghez és megbetegedésekhez” vezet, tovább csökkenti a betegek bizalmát a kezelésben.

„Mindezek miatt a pikkelysömörben szenvedők hajlamosabbak a depresszióra. Valójában a fiatal betegek jobban stresszelnek, mivel hosszú jövő áll előttük, és a legjobb korban vannak ahhoz, hogy társadalmi kapcsolatokat és karriert építsenek, de a betegség akadályozza őket” – mondta Dr. Phuc.

A depresszió és a pikkelysömör kölcsönhatásban áll egymással, felerősítve egymást. A stressz kedvező tényező a pikkelysömör kialakulásában vagy kiújulásában. Minél súlyosabb a betegség, annál stresszesebbé válik a beteg, alvászavarokat szenved, és romlik az életminősége. Idővel a betegség és a pszichológiai frusztrációk nem oldódnak meg teljesen, ami depresszióhoz vezet.

A depresszió és a pikkelysömör egyaránt gyulladásos citokinek felszabadulását okozza a szervezetben. Ez a két betegség a szervezet stresszreakciójában részt vevő hormonok (kortizol és adrenalin) szintjét is megzavarja, ami intenzívebb gyulladásos válaszhoz vezet. Ez súlyosbíthatja a depresszió és a pikkelysömör meglévő tüneteit, vagy új, súlyosabb járványkitörést válthat ki – elemezte Dr. Bich.

„Amikor a betegség stabil, a bőrelváltozások tiszták, a kiújulások száma csökken, és a pikkelysömör következményei és szövődményei mérséklődnek, a beteg depressziója javulni fog” – mondta Dr. Bich.

Pikkelysömörben és depresszióban szenvedők esetében a pikkelysömör kezelése mellett a beteg pszichológiájának stabilizálására is szükség van az orvos és a család együttműködésével.

Az orvosok arra ösztönzik a betegeket, hogy csatlakozzanak a pikkelysömörös betegek klubjaihoz; töltsenek több időt a betegekkel való beszélgetéssel és látogatással; és arra ösztönzik rokonaikat, hogy kísérjék el és támogassák őket mentálisan, hogy segítsenek a betegeknek pozitívabbnak lenni.

Jelenleg számos hatékony kezelési mód létezik a pikkelysömörre, mint például a klasszikus helyi gyógyszerek; a fényterápia; a szisztémás gyógyszerek, mint például az immunszuppresszánsok, és legújabban a biológiai gyógyszerek.

A biológiai gyógyszerek különösen új lépést jelentenek a pikkelysömör kezelésében, mivel jól és gyorsan kontrollálják a tüneteket, és kevesebb mellékhatással járnak. A betegség súlyosságától, az érintett testfelülettől, a kísérő betegségektől, az életminőségre gyakorolt ​​hatás mértékétől és az egyes betegek anyagi helyzetétől függően az orvos tanácsot ad a megfelelő kezelési módszerről.

Forrás: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html