Betegség okozta depresszió

G úr több mint 20 éven át fizikailag és mentálisan is pikkelysömörben szenvedett, ami miatt nem tudott megházasodni, elvesztette az állását, kétségbeesésbe, depresszióba esett, sőt többször öngyilkosságon is gondolkodott.

NVG urat (38 éves, Dong Nai ) 12. osztályos korában plakkos pikkelysömörrel diagnosztizálták. Kezdetben évente 2-3 alkalommal foltos kiütések és fehér pikkelyek jelentek meg a mellkasán, a karján és a vádliján, és az állapota a kórházban felírt kezelésnek köszönhetően javult. Mivel azonban elfoglalt volt, és nem tudott folyamatos kezelésben részesülni, online talált gyógymódokat vagy hagyományos családi gyógymódokat használt, öngyógyításra.

Illusztratív kép.

Körülbelül 5 éve a betegség a legsúlyosabb formájába progrediált: generalizált eritrodermás pikkelysömör pikkelysömörrel és pikkelysömörös ízületi gyulladással. A betegek generalizált eritrodermás gyulladást tapasztalnak, megvastagodott, hámló fehér bőrrel, amely a hajvonaltól, a szemhéjaktól és a fülektől a mellkasig, a hátra és a lábakig terjed. Az ujjak és lábujjak megduzzadnak és tartósan deformálódnak, ami befolyásolja a fogási és járási funkciókat, és állandó fájdalmat okoz.

Bőrbetegsége és rossz egészségi állapota miatt Mr. G. nem mert megházasodni, és elvesztette régi munkáját is. Jelenleg fuvarszervező motorosként dolgozik Ho Si Minh-városban.

G. úr kimegy a szabadba, teljesen beöltözik, sapkát, maszkot, kesztyűt és zoknit visel. Azonban napi maximum 4-5 órát dolgozik, amikor is a testében és a kézízületeiben jelentkező égő fájdalom fájdalomcsillapítóknak köszönhetően enyhül.

Ez a munka az egyetlen mentőöve, amely segít fenntartani az életét és csökkenteni az otthon élő idős szüleitől való függőségét. Havi néhány millió dong jövedelemmel takarékosan fedezi a lakbért, az ételt és a fájdalomcsillapítókat.

Dr. Ly Thien Phuc, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház bőrgyógyászati ​​és esztétikai bőrgyógyászati ​​szakorvosa a beteggel való beszélgetés során észrevette, hogy G. úr a depresszió egyértelmű jeleit mutatta, például állandóan szomorú és komor arckifejezést, valamint a társasági élettől való vonakodást.

G. úr azt is megosztotta az orvossal, hogy „a betegség és a szegénység ördögi körében vergődött”, ami reménytelenséghez, depresszióhoz és önsajnálathoz vezetett. Többször is megpróbált véget vetni az életének, de felfedezték és megmentették.

Ugyanattól a pikkelysömörtől szenvedve, Mr. VHH (56 éves, Ho Si Minh-város) egy egészséges, vidám és barátságos emberből könnyen ingerlékeny és frusztrált emberré vált.

Miután tavaly féloldali bénulást szenvedett, ami fokozatosan romló egészségi állapottal, krónikus álmatlansággal, fájdalommal és mozgásképesség-vesztéssel járt, H. úr egyre inkább elkedvetlenedett, nem volt hajlandó gyógyszert szedni vagy kórházi kezelést kérni.

Egy másik eset LKM-é, egy 17 éves Ca Mau-i lányé, aki élete csúcsán hirtelen megbetegedett. A bőre tetőtől talpig hóként hámlott le, ami megdöbbentette, és képtelenné tette elfogadni a valóságot. Tudván, hogy a betegség gyógyíthatatlan, és hogy élete végéig együtt kell élnie vele, még kétségbeesettebb lett. „Az iskolába járás és az emberekkel való találkozás kínzás volt számomra” – mondta M.

Több mint egy éven át pikkelysömörben szenvedett, és teljesen más emberré vált. Nem volt hajlandó iskolába járni, abbahagyta az evést, álmatlanságban szenvedett, önkárosító viselkedést mutatott, és könnyen izgatottá vált, amikor a betegségről szó esett. Emlékezve arra, amikor édesanyja először vitte el Dr. Bichhez, M. mindig lehajtotta a fejét, kurtán válaszolt, és sírva fakadt, amikor levették róla a maszkot és a kabátot, és a pikkelysömörből származó hámsejtek lehullottak róla.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház bőrgyógyászati ​​és esztétikai bőrgyógyászati ​​osztályának, valamint a 7. kerületben található Tam Anh Multispecialitású Klinika vezetője elmondta, hogy jelenleg közel 200 pikkelysömörben szenvedő beteget kezelnek, minden korosztályból, nemből és a betegség súlyosságából. Az első látogatáskor a betegek körében gyakori és riasztó jelenség a csüggedés, a zavartság érzése, valamint a szorongás és a depresszió egyértelmű jelei.

A Vietnam Medical Journalban megjelent tanulmány szerint a megfigyelt 122 pikkelysömörben szenvedő beteg 26,2%-ánál diagnosztizáltak depressziós zavarokat, a súlyos depresszió közel 22%-át, a közepes depresszió pedig 25%-át tette ki.

A pikkelysömörben szenvedő betegek depressziójának fő, gyakori tünetei a rossz hangulat; az érdeklődés és az élvezet elvesztése; az energiacsökkenés és a fáradtság; a koncentráció csökkenése; a jövővel kapcsolatos pesszimizmus; és az alvászavarok. Figyelemre méltó, hogy a betegek 100%-a tapasztalja az önbecsülés és az önbizalom csökkenését. Ami még súlyosabb, közel 22%-uknál jelentkeznek öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés.

Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára (National Library of Medicine) szintén megjegyzi, hogy a pikkelysömörös betegek körében magasabb a depresszió előfordulási aránya az átlagnépességhez képest. Az ügynökség becslése szerint a pikkelysömörös betegek körülbelül 30%-a küzd mentális egészségügyi problémákkal, beleértve a depressziót, a szorongást és az öngyilkossági gondolatokat. A depresszió prevalenciája a pikkelysömörös betegek körében a becslések szerint 10% és 62% között mozog, a különböző vizsgálatok kritériumaitól és mértékétől függően.

Továbbá egy jelentés szerint a betegek 9,7%-a kívánt meghalni a vizsgálat idején, 5,5%-uknál pedig öngyilkossági szándékok álltak fenn. A depresszió különösen súlyosbodott, amikor a pikkelysömör olyan területeket is érintett, amelyek nem voltak láthatóak, például az arcot, a tenyéreket, a fejbőrt és a körmöket, ami miatt a betegek kerülték a társasági interakciókat.

„A depresszió súlyosbítja a pikkelysömör tüneteit és növeli a szövődmények kockázatát; sok embernél a kezelés betartása is csökken, ami a hatékonyság csökkenéséhez vezet” – mondta Dr. Bich.

G. úr esetében az orvos klasszikus szájon át szedhető és helyileg szedhető gyógyszereket választott, valamint egy hidratáló krémet. A beteg pszichiáterrel együttműködve pszichológiai terápiában is részesült. Azt tanácsolták neki, hogy tartózkodjon az alkoholtól és a dohányzástól, korlátozza a zsíros ételek és a vörös húsok fogyasztását, valamint kerülje a közvetlen napfényt a gyorsabb felépülés elősegítése érdekében.

H. úr és M. asszony a biológiai injekciókkal történő kezelést választották. Két hónapos kezelés után legyőzték betegségük és depressziójuk érzését, és fokozatosan visszatértek a normális élethez.

Dr. Phuc szerint minden pikkelysömörben szenvedő beteg ki van téve a depresszió kockázatának. A kockázat még nagyobb azoknál, akik súlyos pikkelysömörben szenvednek, akiknek kiterjedt bőrelváltozásaik vannak, és szövődményekkel küzdenek; a fiataloknál; valamint azoknál, akiknek nincsenek anyagi forrásaik vagy szűk családi támogatásuk.

Pikkelysömör esetén a bőrön olyan elváltozások jelennek meg, mint a bőrpír, a megvastagodás, a gyulladás és a hámlás, amelyek bárhol megjelenhetnek, kozmetikai problémákat okozva, viszketéssel, fájdalommal és kellemetlen érzéssel együtt. A betegek hajlamosak az önmegbélyegzésre, szégyellik magukat és zavarban vannak, és gyakran megpróbálják elrejteni a bőrüket.

Az olyan területeken, mint az arc, a fej, a nyak és a kezek, nehezen elrejthető elváltozások tovább hozzájárulnak a megjelenésükkel kapcsolatos önbizalomhiányhoz és bizonytalansághoz. Bizonyos esetekben a pikkelysömör a nemi szerveken és a melleken is fellángol, megnehezítve a betegek számára az intim kontaktust és a szexuális együttlétet.

Vannak, akik a pikkelysömör tüneteit fertőző betegségekkel, például szifilisszel vagy rühösséggel tévesztik össze, ami a betegek megbélyegzéséhez vezet. Ez arra is készteti a betegeket, hogy kerüljék a kontaktust és elszigeteljék magukat.

A pikkelysömör egy krónikus, szisztémás gyulladásos betegség, amely hatékonyan kezelhető, ha a betegek betartják a kezelést. Egyes gyógyszerek mellékhatásokat okoznak a májra és a vesére, ezért a betegeknek rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük és vizsgálatokat kell végezniük. Továbbá a betegeknek életük végéig kell szedniük a gyógyszereket (enyhe esetekben a helyi krémek elegendőek lehetnek), és a kezelés költségei sokak számára jelentős terhet jelentenek.

Kezelés nélkül vagy nem megfelelően kezelve a betegség könnyen súlyosabb formákba lendülhet, mint például a generalizált eritrodermális dermatitisz, a pikkelysömörös ízületi gyulladás, amely fájdalmat, duzzanatot, merevséget és maradandó ízületi deformitásokat okoz…

A betegek hajlamosabbak a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a hiperlipidémia és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulására. A pikkelysömörrel kapcsolatos információk széles körben elérhetők az interneten. Az ilyen információkhoz való gyakori hozzáférés, különösen a pontatlan információk, és a helytelen kezelési módszerek pénzkidobáshoz és egészségromláshoz vezethetnek, tovább rontva a betegek kezelésbe vetett hitét.

„Mindezek miatt a pikkelysömörben szenvedők fogékonyabbak a depresszióra. Valójában a fiatalabb betegek több stresszt élnek át, mivel hosszú jövő áll előttük, és életük teljében vannak ahhoz, hogy társadalmi kapcsolatokat és karriert építsenek, de a betegség akadályozza őket ebben” – mondta Dr. Phuc.

A depresszió és a pikkelysömör kölcsönösen erősítő hatással vannak egymásra. A stressz közrejátszhat a pikkelysömör kiváltásában vagy kiújulásában. Minél súlyosabb a betegség, annál stresszesebbé válik a beteg, ami álmatlansághoz és az életminőség romlásához vezet. Idővel a megoldatlan egészségügyi és pszichológiai szorongások depresszióhoz vezethetnek.

Mind a depresszió, mind a pikkelysömör gyulladáskeltő citokinek kibocsátását okozza a szervezetben. Ez a két állapot a stressz leküzdésére használt hormonok (kortizol és adrenalin) szintjét is megzavarja, ami intenzívebb gyulladásos válaszhoz vezet. Ez viszont súlyosbíthatja a depresszió és a pikkelysömör meglévő tüneteit, vagy új, súlyosabb fellángolásokat válthat ki – magyarázta Dr. Bich.

„Amikor a betegséget sikerül kontrollálni, a bőrelváltozások megszűnnek, a relapszusok száma csökken, és a pikkelysömör következményei és szövődményei minimalizálódnak, a betegek depressziója javulni fog” – mondta Dr. Bich.

A depresszióval járó pikkelysömörben szenvedő betegeknek a pikkelysömör kezelése mellett pszichológiai támogatásra van szükségük orvosuk és családjuk együttműködésével.

Az orvosok arra ösztönzik a betegeket, hogy csatlakozzanak a pikkelysömörös betegek klubjaihoz; töltsenek több időt a beszélgetéssel és a látogatással; és arra ösztönzik családtagjaikat, hogy támogassák és bátorítsák őket a pozitívabb hozzáállásra.

Jelenleg számos hatékony kezelési mód létezik a pikkelysömörre, mint például a klasszikus helyi gyógyszerek; a fényterápia; a szisztémás gyógyszerek, például az immunszuppresszánsok; és legújabban a biológiai gyógyszerek.

Ezek közül a biológiai gyógyszerek új áttörést jelentenek a pikkelysömör kezelésében, mivel jól, gyorsan és kevesebb mellékhatással kontrollálják a tüneteket. A betegség súlyosságától, az érintett testrésztől, a társbetegségektől, az életminőségre gyakorolt ​​hatástól és az egyes betegek anyagi helyzetétől függően az orvos javasolja a megfelelő kezelési módszert.

Forrás: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html