Betegség okozta depresszió

Miután több mint 20 évig fizikailag és lelkileg is kínozta a pikkelysömör, Mr. G. nem mert megházasodni, elvesztette az állását, patthelyzetbe került, depressziós lett, sőt többször öngyilkosságot is kísérelt meg.

NVG urat (38 éves, Dong Nai ) 12. osztályos korában plakkos pikkelysömörrel diagnosztizálták. Kezdetben évente 2-3 alkalommal foltos kiütések és fehér pikkelyek jelentek meg a mellkasán, a karján és a vádliján, és a betegség a kórházi receptekre adott kezelésekre javult. Mivel azonban elfoglalt volt a megélhetésével, és nem voltak meg a feltételek a kezelés folytatásához, online vagy hagyományos orvoslásban leírt gyógyszereket használt.

Illusztrációs fotó.

Körülbelül 5 éve a betegség a legsúlyosabb formájába, pikkelysömörös ízületi gyulladással járó eritrodermikus pikkelysömörbe fajult. A beteg testszerte eritrodermikus dermatitiszben szenved, vastag bőre van fehér pikkelyekkel a hajvonaltól, a szemhéjaktól, a fülektől a mellkasig, a hátig és a lábakig. Az ujjak és lábujjak duzzadtak és maradandóan deformálódtak, ami befolyásolja a fogás és a járás képességét, és gyakran fájdalmasak.

Ilyen bőrbetegség és rossz egészségi állapot miatt G. úr nem mert megházasodni, és elvesztette régi munkáját is, jelenleg motoros taxisofőrként dolgozik Ho Si Minh-városban.

G. úr kimegy a szabadba, ruhát, sapkát, maszkot, kesztyűt és zoknit visel. Azonban napi maximum 4-5 órát dolgozik, amikor is fájdalomcsillapítókkal enyhítik az egész testében és ízületeiben jelentkező égő fájdalmat.

Ez az egyetlen munka, ami segít neki fenntartani az életét és csökkenteni a vidéki idős szüleitől való függőségét. Havonta néhány millió vietnami dongot keres, így pénzt takarít meg lakbérre, ételre és fájdalomcsillapítókra.

Dr. Ly Thien Phuc, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház bőrgyógyászati ​​- esztétikai bőrgyógyászati ​​szakorvosa a beteggel való kapcsolatfelvétel során észrevette, hogy G. úrnál a depresszió egyértelmű jelei mutatkoznak, például szomorú, komor arc és a kommunikációval szembeni vonakodás.

G. úr azt is megosztotta az orvossal, hogy „a betegség és a szegénység ördögi körében ragadt”, ezért ragadt, depressziósnak és kisebbségi komplexusban szenvedett. Többször is megpróbált véget vetni az életének, de felfedezték és megmentették.

A pikkelysömörben szenvedő VHH úr (56 éves, Ho Si Minh-város) az egészséges, boldog és barátságos emberből ingerlékeny és frusztrált lett.

Miután tavaly agyvérzést kapott, ami miatt egyik oldaláról lebénult, egészségi állapota romlott, állandó álmatlanságot, fájdalmat és a járásképesség elvesztését okozta, Mr. H. fel akarta adni, nem volt hajlandó gyógyszert szedni vagy kórházba menni kezelésre.

Egy másik eset egy LKM nevű fiatal nőről (17 éves, Ca Mau ) szól, aki hirtelen megbetegedett, amikor legszebb korában volt. A bőre tetőtől talpig hóként hámlott le róla, ami M.-t sokkolta és képtelen volt elfogadni az igazságot. Amikor megtudta, hogy ez a betegség nem gyógyítható, és hogy élete végéig együtt kell élnie vele, még kétségbeesettebb lett. „Azok a napok, amikor iskolába kellett járnom és más emberekkel kellett találkoznom, kínzások voltak számomra” – mondta M.

Több mint egy évnyi pikkelysömör alatt M. teljesen más emberré vált: nem volt hajlandó iskolába járni, nem evett, rosszul aludt, önkárosításba kezdett, és könnyen izgatottá vált, amikor a betegségről szó esett. Felidézve, amikor édesanyja először vitte el Dr. Bichhez, M. mindig lehajtotta a fejét, tétovázva válaszolt, és sírva fakadt, amikor levette a maszkját és a kabátját, miközben a pikkelysömör okozta hámsejtek lehullottak róla.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház és a 7. kerületi Tam Anh Általános Klinika bőrgyógyászati ​​- esztétikai bőrgyógyászati ​​osztályának vezetője elmondta, hogy ez a hely közel 200 pikkelysömörben szenvedő embert kezel, minden korosztályból, nemből és betegségi szintből. A klinikára érkező betegek riasztó közös pontja az unalom, a zavartság, valamint a szorongásos zavar és a depresszió nyilvánvaló jelei.

A Vietnam Medical Journalban megjelent tanulmány kimutatta, hogy a megfigyelt 122 pikkelysömörben szenvedő beteg 26,2%-ánál diagnosztizáltak depressziós zavarokat, amelyek közül a súlyos depresszió közel 22%-ot, a közepes depresszió pedig 25%-ot tett ki.

A pikkelysömörben szenvedők depressziójának fő, gyakori tünetei a depressziós hangulat; az érdeklődés és az öröm elvesztése; csökkent energia, fáradtság; csökkent koncentráció; pesszimizmus a jövővel kapcsolatban; alvászavarok. A betegek 100%-ánál csökkent az önbecsülés és az önbizalom. Ami még súlyosabb, közel 22%-uknál jelentkeznek öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés.

Az Egyesült Államok Nemzeti Orvostudományi Könyvtára azt is megjegyzi, hogy a pikkelysömörben szenvedő betegek depressziós aránya magasabb, mint az átlagnépességben. Az ügynökség becslése szerint a pikkelysömörben szenvedők körülbelül 30%-a szenved mentális betegségben, beleértve a depressziót, a szorongást és az öngyilkossági gondolatokat. A depresszió arányát pikkelysömörben 10% és 62% között becsülik különböző kritériumok és skálák alapján végzett tanulmányok szerint.

Egy jelentés szerint a betegek 9,7%-a kívánt halált a vizsgálat idején, 5,5%-uknál pedig öngyilkossági gondolatok merültek fel. A depresszió különösen súlyos, ha a pikkelysömör olyan területeken jelentkezik, amelyeket nem lehet elrejteni, például az arcon, a tenyéren, a fejbőrön, a körmökön stb., ami miatt a beteg fél a társadalommal való interakciótól.

„A depresszió súlyosbítja a pikkelysömör tüneteit, gyakrabban fordulnak elő szövődmények; sokan csökkentik a kezelési előírások betartását, ami a hatékonyság csökkenéséhez vezet” – mondta Dr. Bich.

G. úr esetében az orvos hagyományos, szájon át szedhető és helyileg szedhető gyógyszereket, valamint hidratálókrémeket választott. A beteg pszichiáterrel együttműködve pszichológiai terápiában is részesült. Azt tanácsolták neki, hogy tartózkodjon az alkoholtól és a dohánytól, korlátozza a zsír és a vörös húsok fogyasztását, valamint kerülje a közvetlen napfényt, hogy a betegség gyorsan gyógyuljon.

H. úr és M. a biológiai injekciókkal történő kezelést választották. Két hónapos kezelés után sikerült leküzdeniük betegségüket és depressziójukat, és fokozatosan visszatérniük a normális élethez.

Dr. Phuc szerint minden pikkelysömörben szenvedő személy ki van téve a depresszió kockázatának. Különösen a súlyos pikkelysömörben, nagy bőrelváltozásokban szenvedőknél a betegség számos szövődménnyel jár; a fiatalok, a rossz anyagi körülmények között élők vagy a közelükben gondoskodó rokonok nélküli embereknél nagyobb a depresszió kockázata.

Pikkelysömör esetén a bőrön olyan elváltozások jelennek meg, mint a vörös bőr, a vastag bőr, a vörös bőr gyulladása, a hámló bőr, amelyek bárhol megjelenhetnek, ami esztétikai veszteséget okozhat, viszketéssel, fájdalommal és kellemetlen érzéssel jár. A betegek hajlamosak önmegbélyegzésre, szégyellik magukat, zavarodottnak érzik magukat, és gyakran megpróbálják elrejteni a bőrüket.

A nehezen elrejthető elváltozások, mint például az arc, a fej, a nyak és a kezek, önbizalomhiányossá és bizonytalanabbá teszik a megjelenésüket. Bizonyos esetekben a nemi szerveken és a mellkason megjelenő pikkelysömör-kitörések megnehezítik a betegek számára az intim kapcsolatot és a szexuális együttlétet.

Vannak, akik a pikkelysömör tüneteit összekeverik a fertőző betegségekkel, például a szifilisszel, a rühösséggel stb., így diszkriminálják a beteget. Ez azt is eredményezi, hogy a beteg fél attól, hogy kapcsolatba lépjen a beteggel, és elszigetelje magát.

A pikkelysömör egy krónikus, szisztémás gyulladásos betegség, amely kontrollálható, ha a beteg betartja a kezelést. Egyes gyógyszerek mellékhatásokat okoznak a májra és a vesére, így a betegeknek rendszeres ellenőrzésekre és vizsgálatokra kell visszatérniük. Ezenkívül a betegeknek életük végéig gyógyszert kell szedniük (enyhe esetekben csak helyi gyógyszerekre van szükség), és a kezelés költségei is sok beteg számára megterhelőek.

Ha a betegséget nem kezelik időben és megfelelően, könnyen súlyosabb formákba lendülhet, mint például a testszerte jelentkező bőrpír, a fájdalmat, duzzanatot, ízületi merevséget és maradandó ízületi deformitásokat okozó pikkelysömörös ízületi gyulladás...

A betegek hajlamosabbak a cukorbetegségre, a magas vérnyomásra, a magas vérzsírszintre, a szív- és érrendszeri kockázatokra stb. A pikkelysömörrel kapcsolatos információk nagyon népszerűek az interneten. Az ilyen információkhoz való gyakori hozzáférés, különösen a pontatlan információk, és a helytelen kezelés „pénz- és egészségpazarláshoz” vezet, így a betegek elveszítik a bizalmukat a kezelésben.

„Mindezek miatt a pikkelysömörben szenvedők hajlamosabbak a depresszióra. Valójában a fiatal betegek jobban stresszelnek, mivel hosszú jövő áll előttük, és a legjobb korban vannak ahhoz, hogy társas kapcsolatokat és karriert építsenek, de a betegség akadályozza őket” – mondta Dr. Phuc.

A depresszió és a pikkelysömör kölcsönösen befolyásolják egymást és erősítik egymást. A stressz kedvező tényező a pikkelysömör kialakulásában vagy kiújulásában. Minél súlyosabb a betegség, annál stresszesebbé válik a beteg, elveszíti az alvását és csökkenti az életminőségét. Idővel a megoldatlan betegség és a pszichológiai stressz depresszióhoz vezet.

A depresszió és a pikkelysömör egyaránt gyulladásos citokinek felszabadulását okozza a szervezetben. Ez a két betegség a szervezet stresszreakciójában részt vevő hormonok (kortizol és adrenalin) szintjét is megzavarja, ami intenzívebb gyulladásos válaszhoz vezet. Ez súlyosbíthatja a depresszió és a pikkelysömör meglévő tüneteit, vagy új, rosszabb epizódot válthat ki – elemezte Dr. Bich.

„Amikor a betegség stabil, a bőrelváltozások tiszták, a kiújulások száma csökken, és a pikkelysömör következményei és szövődményei mérséklődnek, a beteg depressziója javulni fog” – mondta Dr. Bich.

Pikkelysömörben és depresszióban szenvedők esetében a pikkelysömör kezelése mellett a beteg pszichológiai stabilizálására is szükség van az orvos és a család együttműködésével.

Az orvosok arra ösztönzik a betegeket, hogy csatlakozzanak a pikkelysömörös betegek klubjaihoz; töltsenek több időt a betegekkel való beszélgetéssel és látogatással; és arra ösztönzik rokonaikat, hogy kísérjék el és támogassák őket mentálisan, hogy segítsenek nekik pozitívabbnak lenni.

Jelenleg számos hatékony kezelési mód létezik a pikkelysömörre, mint például a klasszikus helyi gyógyszerek; a fényterápia; a szisztémás gyógyszerek, mint például az immunszuppresszánsok, és legújabban a biológiai gyógyszerek.

A biológiai gyógyszerek különösen új lépést jelentenek a pikkelysömör kezelésében, mivel jól és gyorsan kontrollálják a tüneteket, és kevesebb mellékhatással járnak. A betegség súlyosságától, az érintett testfelülettől, a kísérő betegségektől, az életminőségre gyakorolt ​​hatás mértékétől és az egyes betegek anyagi helyzetétől függően az orvos tanácsot ad a megfelelő kezelési módszerről.

Forrás: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html