A beteg önkényesen abbahagyta az antikoaguláns gyógyszer szedését 5 napra, ami veseinfarktushoz és nefrektomiát igénylő nekrózis kockázatához vezetett.
A beteg önkényesen abbahagyta az antikoaguláns gyógyszer szedését 5 napra, ami veseinfarktushoz és nefrektomiát igénylő nekrózis kockázatához vezetett.
A 43 éves beteg erős fájdalmat érzett a derekában és a hasában. Kezdetben azt hitte, emésztési problémája van, de körülbelül 8 óra elteltével a fájdalom továbbra is fennállt, és láza is lett, ezért családja a kórház sürgősségi osztályára vitte.
| A veseinfarktus egy ritka (körülbelül 14/1000 előfordulású), nehezen észlelhető ischaemiás esemény, az eseteknek mindössze 0,007%-ában diagnosztizálják klinikailag. |
A kontrasztanyagos komputertomográfia eredményeinek kiértékelésekor az orvosok felfedeztek egy trombust, amely elzárja a veseartériát mind a közös, mind a disztális ágban, ami a vese véráramlásának több mint 70%-os csökkenéséhez vezetett, veseinfarktust okozva.
A beteg kórtörténetében pitvarfibrilláció szerepelt, és antikoagulánsokkal kezelték; azonban a veseinfarktus előtt 5 nappal önállóan abbahagyta a gyógyszer szedését, ami a veseinfarktus elsődleges oka volt.
Kezelés nélkül a veseelégtelenség vesekárosodáshoz vezethet, veseelégtelenséget, a legsúlyosabb esetekben pedig veseelhalást okozhat, amely eltávolítást igényel.
Ezekben az esetekben a beavatkozás „arany” ideje 24 órán belül van, ezért a betegnek azonnal el kell végeznie a trombektómiát.
Az orvosok szerint a veseelégtelenség egy ritka ischaemiás esemény (körülbelül 14/1000-nél fordul elő), amelyet nehéz felismerni, az eseteknek mindössze 0,007%-ában diagnosztizálnak klinikailag.
A gyakori tünetek közé tartozik a hirtelen fellépő, oldalsó fájdalom, amely nagyon hasonlít más gyakoribb állapotokhoz, például a vesekőhöz és a pyelonephritishez.
Veseinfarktus akkor következik be, amikor a fő veseartéria vagy annak szegmentális ágai teljesen vagy részlegesen elzáródnak, ami végül vese ischaemiához vezethet.
A fent említett beteg esetében, amikor pitvarfibrillációt tapasztal, a pitvarok percenként 350 ciklusnál nagyobb gyakorisággal fibrillálnak a ritmikus összehúzódás helyett.
A rendellenes szívösszehúzódások korlátozzák a véráramlást, ami miatt az visszatorlódik a pitvarba. Véralvadásgátló gyógyszerek nélkül ez trombusok vagy vérrögök kialakulásához vezethet. Ezek a trombusok a szívből a veseartériába juthatnak, embóliát okozva.
Nguyen Hoai Vu kardiológus azt tanácsolja a pitvarfibrillációban szenvedő betegeknek, hogy szigorúan tartsák be az előírt gyógyszereiket, és rendszeresen vegyenek részt szűrővizsgálatokon a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében. A veseelégtelenség mellett a pitvarfibrilláció gyakran növeli a stroke, az agyi infarktus és a perifériás érelzáródás kockázatát, ami végtagnekrózishoz vezet…
2019-ben a pitvarfibrilláció becslések szerint világszerte 33 millió embert érintett. A tényleges szám még magasabb is lehet, mivel sokan csak akkor veszik észre, hogy pitvarfibrillációban szenvednek, amikor vérrögök és ischaemia okozta stroke-ot kapnak.
A pitvarfibrilláció növekvő előfordulása összefügg az öregedő népességgel és az olyan kockázati tényezők növekedésével, mint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az elhízás.
A veseinfarktus olyan állapot, amelyben a vese parenchymájának egy része vagy egésze akut vérhiányban szenved a vesét ellátó erek elzáródása miatt. Ez orvosi vészhelyzet; ha nem diagnosztizálják és nem kezelik azonnal, veseelégtelenséghez vagy visszafordíthatatlan károsodáshoz vezethet. Ezt az állapotot gyakran olyan tényezők okozzák, mint a trombózis, az embólia vagy az érrendszeri trauma.
A veseelégtelenség magas kockázatának kitett egyének közé tartoznak azok, akiknek olyan alapbetegségeik vannak, mint a magas vérnyomás, a cukorbetegség, az ateroszklerózis vagy a szív- és érrendszeri betegségek kórtörténete.
A veseelégtelenség tünetei nem specifikusak és könnyen összetéveszthetők más állapotokkal. A gyakori tünetek közé tartozik azonban a hirtelen fellépő, általában csak az egyik oldalon jelentkező fájdalom az oldalukon vagy a hát alsó részén, amely a hasba vagy a combba sugározhat.
Enyhe vagy magas láz, ha gyulladással jár. Hányinger és hányás. Vérvizelés vagy csökkent vizeletürítés. Hirtelen vérnyomás-emelkedés. Ha nem észlelik és nem kezelik, a veseelégtelenség akut veseelégtelenséghez, fertőzéshez vagy más súlyos szövődményekhez vezethet.
A veseinfarktus megelőzése érdekében fontos a kockázati tényezők gondos kontrollja, beleértve a stabil vérnyomás fenntartását. A szív- és érrendszeri betegségek, különösen a pitvarfibrilláció hatékony kezelése szintén kulcsfontosságú.
Kerülje a dohányzást és vezessen egészséges életmódot az érelmeszesedés kockázatának csökkentése érdekében. Kövesse orvosa utasításait véralvadásgátló gyógyszerek szedésekor.
A veseelégtelenség súlyos állapot, de hatékonyan kezelhető, ha korán felfedezik és azonnal kezelik. A tünetek és a kockázati tényezők tudatosítása, az egészséges életmód fenntartása és az alapbetegségek kezelése kulcsfontosságú szerepet játszik a vese egészségének megelőzésében és védelmében.
[hirdetés_2]
Forrás: https://baodautu.vn/tu-y-dung-thuoc-nguoi-benh-bi-nhoi-mau-than-d230933.html








Hozzászólás (0)