Normálisan szülhetek császármetszés után?

„Több mint 3 évvel ezelőtt császármetszésen estem át az első gyermekemnél. Most, hogy a második gyermekemmel vagyok várandós, az orvos azt mondta, hogy normálisan szülhetek. Azon gondolkodom, hogy az én esetemben meg kellene-e próbálnom normálisan szülni?” (Ngoc Han, 32 éves, Hue Cityből).

Hoang Thi Anh Tuyet szakorvos, a Phuong Nam Kórház (a Phuong Chau Orvosi Csoport tagja) szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályának helyettes vezetője szerint a császármetszés utáni hüvelyi szülés egy olyan módszer, amely lehetővé teszi azoknak a várandós nőknek, akik már átestek császármetszésen, hogy megpróbálják a vajúdást és a normális szülést. Ez egy biztonságos lehetőség, amelyet széles körben alkalmaznak világszerte és számos nagy vietnami szülészeti és nőgyógyászati ​​kórházban, ha a várandós nőnek megfelelő indikációi vannak. A császármetszés utáni hüvelyi szülés célja a műtéti szövődmények kockázatának csökkentése, a felépülési idő lerövidítése és a méh megőrzése.

A várandós nőknek azonban nem szabad hüvelyi szülést megkísérelniük, ha olyan kockázati tényezők állnak fenn náluk, mint például a test mentén ejtett méhmetszés vagy ismeretlen típusú bemetszés, méhrepedés a kórtörténetben, két vagy több korábbi császármetszés, a műtét abszolút indikációja ebben a terhességben (például centrális méhlepényi praevia, rendellenes elhelyezkedés, szűk medence stb.), két terhesség között kevesebb, mint 18 hónap telt el, vagy nincsenek feltételek a monitorozásra és a sürgősségi műtétre, ha szükséges.

Értékelési skála a császármetszés utáni normális születés kiválasztásához

A siker valószínűségének előrejelzésére az orvosok a Flamm-pontszámot használják, amely olyan tényezőket értékel, mint az anya életkora, a hüvelyi szülés előzményei, a korábbi császármetszés oka, valamint a méhnyak felvételkori kitágulása és elzáródása.

Az 5-ös vagy annál magasabb összpontszám a sikeres hüvelyi szülés nagy valószínűségét jelzi, míg a 3 alatti pontszám általában ismételt császármetszéshez ajánlott. A császármetszés utáni hüvelyi szülést csak olyan egészségügyi intézményben szabad elvégezni, amely teljes felszereltséggel rendelkezik a folyamatos szülésmonitorozáshoz, ahol egy sebészeti, aneszteziológiai és újraélesztő csapat készen áll a 30 percen belüli beavatkozásra, ha szövődmények merülnek fel. A kezelőorvosnak tapasztaltnak kell lennie, és a várandós nőnek világosan meg kell értenie az előnyöket és a kockázatokat.

Az ismételt császármetszéshez képest a hüvelyi szülés gyorsabb felépülést, kevesebb szülés utáni fájdalmat, vérveszteséget, fertőzést, a közeli szervek károsodásának és a későbbi terhességek szövődményeinek kockázatát segíti elő; és segíti a magzat könnyebb alkalmazkodását a születés után. Ez a módszer azonban továbbra is magában hordozza a régi műtéti heg megrepedésének vagy megrepedésének kockázatát (0,5-1%-os arány), és sürgősségi császármetszést igényelhet, ha a szülés nem halad előre, ezért a szoros megfigyelés és az időben történő kezelés kulcsfontosságú tényezők mind az anya, mind a baba biztonságának garantálása érdekében.

Azoknál a várandós nőknél, akiken már egyszer császármetszést végeztek, szóba jöhet a hüvelyi szülés, ha nincsenek ellenjavallatok.

FOTÓ: SZÁMÍTÓGÉP

Azoknál a várandós nőknél, akik korábban császármetszésen estek át, szóba jöhet a hüvelyi szülés, ha nincsenek ellenjavallatai, elég magas a Flamm-pontszámuk, és megfelelő orvosi megfigyelés alatt állnak. A végső döntés a klinikai vizsgálat, a korábbi császármetszés hegének ultrahangvizsgálata, a méhnyakvizsgálat és az orvosok közötti szakmai konzultáció eredményein alapul.

A konzultáció során az orvos részletesen elmagyarázza a várandós nőnek és családjának a lehetséges előnyöket és kockázatokat, hogy a legbiztonságosabb és legmegfelelőbb döntést hozhassák meg. Azokban az esetekben, amikor a császármetszést körülbelül 3 évvel ezelőtt végezték, és nincsenek más ellenjavallatok, a várandós nőnek egy olyan szülészeti kórházban kell vizsgálatra és konzultációra mennie, amely császármetszés utáni normál szülést tud végezni, hogy a Flamm-skála alapján specifikusan kiértékeljék.

Fontos megjegyezni, hogy a hüvelyi szülés megkísérlését csak olyan egészségügyi intézményben szabad elvégezni, amely megfelelő felszereléssel rendelkezik a monitorozáshoz és a sürgősségi ellátáshoz. Semmiképpen sem szabad másik kórházba szállítani, ha a szülés előrehaladott, hogy elkerüljük az anya és a gyermek számára veszélyes szövődmények kockázatát.

Forrás: https://thanhnien.vn/tung-sinh-mo-co-the-sinh-thuong-khong-185251107000541858.htm