Veszélyesek a koponyaalapi daganatok?

A Ho Si Minh-városi Egyetemi Orvosi Központ nemrégiben sikeres műtétet végzett egy D.T.D. (57 éves, Khanh Hoában élő) betegen. A beteg első műtétjén 2020-ban esett át, amikor hipofízis adenomát diagnosztizáltak nála, amely a középső koponyaalapot, a kétoldali kavernózus sinusokat és a hátsó koponyaüreget érintette. A beteg endoszkópos műtéten esett át, melynek során eltávolították a középső koponyaalapi elváltozások nagy részét, felszabadítva a korábban összenyomott idegszerkezeteket, például a látóideget és az agytörzset. A műtétet követően a beteget megfigyelés alatt tartották, és folyamatos MRI-vizsgálatokon esett át.

Az utóbbi időben a daganat előrehaladt, jobban behatol a hátsó koponyaüregbe, a kavernózus sinusokba és a kétoldali temporális árkokba, valamint az alsó agyidegekbe, olyan tüneteket okozva, mint a fejfájás, szédülés és fülzúgás.

A koponyaalapi daganatok gyakori tünetei közé tartozik a fejfájás és a homályos látás.

A betegnél endoszkópos és mikrosebészeti beavatkozással eltávolították a teljes elváltozást, valamint rekonstruálták a daganat által érintett koponyaalapot. A műtét négy órán át tartott, ezt követően a beteget a műtét utáni megfigyelés alatt tartják a szövődmények kizárása érdekében.

A műtétet követően a beteg állapota stabil, éber volt, a fejfájás tünetei jelentősen csökkentek, agyidegkárosodás nem volt, és a műtét után nem szivárgott agy-gerincvelői folyadék az orron keresztül.

Mikroendoszkópia és mikrosebészet kombinációja a koponyaalapi daganatok kezelésében.

Dr. Pham Thanh Binh, a Ho Si Minh-városi Egyetemi Orvosi Központ Idegsebészeti Osztályának munkatársa szerint a koponyaalapi nagyméretű, összetett, a koponyaalapi léziók esetén a mikrosebészeti és mikrosebészeti technikákkal történő hozzáférés lehetővé teszi az orvosok számára, hogy optimalizálják a látószöget, több irányból is hozzáférjenek az elváltozáshoz az eltávolítás maximalizálása és a betegbiztonság növelése érdekében. A kis bemetszés minimalizálja az ideg- és motoros károsodást, lehetővé teszi a sérült szövet teljes eltávolítását, a műtéti idő pedig körülbelül 3-4 óra, az egészséges szövetek minimális károsodása mellett. A műtét után a betegek közvetlenül járhatnak és normálisan étkezhetnek.

Az endoszkópos transznazális sinus műtét a koponyaalapi elváltozások esetén egy új módszer, amelyet egyre inkább fejlesztenek és bővítenek, hogy számos olyan nehéz elváltozáshoz is hozzáférhessenek, amelyek korábban sebészeti úton nem voltak kezelhetők.

Az orvosok mikroendoszkópos és mikrosebészeti technikákat alkalmaznak a komplex koponyaalapdaganatok kezelésére.

Mi a koponyaalapdaganat?

Dr. Nguyen Minh Anh, a Ho Si Minh-városi Egyetemi Orvosi Központ Idegsebészeti Osztályának vezetője elmondta, hogy a koponyaalapi daganatok sokféle típusúak lehetnek, a koponyaalapi területen, az agy felette lévő rész és az alatta lévő struktúrák (orrmelléküregek, szemüreg, középső koponyaüreg, hátsó koponyaüreg) találkozásánál fejlődnek ki. A gyakori koponyaalapi daganatok közé tartoznak: meningiómák, szaglóneuroblasztómák, agyalapi mirigy daganatok, gerincvelő-daganatok, kraniofaryngióma, csont- és porcdaganatok, valamint az orrmelléküregek rákjai.

A koponyaalapi daganatok lehetnek jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, amelyek más helyekről áttétet adtak. Globálisan az ilyen típusú daganatok előfordulása körülbelül 6,2/100 000 ember évente; Vietnamra vonatkozó konkrét adatok még nem állnak rendelkezésre.

Tünet

A koponyaalapi daganatok tünetei gyakran nagyon változatosak, a daganatok méretétől, pontos helyétől és a környező struktúrákba való behatolásának mértékétől függően. A betegeket gyakran csak egészségügyi szűrések során fedezik fel. Gyakori tünetek lehetnek az idegösszehúzódás, amely fejfájást, homályos látást, kettős látást, nyelési nehézséget vagy fulladást okoz evés közben, zsibbadást az arc egyik vagy mindkét oldalán, progresszív zsibbadást és gyengeséget a végtagokban; a hipotalamusz-hipofízis diszfunkció miatti endokrin rendellenességek, amelyek fáradtságot, étvágytalanságot, fogyást és gyakori vizelést okoznak; valamint az alsó koponyaalapi elváltozások, amelyek orrdugulást, orrvérzést és szaglásvesztést okoznak.

A nemrégiben a Ho Si Minh-városi Egyetemi Orvosi Központban megrendezett „Mikroendoszkópia és mikrosebészet kombinációja komplex koponyaalapi daganatok kezelésében” című képzésen az Idegsebészeti Tanszék orvosai megosztották egymással a technikával kapcsolatos információkat, demonstrációs műtéteket végeztek, és élő kommentárral segítették a kollégákat a megfigyelésben, az eszmecserében és a tapasztalatcserében, hozzájárulva a komplex koponyaalapi daganatokkal küzdő betegek kezelésének hatékonyságának javításához.

Forráslink: https://thanhnien.vn/u-san-so-nguy-hiem-khong-185231119012501045.htm