Súlyos, tartós tüdőgyulladás immunhiány miatt.

Orvosi hírek frissítése június 18-án: Súlyos, elhúzódó tüdőgyulladás a legyengült immunrendszer miatt.

Egy általános orvosi intézmény nemrégiben időben ellátásban részesített egy gyermeket, akit tüdőgyulladás és fülgyulladás miatt többször is kórházba szállítottak, a kórházi kezelések egy hónapig tartottak, mindezt a legyengült immunrendszer miatt.

Súlyos, tartós tüdőgyulladás immunhiány miatt.

Az ötéves Quan a 12. körzetből magas lázzal, váladékos köhögéssel és zöldes váladékos orrfolyással küzdött. Klinikán megvizsgálták, ahol az orvos torokgyulladást diagnosztizált nála, és egy hétre antibiotikumot írt fel. A hetedik napra az állapota nem javult; továbbra is magas láza, tartós váladékos köhögése és étvágya volt, ezért családja további kivizsgálásra kórházba vitte.

Egy általános orvosi intézmény nemrégiben időben ellátásban részesített egy gyermeket, akit tüdőgyulladás és fülgyulladás miatt többször is kórházba szállítottak, a kórházi kezelések egy hónapig tartottak, mindezt a legyengült immunrendszer miatt.

A röntgenvizsgálatok megerősítették, hogy a gyermeknél bronchopneumóniát és bal oldali pleurális folyadékgyülem alakult ki, míg a vérvizsgálatok fertőzésre utaltak.

A kórtörténet szerint a család beszámolója szerint Quânt többször is kórházba utalták tüdőgyulladás és középfülgyulladás miatt, minden kezelés 1-3 hétig tartott. Legutóbb, 2024 márciusának végén, Quânt tüdőgyulladással kezelték kórházban, de az antibiotikumokra nem reagált, ami 24 napos kórházi tartózkodáshoz vezetett. Alig három hónappal a hazabocsátása után kiújult a betegsége.

Dr. Vo Thi Minh Tuyen, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház gyermekgyógyász szakorvosa elmondta, hogy az orvosok gyanítják, hogy ez a visszatérő fertőzés a legyengült immunitásnak köszönhető.

A baba vérét megvizsgálták az IgG, IgM és IgA immunglobulinok mennyiségi meghatározására. Ezek az immunrendszerben szerepet játszó összetevők, amelyek felelősek a baktériumok, vírusok, gombák és paraziták okozta fertőzések leküzdéséért.

A teszteredmények azt mutatták, hogy a babánál mindezen antitestek hiányoztak, ami megerősítette a veleszületett immunhiányt. Különösen az IgG antitestek szintje volt nagyon alacsony, mindössze 3,12 mg/dl (a normál tartomány 540-1822 mg/dl).

Immunhiány miatt Quân testében hiányzik vagy hibás az immunrendszer egy vagy több kulcsfontosságú eleme.

Ennek eredményeként a szervezet nem képes leküzdeni az olyan kórokozókat, mint a vírusok és baktériumok. „Ez az oka annak, hogy a gyermek folyamatosan beteg, hosszan tartó kezelésre szorul, és többször is visszaesik” – magyarázta Dr. Tuyen.

Az immunhiányt általában két fő csoportra osztják: primer (veleszületett) és szekunder (szerzett, HIV-fertőzés, immunszuppresszív gyógyszerek használata, sugárterápia stb. miatt).

Az Egyesült Államokban a primer immunhiány becsült előfordulása 2000 emberből 1. A Nemzeti Gyermekgyógyászati ​​Intézet szerint Vietnámban a becslések szerint 9000 embert érint, de országszerte csak mintegy 450 beteget diagnosztizáltak és kezeltek (közel 5%).

Dr. Tuyen szerint, amikor a szervezetet külső tényezők támadják meg, az immunrendszer érzékeli és megtámadja azokat. A legyengült immunrendszerű gyermekek, akiknek az immunrendszere nem képes működni, vagy súlyosan károsodott, súlyos, visszatérő fertőzések kockázatának vannak kitéve, amelyek több szervet is károsíthatnak a szervezetben, vagy akár halálhoz is vezethetnek.

Quân betegségének kezelésére az orvos intravénás antibiotikumokat alkalmazott a tüdőgyulladás kezelésére, gamma-globulin infúzióval kombinálva.

Ez egy steril készítmény, amely emberi plazmából készült koncentrált antitesteket tartalmaz. A globulint az immunrendszer fertőzésveszélyének csökkentésére való képességének fokozására használják.

Miután 10 napot töltött a kórházban és intravénás folyadékot kapott, Quân kontrollvizsgálaton esett át, hogy ellenőrizzék az IgG, IgM és IgA immunglobulin szintjét. Az antitestszintek visszatértek a normális szinthez közeli szintre, majd hazaengedték és kontrollvizsgálatra ütemezték be.

A Quân-kórhoz hasonló állapotú gyermekek továbbra is megelőzhetik a fertőzéseket, ha havi antitest infúziókat kapnak, ami lehetővé teszi számukra, hogy tanuljanak, játsszanak és egészséges életet éljenek. Az immunhiány okától függően egyéb kezelési módszerek közé tartozik az őssejt-transzplantáció (csontvelő-transzplantáció), az enzimpótló terápia, az interferonpótlás stb.

Dr. Tuyen azt tanácsolja, hogy a veleszületett immunhiányos gyermekeknél a következő tünetek jelentkezhetnek: visszatérő fül-, arcüreg-, tüdő-, bőr- és agyhártyagyulladás; elhúzódó hasmenés; gombás bőrfertőzések; tartós, kezelésre nem reagáló fertőzések; súlyos fertőzések; valamint alultápláltság lassú súlygyarapodással.

Ha időben felfedezik és időben kezelik, a gyermekek életminősége javulhat.

Ahhoz, hogy a kezelés hatékony legyen, a szülőknek gondoskodniuk kell gyermekeikről, csökkentve a vírusos és bakteriális fertőzések kockázatát rendszeres fürdetéssel, gyakori szappanos kézmosással és rendszeres fogmosással.

Az orvosok azt javasolják, hogy a gyermekek rendszeresen mozogjanak, egészségesen étkezzenek, és kerüljék a veszélyes betegségek kitörésével járó területeket, illetve a fertőző betegségben szenvedőkkel való érintkezést.

Sikeresen újraélesztettek egy szívrohamot szenvedett beteget.

A Hanoi Orvostudományi Egyetem Kórházának rezidens orvosainak támogatásával a Lao Cai távoli területein található kerületi szintű egészségügyi intézmények számos technikát tudtak alkalmazni, beleértve a kardiopulmonális újraélesztést is, biztosítva a betegek számára a legjobb minőségű kezelést és ellátást.

Egy 1956-ban született férfi beteget a Lao Cai tartománybeli Van Ban Kerületi Általános Kórházban kezeltek szívelégtelenség (EF 15%) és krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) diagnózisával. Ezt megelőzően a beteget két hétig kezelték a Lao Cai tartományi kórházban, tracheostómián estek át, majd további kezelésre a Van Ban Kerületi Általános Kórházba szállították.

A Van Ban Kerületi Általános Kórházban végzett kezelés során a beteg állapota stabil volt, de hirtelen elvesztette az eszméletét. A sürgősségi osztály orvosaival együtt Dr. Nguyen Van Anh, a Hanoi Orvostudományi Egyetem Kórházának Sürgősségi és Intenzív Terápiás Osztályáról azonnal a beteghez ment.

Az orvosok szívmegállás jeleit észlelték a betegen, és fejlett kardiopulmonális újraélesztési (CPR) protokollt alkalmaztak. Több mint 30 perc és négy defibrillációs kísérlet, valamint sürgősségi gyógyszerek, például adrenalin, lidokain és magnézium-szulfát alkalmazása után a beteg keringése fokozatosan helyreállt.

Mivel a beteget korán felismerték, és a Van Ban Kerületi Általános Kórház sürgősségi osztályának orvosi személyzete átképzésben részesült a kardiopulmonális újraélesztésben, a megközelítés, az értékelés és a kezelés rendkívül gyors volt.

A sürgősségi ellátást követően a beteg teljesen visszanyerte eszméletét, a vazopresszorok adását leállították, és a gépi lélegeztetést helyreállították. Jelenleg a tracheostomiás csövet eltávolították, a beteget kiengedték a kórházból, és otthon visszatér a normális élethez.

A Hanoi Orvostudományi Egyetem Kórháza a közelmúltban számos rezidens orvost küldött Lao Cai tartomány szegény, távoli kerületeibe, hogy az ottani lakosoknak egyre jobb minőségű orvosi szolgáltatásokhoz biztosítson hozzáférést, csökkentse a felesleges beutalásokat, és segítsen enyhíteni a magasabb szintű kórházak túlzsúfoltságát.

A szóban forgó beteg szerencsésnek mondhatja magát, mivel kerületi szinten sikeres kardiopulmonális újraélesztésben részesült.

Miután Dr. Ánh elkezdte munkáját ebben az egészségügyi intézményben, a Văn Bàn Kórházban dolgozó kollégáival a kardiopulmonális újraélesztésről (CPR) beszélgetett.

Ezért amint a beteg hirtelen elvesztette az eszméletét a kórház reggeli tájékoztatója során, az osztályon dolgozó ápolók odaléptek, és miután felmérték a szívmegállás lehetőségét, azonnal mellkasi kompressziót végeztek. Ezzel egyidejűleg sürgősen értesítették a többi egészségügyi személyzetet. Az orvosok röviddel ezután megérkeztek, és bevezették a kardiopulmonális újraélesztés (CPR) protokollt.

Dr. Anh vészhelyzetekkel kapcsolatos tapasztalatait megosztva elmondta, hogy általában nagyon alacsony az esélye annak, hogy 30 percig vagy tovább tartó szívmegállás esetén újraindul a szív.

Az orvosok szerint a szívmegállás gyakori vészhelyzet a Hanoi Orvosi Egyetemi Kórházban, de a kerületi szintű kórházakban ritkábban fordul elő.

A Hanoi Orvosi Egyetemi Kórház orvosai szerint a sürgősségi ellátás hatékonyságának javítása érdekében rendszeres képzést kell tartani az egészségügyi személyzet számára, különösen a kardiopulmonális újraélesztés terén.

A Hanoi Orvostudományi Egyetemi Kórház és különösen a Van Ban Kerületi Általános Kórház, valamint általában a Lao Cai tartománybeli kerületi szintű kórházak közötti szakmai támogató együttműködési program hozzájárult az egészségügyi ellátás és a betegellátás minőségének javításához.

Forrás: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-186-viem-phoi-nang-keo-dai-do-suy-giam-mien-dich-d217885.html