Para dokter mengeluarkan peringatan tentang gigitan ular pada anak-anak selama musim hujan.

Secara spesifik, pasien pertama adalah seorang anak laki-laki berusia 28 bulan bernama VT dari Tuyen Quang . Pada malam tanggal 25 Juli, saat tidur di lantai bersama keluarganya, ia digigit ular di jempol kaki kirinya.

Setelah digigit, anak itu kesakitan dan menangis. Keluarga menemukan ular di bawah tempat tidur di dekatnya dan membunuhnya. Karena tahu ular itu berbisa, mereka membawa anak itu ke tabib tradisional untuk mendapatkan obat yang akan dioleskan pada luka. Setelah satu hari mengoleskan obat, kaki anak itu membengkak dan mengalami nekrosis, menyebar hingga ke paha, dan anak itu mengalami kejang-kejang. Pada saat itu, keluarga panik dan segera membawa anak itu ke ruang gawat darurat.

Sekitar 36 jam setelah digigit ular, anak tersebut dirawat di Rumah Sakit Anak Nasional dalam kondisi kritis dengan gagal pernapasan, gagal sirkulasi, koma, kejang, nekrosis luas di tungkai bawah dan kaki kiri, sindrom kompartemen, rabdomiolisis… prognosisnya sangat buruk.

Kondisi anak yang digigit ular kobra saat tiba di rumah sakit. (Foto disediakan oleh rumah sakit).

Berdasarkan karakteristik gigitan, pembengkakan, nekrosis progresif, dan kelumpuhan otot pernapasan, dokter menduga anak tersebut digigit ular kobra. Pada malam itu juga, pasien menerima 40 vial antibisa kobra dan dipasang ventilator untuk membantu sirkulasi. Bersamaan dengan itu, dilakukan operasi untuk membuka fascia lata di kaki kiri untuk mengurangi sindrom kompartemen. Selain itu, pasien menerima cairan intravena dan diuretik untuk mencegah komplikasi gagal ginjal akut akibat rhabdomyolysis.

Kasus kedua melibatkan seorang anak berusia 3 tahun, NH, dari provinsi Nghe An , yang digigit ular belang hitam putih di lengan kanannya saat tidur di lantai pada tanggal 25 Juli. Keluarga tersebut segera membawa anak itu ke tabib tradisional setempat untuk diobati.

Namun, dalam waktu satu jam setelah mengoleskan kompres herbal, keluarga tersebut memperhatikan kelopak mata anak itu terkulai, kedua pupil melebar, kesulitan berbicara, quadriplegia, dan kelumpuhan otot pernapasan yang progresif. Anak itu segera dibawa ke rumah sakit setempat untuk perawatan darurat, diintubasi, dan dipindahkan ke Rumah Sakit Anak Nasional.

Berdasarkan gambar ular yang diberikan oleh keluarga, dokter menentukan bahwa anak tersebut telah digigit oleh ular krait utara. Ini adalah salah satu spesies ular yang paling berbisa, sering menyebabkan pupil melebar, kelumpuhan otot progresif yang menyebar ke anggota tubuh, dan terutama kelumpuhan otot pernapasan, yang secara langsung mengancam nyawa korban.

Kondisi anak tersebut berangsur-angsur stabil setelah mendapat perawatan. (Foto disediakan oleh rumah sakit).

Sementara itu, antibisa ular krait saat ini tidak diproduksi di Vietnam; pasokan domestik bergantung pada sumber luar negeri, yang seringkali langka, tidak mencukupi, atau tidak tersedia.

Menurut Dr. Tran Thi My Hanh (MSc) – Departemen Kedokteran Perawatan Intensif, Rumah Sakit Anak Nasional, para dokter telah melakukan upaya besar untuk menghubungi rumah sakit di Vietnam dan luar negeri untuk menemukan sumber antibisa ular krait bergaris utara.

Di Rumah Sakit Cho Ray (Kota Ho Chi Minh ), hanya tersedia antibisa monovalen untuk ular krait Selatan (digunakan untuk menetralkan bisa spesies ular krait Selatan tertentu tanpa aktivitas silang dengan ular krait Utara) dan antibisa polivalen (efektif terhadap berbagai spesies ular). Dengan konsensus profesional dari dokter-dokter dari Vietnam Utara dan Selatan, serta kepercayaan dan tekad keluarga, anak tersebut menerima 10 vial antibisa polivalen.

Pada siang hari tanggal 1 Agustus, dokter di Departemen Gawat Darurat dan Toksikologi menerima seorang anak laki-laki berusia 13 tahun, QH, dari Thai Nguyen, yang digigit ular berbisa saat bekerja. Setelah mengetahui kejadian tersebut, keluarga membawa anak itu ke rumah sakit setempat untuk pertolongan pertama dan kemudian memindahkannya ke Rumah Sakit Anak Nasional.

Bocah laki-laki bernama QH sedang menerima perawatan intensif di Departemen Gawat Darurat dan Toksikologi. (Foto disediakan oleh rumah sakit).

Di sini, anak tersebut didiagnosis menderita gangguan pembekuan darah yang parah dan hipoalbuminemia. Segera, anak tersebut menerima 10 vial antibisa ular bambu, transfusi plasma segar, dan perawatan intensif. Setelah hanya satu hari perawatan, kondisi anak tersebut stabil dan mereka diperbolehkan pulang.

Di Vietnam, ular berbisa yang umum ditemukan antara lain: kobra, krait, ular viper, dan ular pit viper… Setiap spesies ular memiliki karakteristik morfologi dan jenis bisa yang berbeda.

Menurut Dr. Pham Thi Thanh Tam, seorang spesialis di Rumah Sakit Anak Nasional, musim panas adalah musim berkembang biak ular, dengan jumlah gigitan ular tertinggi terjadi dari bulan April hingga November. Ini juga merupakan waktu ketika jumlah anak yang digigit ular cenderung meningkat, terutama di daerah dekat sungai, danau, dan daerah pegunungan. Pasien sering digigit saat tidur di lantai, tinggal di dekat ladang, atau di tempat-tempat dengan unggas...

Menurut Dokter Pham Thi Thanh Tam, banyak keluarga pasien yang ceroboh menggunakan pengobatan tradisional untuk pertolongan pertama setelah digigit ular, dan baru bergegas ke fasilitas medis ketika gejala seperti gagal bernapas, sianosis, dan pendarahan hebat muncul.

Dokter menyarankan bahwa setelah digigit ular, pasien membutuhkan perawatan segera dan penanganan darurat untuk membatasi risiko nekrosis anggota tubuh, gangguan pembekuan darah, infeksi, dan bahkan kematian.

Le Trang

Sumber: https://www.congluan.vn/bac-si-len-tieng-canh-bao-tinh-trang-tre-bi-ran-can-mua-mua-post259877.html