REKAM MEDIS ELEKTRONIK: Mengapa lambat dan bagaimana dapat dipercepat?

(Chinhphu.vn) - Penerapan rekam medis elektronik dianggap sebagai terobosan penting dalam proses transformasi digital sektor kesehatan, yang mendorong terbentuknya layanan kesehatan cerdas, sejalan dengan revolusi industri ke-4. Per 3 Oktober, 881/1.645 rumah sakit di seluruh negeri telah menerapkannya, mencapai 53,6% dari target yang ditetapkan oleh Perdana Menteri.

Associate Professor, Dr. Tran Quy Tuong memeriksa penerapan rekam medis elektronik di fasilitas rumah sakit - Foto: VGP

Dalam rapat ke-4 Komite Pengarah Pemerintah tentang Pengembangan Sains dan Teknologi, Inovasi, Transformasi Digital, dan Proyek 06 yang digelar pada 24 September, Menteri Kesehatan Dao Hong Lan menyampaikan bahwa sesuai rencana, implementasi rekam medis elektronik akan dilaksanakan pada tahun 2025. Namun, karena sejumlah alasan, pelaksanaannya di seluruh Indonesia mengalami keterlambatan dari target 30 September 2025.

Sebelumnya Direktur Departemen Teknologi Informasi, Kementerian Kesehatan , saat ini Ketua Asosiasi Informatika Medis, Associate Professor, Dr. Tran Quy Tuong memiliki pengetahuan tentang proses transformasi digital di bidang medis.

Beliau juga dianggap sebagai salah satu "arsitek" perancang program transformasi digital di bidang kesehatan pada periode 2020-2025, Proyek penerapan dan pengembangan teknologi informasi kesehatan pintar pada periode 2019-2025, serta Surat Edaran 46/2018/TT-BYT yang mengatur rekam medis elektronik, dan berbagai dokumen hukum tentang penerapan teknologi informasi kesehatan, yang berkontribusi terhadap penerapan rekam medis elektronik (EMR) di Vietnam.

Profesor Madya, Dr. Tran Quy Tuong, berbincang dengan para wartawan mengenai hasil implementasi Rekam Medis Elektronik di sektor kesehatan. Sesuai arahan Perdana Menteri , Kementerian Kesehatan bertanggung jawab untuk mengarahkan dan mendorong 100% rumah sakit di seluruh negeri untuk menerapkan Rekam Medis Elektronik pada September 2025.

Catatan medis elektronik memiliki banyak manfaat luar biasa.

Bisakah Anda memberi tahu kami tentang perlunya penerapan rekam medis elektronik sebagai pengganti rekam medis kertas di rumah sakit saat ini?

Prof. Dr. Tran Quy Tuong: Dalam konteks transformasi digital yang pesat di sektor kesehatan, penerapan rekam medis elektronik untuk menggantikan rekam medis kertas merupakan kebutuhan yang tak terelakkan dan mendesak. Rekam medis elektronik memberikan banyak manfaat luar biasa, terutama bagi pasien: tidak perlu membawa banyak dokumen saat pergi ke dokter, menghemat waktu tunggu berkat proses pemrosesan yang cepat, informasi riwayat medis, hasil tes, dan gambar diagnostik tersimpan secara terpusat, akurat, dan aman.

Dokter dapat memahami status kesehatan secara menyeluruh, membatasi tes ganda, serta mengurangi biaya dan upaya pasien. Rekam medis elektronik juga memastikan kesinambungan perawatan, memungkinkan pasien mengakses layanan di berbagai fasilitas medis tanpa khawatir kehilangan informasi. Di saat yang sama, EMR berkontribusi pada peningkatan keselamatan dalam perawatan dengan membatasi kesalahan dalam resep dan penggunaan obat, serta mendukung dokter untuk membuat keputusan yang lebih akurat.

Bach Mai adalah rumah sakit kelas khusus pertama yang mengumumkan penerapan rekam medis elektronik mulai 1 November 2024. Foto: VGP/HM

Secara khusus, rekam medis elektronik juga membantu pasien secara proaktif memantau kesehatan mereka melalui aplikasi digital, yang merupakan dasar penting untuk membangun rekam medis elektronik, sehingga meningkatkan kepuasan dan kepercayaan terhadap layanan medis.

Dari perspektif manajemen, penerapan rekam medis elektronik menyediakan sumber data yang besar dan "cukup - bersih - hidup" mengenai status kesehatan masyarakat serta kegiatan pemeriksaan dan perawatan medis di fasilitas medis untuk basis data nasional. Hal ini merupakan dasar penting bagi sektor kesehatan untuk menjalankan administrasi modern, pembuatan kebijakan, dan meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan masyarakat.

Khususnya, negara kita memiliki kerangka hukum dasar untuk penerapan EMR. Namun, agar penerapannya sinkron, berkelanjutan, dan efektif, Kementerian Kesehatan perlu terus menyempurnakan kerangka hukum tersebut, sekaligus memperkuat upaya memastikan keamanan jaringan, keamanan informasi, keamanan data, dan propaganda, pelatihan, serta peningkatan kesadaran dan kapasitas penerapan EMR bagi tenaga medis dan unit terkait.

Bisakah Anda memberi tahu kami apa saja persyaratan inti EMR sebagai pengganti catatan medis kertas ?

Profesor Madya, Dr. Tran Quy Tuong: Rekam medis elektronik (RME) merupakan sistem informasi medis penting yang harus memenuhi sejumlah persyaratan inti. Pertama-tama, RME harus memastikan kelengkapan, keakuratan, ketepatan waktu, dan kesinambungan informasi medis; merekam seluruh proses pemeriksaan, diagnosis, pengobatan, dan perawatan pasien; dan, jika diperlukan, dapat mengekspor dan mencetak rekam medis kertas.

Kedua, EMR harus sah, dikonfirmasi oleh tanda tangan digital, tanda tangan elektronik staf medis dan pasien sesuai dengan ketentuan hukum, memiliki nilai yang sama dengan catatan kertas.

Ketiga, pihak rumah sakit wajib menerbitkan peraturan perundang-undangan seperti peraturan penggunaan dan pengelolaan EMR, peraturan penggunaan dan pengelolaan tanda tangan digital dan konfirmasi elektronik, peraturan tentang jaminan keamanan dan keselamatan informasi di rumah sakit untuk menjamin keselamatan dan kerahasiaan, melindungi informasi pribadi dan data kesehatan pasien, serta menjamin akses hanya kepada orang yang berwenang.

Keempat, rumah sakit harus mematuhi peraturan tentang keamanan jaringan, keamanan informasi, dan perlindungan data pribadi, seperti menentukan tingkat sistem, memiliki langkah-langkah untuk memastikan keamanan dan keselamatan informasi sistem sesuai dengan Keputusan Pemerintah No. 85/2016/ND-CP, Keputusan No. 13/2023/ND-CP tentang perlindungan data pribadi.

Kelima, EMR harus saling terhubung dan terstandarisasi, memastikan data dapat dipertukarkan antara sistem, terhubung dengan basis data Badan Asuransi Sosial, dengan berbagai fasilitas medis, melayani pemeriksaan dan perawatan medis berkelanjutan, pembayaran asuransi kesehatan, dan manajemen sektor kesehatan.

Rekam medis elektronik memiliki banyak keunggulan dibandingkan rekam medis kertas tradisional - Foto: VGP/HM

Lebih dari 53% rumah sakit di seluruh negeri telah mengumumkan penerapan rekam medis elektronik.

Bisakah Anda memberi tahu kami berapa banyak fasilitas medis di seluruh negeri yang telah menerapkan rekam medis elektronik?

Profesor Madya, Dr. Tran Quy Tuong : Setelah lebih dari 7 tahun sejak Kementerian Kesehatan mengeluarkan Surat Edaran No. 46/2018/TT-BYT yang mengatur rekam medis elektronik dan hampir 7 bulan menerapkan Arahan No. 07/CT-TTg tanggal 14 Maret 2025 dari Perdana Menteri yang mewajibkan 100% rumah sakit di seluruh negeri untuk menerapkan rekam medis elektronik sebelum 30 September 2025, implementasinya telah mencapai hasil awal.

Menurut Portal Informasi Elektronik Kementerian Kesehatan, per 3 Oktober, 991 rumah sakit telah mengumumkan penerapan rekam medis elektronik. Dari jumlah tersebut, 881 rumah sakit, atau 53,6% (881/1.645 rumah sakit di seluruh negeri), telah mengumumkan penerapan EMR sebelum 2 Oktober 2025 dan dianggap telah mencapai kemajuan sesuai arahan Perdana Menteri.

Namun, 110 rumah sakit mengumumkan penerapan setelah 2 Oktober 2025 (beberapa bahkan paling lambat pada Juni 2026), yang berarti mereka tidak akan menyelesaikan proyek tepat waktu seperti yang disyaratkan.

Di antara 881 rumah sakit yang telah mencapai kemajuan dalam penerapan EMR, terdapat 27/45 rumah sakit di bawah Kementerian Kesehatan (termasuk 5 Rumah Sakit Universitas Kedokteran), mencapai 60%; 329/492 rumah sakit provinsi, mencapai 66,9%; 339/684 rumah sakit kabupaten, mencapai 49,6%; 147/384 rumah sakit swasta, mencapai 38,2%; 30 rumah sakit militer, 3 rumah sakit polisi dan 6 rumah sakit di bawah kementerian dan cabang lainnya.

Hingga kini, beberapa daerah telah menerapkan EMR di semua rumah sakit, seperti bekas provinsi Phu Tho, provinsi Quang Ninh, provinsi An Giang, provinsi Bac Ninh (termasuk bekas Bac Ninh dan bekas Bac Giang), bekas provinsi Thai Nguyen, provinsi Vinh Long, kota Hanoi, ... .

Meskipun telah dilakukan berbagai upaya, kemajuan penerapan EMR secara nasional belum memenuhi persyaratan dan belum mencapai tujuan "garis akhir" tepat waktu sebagaimana ditetapkan oleh Perdana Menteri.

Di waktu mendatang, sektor kesehatan perlu berkoordinasi lebih erat dengan komite Partai dan otoritas lokal di semua tingkatan, menghasilkan solusi yang drastis dan spesifik, terutama untuk 46,4% rumah sakit yang tersisa yang harus segera menerapkan EMR, memastikan tercapainya tujuan transformasi digital perawatan kesehatan sesuai arahan Pemerintah.

Melalui penerapan rekam medis elektronik yang meluas akhir-akhir ini, menurut Anda, kesulitan apa saja yang dihadapi rumah sakit?

Associate Professor, Dr. Tran Quy Tuong : Menurut pendapat saya, beberapa kesulitan dan tantangan utama dalam penerapan rekam medis elektronik di Vietnam dapat diringkas sebagai berikut:

Pertama, mekanisme pendanaannya belum jelas. Implementasi RME di rumah sakit umum membutuhkan investasi awal yang besar, sementara sumber daya rumah sakit terbatas. Saat ini, belum ada pedoman khusus mengenai mekanisme pendanaan untuk penerapan TI kesehatan secara umum dan implementasi RME secara khusus.

Biaya layanan medis belum memperhitungkan komponen biaya TI, sehingga rumah sakit terutama harus menggunakan dana investasi pengembangan unit, yang memengaruhi kegiatan penting lainnya.

Kedua, infrastruktur digital belum memadai. Platform dan infrastruktur TI sektor kesehatan Vietnam masih lemah dan kurang memadai, padahal hal ini merupakan prasyarat implementasi EMR. Keterbatasan ini menyebabkan biaya total yang besar dan membutuhkan mobilisasi berbagai sumber daya agar dapat diseimbangkan. Oleh karena itu, perlu dipertimbangkan secara serius masalah "kesiapan" implementasi EMR, termasuk kebijakan, infrastruktur teknis, sumber daya manusia, dan keuangan.

Ketiga, ubah kebiasaan dan proses kerja. Penerapan EMR bukan hanya perubahan teknologi, tetapi juga perubahan menyeluruh dalam disiplin, kebiasaan, dan proses kerja rumah sakit, dari metode manual tradisional menjadi metode manajemen ilmiah dan ketat di lingkungan digital. Hal ini membutuhkan arahan yang kuat dari para pemimpin rumah sakit dan konsensus serta respons positif dari seluruh staf medis.

Keempat, perhatian para pemimpin rumah sakit tidak merata. Beberapa direktur rumah sakit tidak terlalu tertarik dan tidak melihat dengan jelas manfaat dan pentingnya penerapan EMR, sehingga menyebabkan kurangnya inisiatif dan tekad dalam mengorganisir implementasi.

Kelima, kapasitas TI staf medis masih terbatas. Tingkat TI staf medis masih kurang dan lemah, serta tidak merata antar tingkatan dan fasilitas pemeriksaan dan perawatan medis. Hal ini menjadi hambatan utama bagi pengoperasian dan pemanfaatan sistem EMR yang efektif.

Solusi untuk terus mempromosikan penerapan EMR di seluruh negeri

Oleh karena itu, untuk mendorong penerapan rekam medis elektronik sebagai pengganti rekam medis kertas di Menurut Arahan Perdana Menteri, solusi apa yang menurut Anda dibutuhkan rumah sakit di masa mendatang?

Lektor Kepala, Dr. Tran Quy Tuong : Untuk mengatasi kesulitan dan tantangan serta menerapkan rekam medis elektronik secara nasional, menurut saya, perlu dilakukan sinkronisasi solusi-solusi kunci berikut:

- Perlu memperkuat arahan tegas Kementerian Kesehatan, dan mengarahkan lebih ketat upaya transformasi digital layanan kesehatan secara umum dan implementasi Rekam Medis Elektronik (RME) secara khusus. Kementerian dan lembaga harus secara proaktif memberikan saran dan mengusulkan kebijakan serta solusi, sekaligus menerapkan platform, sistem aplikasi, dan basis data khusus, yang menciptakan motivasi dan "kesiapan" untuk penerapan RME secara luas.

- Segera mengembangkan, melengkapi, dan menyempurnakan mekanisme, kebijakan, dokumen hukum, serta dokumen panduan profesional untuk mendukung rumah sakit dalam menerapkan EMR secara terpadu, sinkron, dan efektif.

Segera terbitkan peraturan tentang harga layanan pemeriksaan dan perawatan kesehatan sesuai Pasal 110 Undang-Undang Pemeriksaan dan Perawatan Kesehatan 2023 (berlaku mulai 1 Januari 2024), yang mewajibkan penghitungan biaya teknologi informasi secara akurat dan lengkap. Hal ini menjadi syarat utama bagi fasilitas pemeriksaan dan perawatan kesehatan untuk memiliki sumber pendanaan guna berinvestasi, memelihara, dan mengembangkan sistem EMR.

Kementerian Kesehatan perlu menetapkan peraturan dan sanksi khusus bagi unit dan daerah yang tidak melaksanakan peta jalan implementasi EMR dengan baik. Bersamaan dengan itu, perlu mendorong emulasi dan penghargaan atas kinerja, serta segera mendorong daerah dan rumah sakit untuk berprestasi, sehingga menciptakan efek limpahan dan menjadi model acuan untuk pembelajaran dan berbagi pengalaman.

Direktur rumah sakit harus sepenuhnya memahami manfaat dan pentingnya EMR, sehingga dapat menerapkannya secara proaktif dan tegas. Pada saat yang sama, penting untuk memastikan perhatian yang tepat dalam mengalokasikan sumber daya keuangan, sumber daya manusia TI, dan rencana investasi tahunan untuk sistem tersebut guna memastikan pemeliharaan dan operasi yang efektif.

- Memperkuat koordinasi antara lembaga pengelola negara, asosiasi profesi, perusahaan teknologi, pemerintah daerah, dan tim ahli untuk menciptakan kesatuan dalam penerapan EMR secara nasional, yang menjamin efektivitas dan kepraktisan.

- Mempromosikan pelatihan, pendidikan, dan seminar untuk meningkatkan kesadaran dan keterampilan TI bagi staf medis. Hal ini merupakan faktor kunci untuk memastikan pengoperasian sistem EMR yang efektif, aman, dan berkelanjutan.

Secara umum, penerapan EMR merupakan terobosan penting dalam proses transformasi digital industri perawatan kesehatan, yang mendorong terbentuknya perawatan kesehatan yang cerdas dan modern, sejalan dengan revolusi industri keempat.

EMR tidak hanya mengoptimalkan proses pemeriksaan dan perawatan medis, meningkatkan kualitas, efisiensi dan keamanan layanan medis, tetapi juga secara signifikan meningkatkan pengalaman pasien dan staf medis.

Terima kasih!

Hien Minh (dipentaskan)

Sumber: https://baochinhphu.vn/benh-an-dien-tu-vi-sao-cham-va-lam-sao-day-nhanh-102251004155409115.htm