Rabies - VnExpress Kesehatan

[iklan_1]

Rabies adalah infeksi virus akut pada sistem saraf pusat, yang ditularkan dari hewan ke manusia melalui sekresi, biasanya air liur, yang mengandung virus rabies.

Artikel ini dikonsultasikan secara profesional oleh Dr. Le Minh Lan Phuong, Kepala Departemen Pemeriksaan, Rumah Sakit Anak 1 (HCMC).

Patogen

Agen penyebabnya adalah virus rabies (Rhabdovirus) dari famili Rhabdoviridae, genus Lyssavirus.

Sumber penularan

- Reservoir alami virus rabies:

+ Mamalia berdarah panas, terutama anjing liar seperti anjing hutan, serigala, jakal, dan taring.

+ Selain itu, kucing, musang, musang dan mamalia lainnya juga dapat membawa virus rabies.

- Sumber penularan rabies:

+ Mamalia liar.

+ Hewan yang hidup di dekat manusia sebagian besar adalah anjing, kemudian kucing.

+ Secara teoritis, penularan dari orang sakit ke orang sehat dapat terjadi ketika air liur orang sakit mengandung virus rabies. Faktanya, tidak ada dokumen yang mencatat sumber penularan tersebut, kecuali dalam kasus transplantasi kornea dari orang yang meninggal karena rabies kepada penerimanya.

Cara penularan

- Melalui air liur hewan yang terinfeksi yang dikeluarkan dan melalui gigitan, jilatan, cakaran pada kulit yang terluka (atau melalui selaput lendir yang utuh) ke dalam tubuh.

- Dari sana, sepanjang saraf ke ganglia dan sistem saraf pusat.

- Saat mencapai sistem saraf pusat, virus bereproduksi sangat cepat dan kemudian bergerak di sepanjang saraf menuju kelenjar ludah.

- Pada titik ini, saraf belum rusak secara signifikan sehingga hewan tersebut masih tampak normal dari luar tetapi air liurnya mengandung virus rabies.

- Kemudian, virus rabies secara bertahap menghancurkan sel-sel saraf, sehingga menyebabkan munculnya gejala klinis khas rabies.

- Dari hewan ke manusia melalui sekresi, biasanya air liur yang terinfeksi virus rabies.

- Sebagian besar kasus paparan rabies terjadi melalui gigitan atau jilatan hewan rabies. Terkadang, penularan dapat terjadi melalui kontak, seperti menghirup aerosol.

Perkembangan penyakit

- Masa inkubasi:

+ Pada manusia 2-8 minggu, bisa sesingkat 10 hari atau sepanjang lebih dari satu tahun atau dua tahun.

+ Masa inkubasi tergantung pada banyaknya virus yang masuk ke dalam tubuh, tingkat keparahan luka, dan jarak luka ke otak.

+ Luka parah, dekat susunan saraf pusat, memiliki masa inkubasi yang singkat.

- Tahap pra-gejala:

+ Biasanya 1-4 hari.

+ Gejalanya meliputi rasa takut, sakit kepala, demam, kelelahan, rasa tidak nyaman, mati rasa dan nyeri pada luka tempat virus masuk.

- Stadium ensefalitis:

+ Gejala insomnia, meningkatnya rangsangan seperti takut pada cahaya, kebisingan dan angin sepoi-sepoi.

+ Selain itu, terdapat pula gangguan pada sistem saraf otonom seperti pupil mata membesar, produksi air liur meningkat, keringat berlebih, dan hipotensi.

+ Kadang-kadang terjadi ejakulasi spontan.

- Penyakit ini berlangsung 2-6 hari, kadang-kadang lebih lama, pasien meninggal karena kelumpuhan otot pernafasan.

- Bila penyakit rabies muncul, dapat mengakibatkan kematian baik pada hewan maupun manusia.

Diagnosa

- Diagnosis penyakit didasarkan pada gejala klinis, terutama hidrofobia, fobia angin, fotofobia dengan faktor epidemiologi terkait.

- Diagnosis pasti:

+ Dengan pengujian antibodi imunofluoresensi (IFA) langsung dari jaringan otak atau isolasi virus pada tikus atau sistem kultur sel.

+ Dapat didasarkan pada hasil pengujian imunofluoresensi pada potongan kulit beku yang diambil dari rambut di tengkuk pasien, atau diagnosis serologis melalui reaksi netralisasi pada tikus atau pada kultur sel.

+ RNA virus rabies dapat dideteksi dengan PCR atau RT-PCR.

Tindakan pencegahan

Orang yang digigit anjing atau kucing harus benar-benar mematuhi hal-hal berikut:

- Perawatan luka:

+ Segera cuci luka hingga bersih dengan air sabun.

+ Kemudian cuci dengan air garam, oleskan antiseptik seperti alkohol, alkohol yodium untuk mengurangi jumlah virus pada gigitan.

+ Jahit luka hanya jika gigitannya lebih dari 5 hari.

+ Vaksinasi tetanus dan pengobatan anti infeksi jika diperlukan.

- Perlindungan dengan kekebalan spesifik:

+ Suntikkan vaksin sel rabies atau gunakan vaksin dan serum anti-rabies (HTKD) untuk pengobatan pencegahan tergantung pada kondisi hewan, kondisi gigitan, dan situasi rabies pada hewan di area tersebut.

+ Jangan menyalahgunakan vaksin dan obat-obatan hewan.

+ Pasien yang digigit atau terpapar hewan perlu diperiksa sesegera mungkin untuk menerima perawatan pencegahan dengan vaksin rabies atau HTKD.

+ Vaksinasi lebih awal dalam 72 jam pertama setelah digigit hewan.

+ Efektivitas pengobatan pencegahan bergantung pada banyak faktor seperti jenis vaksin, teknik injeksi, pengawetan produk biologis, dan respons imun pasien.

Amerika dan Italia

[iklan_2]
Tautan sumber