Komplikasi tetanus yang tidak dapat diprediksi

Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis baru saja menangani pasien pria yang terkena tetanus tanpa tanda-tanda cedera atau goresan di tubuhnya.

Pasien pria LV S, berusia 65 tahun di Hai Duong , memiliki riwayat kesehatan yang baik, tanpa tanda-tanda cedera atau goresan di tubuh.

Namun, 10 hari sebelum masuk rumah sakit, pasien mulai mengalami gejala sakit tenggorokan tetapi tidak demam. Saat berobat ke fasilitas kesehatan , pasien didiagnosis menderita faringitis akut dan diresepkan obat untuk rawat jalan.

Setelah 6 hari menggunakan obat tersebut, pasien mengalami gejala-gejala yang tidak biasa seperti kesulitan membuka mulut, kesulitan berbicara, dan nafsu makan yang buruk. Menyadari gejalanya semakin parah, keluarga pasien membawa pasien ke fasilitas medis. Di sana, ia didiagnosis menderita tetanus dan dirujuk ke Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis.

Di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis, kondisi awal pasien cukup sadar, tidak demam, tidak kejang, namun kemampuan membuka mulut terbatas, hanya sekitar 1 cm.

Dokter sedang memeriksa pasien.

Pasien mengalami peningkatan tonus otot (kejang otot) yang nyata di perut dan seluruh tubuh. Terutama ketika ada rangsangan mekanis seperti menyentuh tubuh, otot-otot di tubuh akan bereaksi keras, yang ditunjukkan dengan kejang dan kekakuan otot. Berdasarkan gejala awal, pasien didiagnosis dengan: Tetanus generalisata. Saat ini, pasien dibius dan diberi ventilasi melalui tabung endotrakeal.

MSc. Nguyen Thanh Bang, Departemen Kedokteran Gawat Darurat, Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis, mengatakan bahwa dalam kasus pasien S., tidak ada luka kulit atau tanda-tanda trauma yang dapat menjadi jalur masuknya spora tetanus.

Bakteri tetanus biasanya masuk ke tubuh melalui luka terbuka pada kulit, trauma, atau operasi.

Namun, bila penderita tidak dapat mengenali dengan jelas letak luka masuk, maka risiko penularan tetanus tetap dapat berasal dari goresan kecil pada pekerjaan sebelumnya dan aktivitas sehari-hari yang tidak disadari oleh penderita. Sebab, tetanus memiliki masa inkubasi yang panjang sehingga penderita tidak dapat mengingatnya secara pasti.

Ada laporan mengenai tetanus yang terjadi setelah infeksi gigi, seperti kerusakan gigi, pencabutan gigi, abses peri-dental, dan lain-lain.

Dalam kasus pasien S., kami banyak memikirkan penyebab tetanus dari rongga mulut. Selain itu, dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, bakteri tetanus dapat masuk melalui lesi atau infeksi usus, seperti luka operasi selama endoskopi atau luka kecil di lambung, rektum, atau anus.

Oleh karena itu, pengenalan dini terhadap tanda-tanda yang mencurigakan (kekakuan rahang progresif, kekakuan otot) dan mengambil tindakan pencegahan yang tepat merupakan faktor kunci dalam melindungi kesehatan dan mencegah perkembangan penyakit yang serius.

Dokter Bang menganjurkan agar petani dan pekerja kasar yang sering bersentuhan dengan tanah mendapatkan suntikan tetanus secara teratur dan mengambil tindakan perlindungan saat bekerja untuk meminimalkan cedera.

Selain itu, luka apa pun di tubuh, sekecil apa pun, perlu dirawat dengan benar. Luka yang dalam dan kotor perlu dirawat di fasilitas medis, dan luka terbuka tidak boleh terkena lumpur. Selain itu, kebersihan mulut secara umum juga perlu diperhatikan.

Bila muncul gejala seperti sulit membuka mulut, sulit bicara, atau sulit makan, sebaiknya penderita segera mendatangi fasilitas kesehatan untuk dilakukan pemeriksaan dan deteksi dini penyakitnya.