Komplikasi tak terduga dari tetanus

Rumah Sakit Nasional untuk Penyakit Tropis baru-baru ini memberikan perawatan tepat waktu kepada seorang pasien pria yang menderita tetanus dan tidak menunjukkan tanda-tanda luka atau lecet di tubuhnya.

Pasien LV S, seorang pria berusia 65 tahun dari Hai Duong , tidak memiliki riwayat masalah kesehatan sebelumnya dan tidak menunjukkan tanda-tanda luka atau lecet pada tubuhnya.

Namun, 10 hari sebelum dirawat di rumah sakit, pasien mulai mengalami sakit tenggorokan tetapi tanpa demam. Setelah diperiksa di fasilitas medis , pasien didiagnosis menderita faringitis akut dan diresepkan pengobatan rawat jalan.

Setelah 6 hari mengonsumsi obat, pasien mengalami gejala yang tidak biasa seperti kesulitan membuka mulut, kesulitan berbicara, dan nafsu makan yang buruk. Menyadari gejala yang memburuk, keluarganya membawanya ke fasilitas medis. Di sana, ia didiagnosis menderita tetanus dan dipindahkan ke Rumah Sakit Nasional untuk Penyakit Tropis.

Di Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Nasional untuk Penyakit Tropis, kondisi awal pasien cukup sadar, tanpa demam atau kejang, tetapi dengan kemampuan membuka mulut yang terbatas, hanya sekitar 1 cm.

Para dokter sedang memeriksa pasien.

Yang perlu diperhatikan, pasien menunjukkan peningkatan tonus otot (spasme) yang nyata di perut dan seluruh tubuh. Terutama dengan rangsangan mekanis seperti sentuhan, otot bereaksi kuat, yang bermanifestasi sebagai spasme dan kekakuan. Berdasarkan gejala awal ini, pasien didiagnosis menderita tetanus umum. Saat ini, pasien dalam keadaan terbius dan diberi ventilasi melalui tabung endotrakeal.

Menurut MSc. Nguyen Thanh Bang, dari Unit Gawat Darurat Rumah Sakit Pusat Penyakit Tropis, pada kasus pasien S., tidak ditemukan luka luar atau tanda-tanda trauma yang berpotensi menjadi titik masuk spora tetanus.

Biasanya, bakteri tetanus masuk ke dalam tubuh melalui luka terbuka, cedera, atau operasi.

Namun, ketika pasien tidak dapat mengidentifikasi dengan jelas titik masuk luka, risiko infeksi tetanus masih dapat berasal dari goresan kecil yang dialami selama pekerjaan atau aktivitas sehari-hari sebelumnya yang mungkin tidak disadari pasien, karena tetanus memiliki masa inkubasi yang panjang, sehingga pasien mungkin tidak mengingat penyebab pastinya.

Terdapat laporan bahwa tetanus terjadi setelah infeksi mulut, seperti kerusakan gigi, pencabutan gigi, abses periodontal, dan lain sebagainya.

Pada kasus pasien S., kami menduga tetanus berasal dari rongga mulut. Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi, bakteri tetanus dapat masuk melalui lesi atau infeksi di usus, seperti dari sayatan bedah selama endoskopi atau lesi kecil di lambung, rektum, atau anus.”

Oleh karena itu, pengenalan dini terhadap tanda-tanda yang mencurigakan (kekakuan rahang yang progresif, kejang otot) dan penerapan langkah-langkah pencegahan yang tepat merupakan faktor kunci dalam melindungi kesehatan dan mencegah perkembangan penyakit yang serius.

Dokter Bang menyarankan agar mereka yang bekerja di bidang pertanian atau pekerjaan kasar, yang sering bersentuhan dengan tanah, sebaiknya mendapatkan vaksinasi tetanus secara teratur dan mengambil tindakan pencegahan saat bekerja untuk meminimalkan risiko cedera.

Selain itu, setiap luka pada tubuh, sekecil apa pun, perlu dirawat dengan benar. Luka yang dalam dan kotor harus dirawat di fasilitas medis, dan luka terbuka tidak boleh dibiarkan bersentuhan dengan lumpur atau kotoran. Kebersihan mulut secara umum juga harus dipastikan.

Jika muncul gejala seperti kesulitan membuka mulut, kesulitan berbicara, atau kesulitan makan, pasien harus segera pergi ke fasilitas medis untuk pemeriksaan dan diagnosis dini.