Selama bertahun-tahun, penyakit yang salah telah diobati.
Selama bertahun-tahun, keluarga pasien NNP (10 tahun, tinggal di Hanoi ) telah terbiasa dengan anak mereka yang sering mengalami batuk berkepanjangan. Setiap kali cuaca berubah atau setelah bermain sepak bola dengan teman-teman, P akan mengi dan terengah-engah. Karena mengira anak mereka hanya menderita penyakit pernapasan biasa, keluarga tersebut secara teratur membawanya untuk pemeriksaan dan pengobatan. Setiap kali, anak tersebut biasanya didiagnosis menderita bronkiolitis atau penyakit pernapasan akut lainnya. Setelah sekitar 10-14 hari pengobatan, kesehatan P akan membaik, tetapi penyakit tersebut akan cepat kambuh.
Yang mengejutkan keluarga adalah bahwa di balik gejala-gejala yang tampaknya biasa saja dan agak sepele itu, tersembunyilah kondisi asma kronis yang tidak terdiagnosis selama bertahun-tahun. Menurut anggota keluarga, P memiliki riwayat rinitis alergi sejak kecil dan sering menderita infeksi saluran pernapasan.
Tiga hari sebelum dirawat di rumah sakit, anak tersebut mengalami batuk yang sering dan terus-menerus, disertai mengi, napas berderak, dahak, pilek, dan nafsu makan yang buruk. Karena gejalanya tidak membaik meskipun telah diberikan terapi nebulisasi seperti pada kasus sebelumnya, keluarga segera membawa anak tersebut ke Departemen Pediatri Rumah Sakit Nasional untuk Penyakit Tropis untuk diperiksa.
Risiko akibat gejala atipikal
Menurut Dr. Nguyen Manh Truong, Departemen Pediatri (Rumah Sakit Pusat untuk Penyakit Tropis), pada saat masuk, anak tersebut sadar dan tidak menunjukkan tanda-tanda gagal napas berat. Namun, setelah memeriksa paru-paru, dokter mencatat banyak suara mengi dan berderak, serta pola mengi yang jelas.
Secara spesifik, melalui peninjauan menyeluruh terhadap riwayat medis anak, dokter mengamati bahwa anak tersebut sering batuk di malam hari, batuk di pagi hari, dan mengalami mengi setelah aktivitas berat. Semua ini merupakan tanda-tanda klinis yang sangat khas yang menunjukkan asma.
Karena menduga anak tersebut mengidap kondisi ini, dokter memerintahkan pemeriksaan fungsi paru-paru. Hasilnya menunjukkan bahwa kapasitas vital anak tersebut hanya 58,4% dari normal. Perlu dicatat, indeks FEV1 – parameter penting yang mencerminkan tingkat obstruksi jalan napas – pada anak P hanya 47%, jauh lebih rendah dari ambang batas normal (di atas 70%). Setelah melakukan tes reversibilitas bronkodilator, hasilnya jelas positif. Oleh karena itu, dokter secara akurat menentukan bahwa anak tersebut menderita asma bronkial dengan disfungsi ventilasi obstruktif berat.
Menurut Dr. Nguyen Manh Truong, ini bukanlah situasi yang jarang terjadi dalam praktik klinis. Banyak anak menderita asma bronkial, tetapi karena gejala awalnya tidak benar-benar khas, hal itu mudah dikelirukan dengan episode bronkitis atau bronkiolitis yang berulang.
"Ketika anak-anak sering batuk di malam hari atau di pagi hari, mengalami mengi berulang, bersiul setelah berolahraga, atau merespons bronkodilator, orang tua harus membawa mereka ke spesialis untuk penilaian dan pengujian fungsi pernapasan," tegas Dr. Truong.
Berdasarkan kasus anak di atas, para ahli medis merekomendasikan bahwa pengukuran fungsi pernapasan merupakan salah satu tes penting untuk mendiagnosis asma secara akurat.
Asma adalah penyakit kronis yang umum terjadi pada anak-anak, terutama mereka yang memiliki kondisi alergi sebelumnya seperti rinitis alergi, eksim, atau riwayat alergi dalam keluarga. Tidak seperti infeksi saluran pernapasan akut yang dapat diobati secara efektif dalam episode tertentu, asma membutuhkan pemantauan ketat dan pengendalian jangka panjang dengan obat pencegahan khusus.
Untuk melindungi kesehatan anak-anak, dokter menyarankan orang tua yang anak-anaknya telah berulang kali didiagnosis menderita bronkitis berulang, sering membutuhkan obat bronkodilator, atau memiliki alergi untuk segera mencari perhatian medis spesialis. Diagnosis yang akurat dan pengobatan pencegahan yang menyeluruh dan serius akan membantu mengendalikan asma secara efektif, meminimalkan eksaserbasi akut, dan mengurangi risiko rawat inap.
Sumber: https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html
