Reseksi radikal kanker usus besar

Hanoi, Ibu Thuy, 78 tahun, menjalani operasi kanker usus besar tiga tahun lalu. Kali ini, saat pemeriksaan kesehatan rutin di Rumah Sakit Umum Tam Anh, ditemukan tumor usus besar yang perlu diangkat melalui endoskopi agar dapat diangkat seluruhnya.

Hasil endoskopi pewarna menunjukkan banyak polip, dan pada kolon transversum fleksura hepatika kanan terdapat lesi besar yang menyebar ke kedua sisi (5,5x4 cm). Metode endoskopi pewarna dan teknik pencitraan pita sempit (NBI) membantu dokter mengamati pola vaskular dan jaringan pit (dua tanda keganasan) dengan lebih jelas. Berkat metode ini, dokter dapat mengevaluasi polip dan lesi dengan risiko tinggi kanker yang menginvasi submukosa.

Pada tanggal 3 Maret, Dr. Dao Tran Tien, Wakil Kepala Departemen Gastroenterologi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Hanoi, mengatakan bahwa ini adalah tumor displastik tingkat tinggi, pada stadium prakanker. Sebelumnya, untuk tumor prakanker atau kanker stadium awal, dokter sering melakukan operasi pengangkatan sebagian usus besar. Sedangkan untuk pasien lanjut usia Thuy, yang sebelumnya telah menjalani operasi pengangkatan separuh usus besarnya, operasi kedua akan mudah menyebabkan komplikasi, risiko kehilangan fungsi usus besar akibat pengangkatan total, sehingga mengurangi kualitas hidupnya.

Setelah konsultasi multidisiplin, dokter memilih metode ESD (diseksi mukosa endoskopi). Tim memasukkan endoskopi dari anus melalui usus besar ke lesi, menggunakan instrumen khusus untuk memisahkan mukosa di bawahnya, dan mengangkat lesi displastik.

Menurut Dr. Tien, pasien memiliki riwayat kanker kolon sigmoid, telah menjalani operasi dan kemoterapi, sehingga terdapat perubahan anatomi dan perlengketan yang tinggi. Oleh karena itu, tim perlu menanganinya dengan terampil dan memotong lesi di bagian bawah mukosa secara menyeluruh. Selain itu, pasien lanjut usia tersebut memiliki riwayat hipertensi dan usus besar yang tipis, sehingga dokter harus berhati-hati dalam setiap operasi.

Tumor usus besar pasien diangkat seluruhnya melalui reseksi mukosa, dan 9 polip yang tersebar di seluruh usus besar diangkat melalui endoskopi. Dokter menjepit dan membakar titik-titik perdarahan, menutup luka, dan meminimalkan risiko komplikasi lokal.

Dokter Tien (kiri) melakukan endoskopi untuk mengangkat lesi di usus besar Ibu Thuy. Foto: Disediakan oleh rumah sakit

Sehari setelah operasi, Ibu Thuy kembali berlatih makan bubur, kesehatannya stabil, tidak ada nyeri perut atau kembung, dan ia diperbolehkan pulang dari rumah sakit setelah tiga hari.

Dr. Tien mencatat bahwa pasien yang telah menjalani reseksi mukosa kolon harus mengonsumsi makanan lunak dan mudah dicerna seperti bubur, sup, dan serat yang dihaluskan. Batasi aktivitas fisik berat yang berkaitan dengan area di dekat lokasi intervensi.

Kanker usus besar cukup umum, dengan insiden tinggi pada orang berusia 40-50 tahun. Lebih dari separuh kasus kanker usus besar terjadi di rektum dan kolon sigmoid. Tumor usus besar tidak menunjukkan gejala dan dapat dengan mudah berkembang menjadi kanker. Ketika tumor terdeteksi, pasien harus menjalani pemeriksaan rutin setiap 6 bulan untuk segera mendeteksi dan mengobati lesi progresif.

Zamrud

* Nama pasien telah diubah

Pembaca mengajukan pertanyaan tentang penyakit pencernaan di sini agar dokter menjawabnya

Tautan sumber: https://vnexpress.net/cat-u-dai-trang-triet-can-ung-thu-4717302.html