Waspadai obstruksi trakea akibat polip.

SGGPO 22/03/2023 11:50

Tumor trakea adalah kondisi klinis yang langka. Gejala klinisnya sangat mirip dengan asma, sehingga diagnosisnya sulit dan mudah terlewatkan.

Pada tanggal 22 Maret, Rumah Sakit Militer 175 (Kementerian Pertahanan Nasional) mengumumkan bahwa dokter dari Departemen Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru telah berhasil mengangkat tumor yang menyumbat trakea, menyelamatkan nyawa seorang pasien perempuan berusia 17 tahun, NNT (dari provinsi Binh Thuan ), yang menderita polip besar yang menyebabkan gagal napas kritis akibat obstruksi trakea.

Pasien dirawat karena infeksi saluran pernapasan (batuk, produksi dahak, sesak napas), dan telah menerima perawatan di rumah sakit setempat, tetapi gejalanya tidak membaik dan kemudian memburuk, menyebabkan gagal napas. Saat masuk, pemeriksaan menunjukkan gagal napas kritis karena tumor trakea yang besar.

Pasien segera diintubasi dan dipasang alat bantu pernapasan mekanis serta menerima perawatan intensif. Pemindaian CT dan rekonstruksi pohon trakea mengungkapkan tumor besar berukuran 3x2 cm yang menyebabkan obstruksi trakea.

Pasien kemudian menjalani trakeostomi di bawah segmen yang menyempit dan bronkoskopi fleksibel, yang mengungkapkan tumor besar yang terletak tepat di bawah pita suara dengan dasar yang melekat pada dinding trakea posterior. Permukaannya halus dan sangat vaskular, menyebabkan obstruksi trakea yang hampir total. Pemeriksaan histopatologi tumor menghasilkan hasil yang konsisten dengan polip epitel fibrosa.

Menurut Dr. Nguyen Hai Cong, Kepala Departemen Tuberkulosis dan Penyakit Paru-paru di Rumah Sakit Militer 175 , tumor besar di trakea dan bronkus biasanya diangkat melalui pembedahan. Namun, ini adalah prosedur yang sangat invasif dan dapat meninggalkan dampak jangka panjang bagi pasien. Karena pasien masih muda dan tumornya jinak, tim memutuskan untuk melakukan reseksi endoskopi melalui bronkoskopi fleksibel untuk meminimalkan risiko kerusakan saluran napas.

Pasien diperiksa dan dijadwalkan untuk reseksi transbronkial endoskopi tumor melalui ablasi frekuensi radio di bawah anestesi intravena. Proses reseksi berhasil, dan tumor diangkat sepenuhnya setelah 60 menit intervensi. Pasien menerima pengobatan antibiotik dan kortikosteroid untuk mengurangi peradangan setelah prosedur.

Pasien dilepas dari ventilator setelah 5 hari, trakeostomi ditutup, dan pasien dipulangkan. Saat ini, pasien tidak lagi mengalami sesak napas, memiliki aktivitas fisik normal, dan bronkoskopi tindak lanjut pada 2 dan 6 bulan hanya menunjukkan bekas luka kecil dan rata pada mukosa bronkial ringan di lokasi reseksi dan tidak ada tanda-tanda kekambuhan tumor.

"Ini adalah kasus yang sangat langka dan telah berhasil diobati menggunakan ablasi frekuensi radio melalui bronkoskopi fleksibel di rumah sakit. Pasien sekarang dalam kondisi stabil sepenuhnya dan berpartisipasi dalam kegiatan belajar dan fisik normal," demikian informasi dari Dr. Nguyen Hai Cong.

Menurut Dr. Nguyen Hai Cong, tumor trakea jinak adalah penyakit langka, diperkirakan kurang dari 2% dari semua lesi saluran napas. Diagnosis dini seringkali sulit karena gejalanya yang samar dan sering terabaikan.

Lesi ini biasanya berupa tumor kecil di trakea dan bronkus, dan tumor besar yang menyebabkan obstruksi jalan napas sangat jarang terjadi. Polip epitel fibrosa adalah jenis tumor jinak yang umum pada kulit atau selaput lendir saluran genital, tetapi sangat jarang ditemukan di trakea. Polip ini dapat berupa tunggal atau multipel, dan ukurannya biasanya tidak melebihi 5 mm.

Sumber: https://www.sggp.org.vn/coi-chung-bit-tac-khi-quan-do-polyp-post682933.html