Hati berlemak karena kelebihan berat badan, obesitas

Obesitas merupakan salah satu faktor risiko utama penyakit hati berlemak non-alkohol, yang dapat berkembang menjadi hepatitis, bahkan sirosis dan karsinoma hepatoseluler.

Perlemakan hati merupakan suatu kondisi di mana terdapat penumpukan lemak sebesar 5% dari berat hati (pada orang normal hanya 2%-4%). ​​Penyakit ini terbagi menjadi 2 jenis, yaitu perlemakan hati non-alkohol dan perlemakan hati alkoholik.

Obesitas merupakan salah satu faktor risiko utama penyakit hati berlemak non-alkohol, yang dapat berkembang menjadi hepatitis, bahkan sirosis dan karsinoma hepatoseluler.

Prevalensi penyakit hati berlemak non-alkohol di seluruh dunia terus meningkat seiring waktu, seiring dengan epidemi obesitas dan diabetes. Penyakit ini berkaitan dengan gangguan metabolik, termasuk diabetes tipe 2, hipertensi, dislipidemia, dan terutama obesitas.

Risiko penyakit hati berlemak non-alkohol meningkat seiring dengan peningkatan indeks massa tubuh (IMT). Kondisi ini memengaruhi 50%-90% penderita obesitas, dibandingkan dengan hanya 15%-30% pada populasi umum. Faktanya, 65% penderita obesitas tingkat 1-2 (IMT=30-39,9 kg/m²) dan 85% penderita obesitas tingkat 3 (IMT=40-59 kg/m²) mengalami kondisi ini.

Misalnya, Tn. NTL (35 tahun, Hau Giang ) bertambah berat badan 42 kg dalam waktu kurang dari setahun (dari 60 kg menjadi 102 kg), lutut, bahu, dan lehernya sering sakit, dan ia mengalami kesulitan bernapas saat menaiki tangga.

Untuk menurunkan berat badan, ia mencoba diet ketat dan mengonsumsi makanan fungsional, tetapi hasilnya tidak efektif. Ia pergi ke fasilitas medis untuk pemeriksaan, mengukur indeks tubuh Inbody-nya, dan menemukan BMI 41,8 (obesitas tingkat 3). Hasil tes menunjukkan perlemakan hati tingkat 3, dislipidemia, dan pradiabetes.

Setelah 10 bulan berobat dari Hau Giang ke Ho Chi Minh City, berat badannya turun 22 kg, hatinya tak lagi berlemak, tingkat obesitasnya turun dari level 3 ke level 1, nyeri sendinya berkurang, begitu pula risiko penyakit jantung dan diabetes... Targetnya adalah turun 70 kg.

Dr. Lam Van Hoang, Direktur Pusat Perawatan Penurunan Berat Badan, sistem Rumah Sakit Umum Tam Anh, mengatakan bahwa penurunan berat badan adalah kunci untuk mengendalikan dan mengobati penyakit hati berlemak non-alkohol.

Kehilangan hanya 5-10% dari berat badan Anda dapat membantu mengurangi lemak hati, meningkatkan resistensi insulin, mengurangi peradangan, memetabolisme lipid dengan lebih baik, dan meningkatkan fungsi hati.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ketika Anda mengonsumsi terlalu banyak makanan kaya kalori dan karbohidrat, tubuh Anda dapat mengembangkan resistensi insulin. Oleh karena itu, lebih dari 70% penderita obesitas mengalami resistensi insulin, yang memengaruhi pengaturan gula darah, sehingga hati memproduksi terlalu banyak glukosa (gula).

Akibatnya, hati mengubah kelebihan glukosa menjadi lemak dan menyimpannya di dalam sel-sel hati, menyebabkan perlemakan hati. Sebaliknya, penyakit perlemakan hati non-alkohol juga menyebabkan dan memperburuk resistensi insulin, yang berujung pada "lingkaran setan".

Obesitas sering kali disertai dengan peningkatan kadar asam lemak bebas dalam darah. Asam lemak ini diangkut dari jaringan adiposa ke hati, menyebabkan penumpukan lemak di sana. Ketika jumlah lemak melebihi kemampuan metabolisme hati, lemak terakumulasi di sel-sel hati, yang menyebabkan perlemakan hati.

Selain itu, penderita obesitas juga mengalami gangguan metabolisme lipid, sehingga tubuh lebih sulit menggunakan dan memetabolisme lemak. Ketika hati tidak dapat memetabolisme lemak secara efektif, lemak menumpuk di sel-sel hati, meningkatkan risiko perlemakan hati.

Selain itu, peradangan kronis yang dikaitkan dengan obesitas dapat meningkatkan kadar stres oksidatif (ketidakseimbangan antara radikal bebas dan antioksidan dalam tubuh), merusak sel-sel hati, meningkatkan risiko penumpukan lemak di hati dan berkembang menjadi perlemakan hati.

Obesitas tidak hanya menyebabkan penumpukan lemak di hati, tetapi juga di jaringan lemak lain di dalam tubuh. Peningkatan lemak ekstrahepatik memberi tekanan dan mendorong hati untuk menyerap lebih banyak lemak dari darah, yang menyebabkan perlemakan hati.

Untuk mencegah penyakit hati berlemak non-alkohol pada orang gemuk, pengendalian berat badan merupakan salah satu tindakan yang paling efektif.

Orang yang kelebihan berat badan dan obesitas perlu menurunkan berat badan secara komprehensif, multi-moda, dengan menggabungkan rejimen pengobatan yang optimal, termasuk faktor-faktor berikut: endokrin, konseling gizi, rejimen olahraga, dan perawatan berteknologi tinggi. Dengan demikian, komplikasi umum dapat dikurangi dan kesehatan menyeluruh bagi orang yang kelebihan berat badan dan obesitas dapat dipertahankan.