Orang sering menganggap mukjizat sebagai momen ketika kehidupan tetap utuh. Tetapi dalam kedokteran janin, ada mukjizat yang tidak lengkap. Ada bayi yang, bahkan sebelum mereka sempat menangis, diam-diam menjadi penopang kehidupan saudara kandungnya di sampingnya. Dan ada ibu yang harus membuat keputusan paling menyakitkan saat anaknya masih dalam kandungan.
Ibu PTL (38 tahun, Hanoi ) mengandung anak kembar secara alami, dengan satu plasenta dan dua kantung amnion. Kehamilan sebelumnya berjalan lancar, jadi ia memasuki kehamilan ini dengan keyakinan sederhana bahwa kedua anaknya akan tumbuh dengan aman seperti anak-anak lainnya.
![]() |
| Dalam ilmu kedokteran janin, tidak setiap cerita memiliki akhir yang bahagia. Ada keajaiban yang tertulis dalam air mata, dalam kehilangan yang tak terucapkan, dan dalam keputusan yang menyebabkan kesedihan bagi semua orang yang terlibat. |
Namun, kegembiraan itu secara bertahap tertutupi oleh hasil USG yang tidak normal. Sejak minggu ke-12 kehamilan, salah satu janin lebih kecil dari yang diperkirakan untuk usia kehamilannya. Seiring waktu, kesenjangan perkembangan antara kedua bayi tersebut menjadi semakin jelas.
Pada usia kehamilan 23 minggu, Ibu L. melakukan pemeriksaan di Rumah Sakit Obstetri dan Ginekologi Pusat. Hasil USG membuat seluruh keluarga terkejut: salah satu janin sangat kecil, di bawah persentil pertama; arteri umbilikalis tidak memiliki gelombang diastolik; dan perbedaan berat antara kedua janin mencapai 47%.
Pasien segera dirujuk ke Pusat Kedokteran Janin untuk konsultasi. Di sana, dokter mencatat sinyal Doppler vaskular yang memburuk dengan cepat. Janin hanya memiliki berat 398 gram. Pembacaan CPR turun di bawah persentil pertama, dan arteri umbilikalis menunjukkan gelombang diastolik terbalik, tanda peringatan gawat janin yang parah.
Para dokter mengidentifikasi ini sebagai kehamilan kembar berusia 23 minggu dan 1 hari dengan pembatasan pertumbuhan intrauterin selektif (sIUGR) tipe II, komplikasi serius dari kehamilan plasenta bersama karena pembagian plasenta yang tidak merata dan adanya pembuluh darah penghubung antara kedua janin.
Aspek yang mengkhawatirkan bukan hanya nyawa janin yang lebih kecil yang terancam. Pada bayi kembar yang berbagi plasenta, jika salah satu janin mengalami henti jantung mendadak, darah dapat mengalir kembali melalui pembuluh darah penghubung, menyebabkan iskemia akut, kerusakan otak parah, atau bahkan kematian pada janin lainnya.
Pada usia kehamilan 23 minggu, jalan menuju tangisan pertama bayi masih sangat panjang. Harapan untuk menjaga kesehatan kedua bayi menjadi lebih rapuh dari sebelumnya. Setiap jam yang berlalu dapat membahayakan nyawa keduanya.
Menghadapi situasi ini, para dokter di Pusat Kedokteran Janin mengadakan konsultasi dengan Profesor-Dokter Nguyen Duy Anh, Direktur Rumah Sakit Kebidanan dan Ginekologi Nasional dan seorang ahli terkemuka dalam intervensi janin.
Setelah mempertimbangkan dengan cermat manfaat dan risikonya, sebuah solusi medis yang memilukan namun optimal diusulkan: amniosentesis, yaitu mengkauterisasi tali pusar janin yang lebih kecil dengan forsep bipolar untuk memutus sepenuhnya hubungan pembuluh darah antara kedua janin dan melindungi janin yang lebih besar.
Ini adalah keputusan yang tak ingin dihadapi oleh seorang ibu. Karena agar satu anak memiliki kesempatan untuk hidup, sang ibu terpaksa mengucapkan selamat tinggal kepada anak lainnya secara prematur. Pada saat itu, perpisahan terjadi di dalam kantung ketuban yang sama, tempat dua kehidupan tumbuh bersama hari demi hari.
Setelah dokter menjelaskan kondisi dan potensi risikonya secara detail, sang ibu mengambil keputusan dengan air mata berlinang. Itu bukan hanya pilihan yang rasional, tetapi juga bukti kekuatan dan cinta tak terbatas seorang ibu kepada anak-anaknya.
Di dalam kantung amnion yang sempit, di bawah panduan USG, dokter harus memanipulasi dengan presisi milimeter untuk mengakses tali pusar janin yang kecil. Energi bipolar digunakan untuk menggumpalkan dan memblokir secara permanen pembuluh darah tali pusar.
Saat darah berhenti mengalir melalui tali pusar, saat itulah sebuah perpisahan tak terlihat terjalin. Pemutusan hubungan ini bukan untuk meninggalkan sebuah kehidupan, tetapi untuk melindungi kehidupan yang tersisa dari risiko mengerikan transfusi darah balik.
Operasi berjalan lancar berkat fokus intens dari tim. Namun di balik prosedur yang tepat itu, tersembunyilah beban berat di hati mereka yang bekerja di bidang kedokteran janin; lebih dari siapa pun, mereka memahami bahwa mereka tidak hanya memproses hasil pembacaan di layar USG, tetapi juga mendampingi seorang ibu melalui momen paling menyakitkan dalam kehamilannya.
Hasil langsung setelah intervensi memberikan secercah harapan. Janin yang sedang tumbuh memiliki detak jantung yang sehat, hemodinamika yang stabil, dan tidak menunjukkan tanda-tanda anemia janin. Satu-satunya kehidupan yang tersisa telah berhasil melewati badai untuk sementara waktu dan siap untuk melanjutkan perkembangannya.
Dalam ilmu kedokteran janin, tidak setiap cerita memiliki akhir yang bahagia. Ada keajaiban yang tertulis dalam air mata, dalam kehilangan yang tak terucapkan, dan dalam keputusan yang menyebabkan kesedihan bagi semua orang yang terlibat.
Namun, jika sebagai hasil dari pengorbanan itu, seorang bayi dapat terus tumbuh sehat, lahir, dan menjalani kehidupan yang utuh, maka itu tetap merupakan mukjizat yang berharga.
Karena terkadang, pengobatan tidak dapat sepenuhnya menaklukkan takdir. Keajaiban terbesar yang dapat dilakukan pengobatan adalah menjaga harapan di saat-saat paling rapuh dalam hidup.
Sumber: https://baodautu.vn/khong-phai-moi-phep-mau-deu-tron-ven-d620190.html









